Cistectomia radical videolaparoscópica com neobexiga ileal ortotópica

2,486 views

Published on

Cistectomia radical videolaparoscópica com neobexiga ileal ortotópica

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,486
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
16
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cistectomia radical videolaparoscópica com neobexiga ileal ortotópica

  1. 1. CISTECTOMIA RADICAL VIDEOLAPAROSCÓPICA COM NEOBEXIGA ILEAL ORTOTÓPICA X Curso Internacional de Cirurgias Urológicas por Vídeo Goiânia – GO Ricardo Hissashi Nishimoto
  2. 2. INTRODUÇÃO <ul><li>CA INVASOR DE BEXIGA -> CISTECTOMIA RADICAL: PADRÃO-OURO </li></ul><ul><li>CISTECTOMIA RADICAL: MORBIDADE CONSIDERÁVEL </li></ul><ul><li>ACESSO VIDEOLAPAROSCÓPICO: RECENTEMENTE DESCRITO </li></ul><ul><li>- MIRANDOLINO MARIANO (2003) : PRIMEIRA CISTECTOMIA RADICAL </li></ul><ul><li>- SIDNEY ABREU (2005): CISTECTOMIA RADICAL COM NEOBEXIGA ORTOTÓPICA </li></ul><ul><li>ACESSO VIDEOLAPAROSCÓPICO: </li></ul><ul><li>- MINIMIZAR A MORBIDADE </li></ul><ul><li>- MANTER OS PRINCÍPIOS ONCOLÓGICOS </li></ul>
  3. 3. DESAFIOS <ul><li>EXTIRPAÇÃO DA PEÇA </li></ul><ul><li>- TEMPO CIRÚRGICO </li></ul><ul><li>CUSTO </li></ul><ul><li>- PINÇAS COAGULADORAS </li></ul><ul><li>- GRAMPEADORES VASCULARES </li></ul><ul><li>- GRAMPEADORES INTESTINAIS </li></ul>
  4. 4. TÉCNICA CIRÚRGICA (PRINCÍPIOS) - VENCER A CURVA DE APRENDIZADO DA PROSTATECTOMIA RADICAL - UTILIZAR CLIPES DE METÁLICOS (TITÂNIO) E DE POLÍMERO EM SUBSTITUIÇÃO AOS GRAMPEADORES VASCULARES LAPAROSCÓPICOS: ↓ CUSTO - REALIZAR PARTE RECONSTRUTIVA (NEOBEXIGA ILEAL) DE FORMA EXTRACORPÓREA: ↓ TEMPO E ↓ CUSTO
  5. 5. TÉCNICA CIRÚRGICA
  6. 6. DISCUSSÃO <ul><li>RECONSTRUÇÃO INTRACORPÓREA X EXTRACORPÓREA (Gill IS, 2007) </li></ul><ul><li>- TORÇÃO DO MESO </li></ul><ul><li>- OBESIDADE </li></ul><ul><li>- TEMPO CIRÚRGICO E CUSTO </li></ul><ul><li>- EVITAR CONTAMINAÇÃO DA CAVIDADE </li></ul><ul><li>- MINILAPAROTOMIA NÃO COMPROMETE OS BENEFÍCIOS DA CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA </li></ul><ul><li>UTILIZAÇÃO DE GRAMPOS DE TITÂNIO NA NEOBEXIGA </li></ul><ul><li>Y- Neobladder: An easy, fast and reliable procedure. (Fontana D, 2004) </li></ul><ul><li>Laparoscopic assisted radical cystoprostatectomy with Y-shaped orthotopic </li></ul><ul><li>ileal neobladder constructed with non-absorbable titanium staples through </li></ul><ul><li>a 5 cm Pfannensteil incision. ( Abreu, Sidney C., 2005) </li></ul>
  7. 7. CONCLUSÃO O ACESSO VIDEOLAPAROSCÓPICO PERMITE A REPRODUÇÃO DA TÉCNICA ABERTA COM AS VANTAGENS DE UM PROCEDIMENTO MINIMAMENE INVASIVO, PODENDO SER UMA OPÇÃO NO TRATAMENTO CIRÚRGICO NO CÂNCER INVASOR DE BEXIGA

×