Sindromes Supurativos

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  • 1. BRONQUIECTASIA
  • 2. BRONQUIECTASIA
    • Patogenia:
    • Todas entrañan debilidad congénita o adquirida en la pared bronquial e infección de los bronquios secundaria al drenaje insuficiente
    • Factores congénitos o adquiridos
  • 3. BRONQUIECTASIA
    • Clasificación:
    • Cilindrica o tubular
    • Sacular o esférica
    • Monilifrome o varicosa
  • 4. BRONQUIECTASIA
    • Clínica:
    • Tos y expectoración purulenta
    • Hemoptisis (55%)
    • Neumonitis localizada recurrente
  • 5. BRONQUIECTASIA
    • Diagnóstico:
    • Radiología
    • P.A. y lateral de tórax
    • Broncografía
  • 6. BRONQUIECTASIA
    • Tratamiento médico:
    • Drenaje postural
    • Fludificantes bronquiales
    • Antimicrobianos
  • 7. BRONQUIECTASIA
    • Tratamiento quirúrgico (curativo)
    • Reseccción pulmonar, lobar o segmentaria previa valoración funcional respiratoria y cardiaca
  • 8.  
  • 9.  
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.  
  • 13.  
  • 14.  
  • 15. Quiste pulmonar infectado
  • 16.
    • Clasificación:
    • Quistes alveolares (bulas, vesículas, neumatoceles)
    • Quistes broncopulmonares (tumores congénitos - embrionarios)
    • Bronquiectasia quística
    Quiste pulmonar infectado
  • 17.
    • Clínica
    • Síndrome de supuración pulmonar
    Quiste pulmonar infectado
  • 18.
    • Diagnóstico
    • Radiológico
    • Bacteriológico
    Quiste pulmonar infectado
  • 19.  
  • 20.  
  • 21.  
  • 22.  
  • 23.  
  • 24.  
  • 25. A BSCESO P ULMONAR
  • 26. 1 ABSCESO PULMONAR
    • DEFINICION :
    • LOS ABSCESOS DEL PULMON SON COLECCIONES DE PUS CIRCUNSCRITOS EN EL PARENQUIMA PULMONAR.
  • 27.
    • HAY DOS GRANDES GRUPOS DE ABSCESOS :
      • LOS SIMPLES O NO PUTRIDOS
      • LOS PUTRIDOS.
    2 E T I O L O G I A
  • 28.
    • PIOGENOS :
          • NEUMOCOCO TIPO III.
          • ESTAFILOCOCO DORADO.
          • ESTREPTOCOCO HEMOLITICO.
          • KLEBSIELLA PNEUMONIAE.
          • AMIBA HISTOLITICA.
    3 LOS AGENTES CAUSALES DE LOS SIMPLES :
  • 29.
    • ANAEROBIOS :
          • BACILOS PERFRINGENS
          • BACILOS FRAGILIS
          • BACILOS RAMOSUS
          • BACILOS SERPENS
          • BACILOS FUSIFORME
    • ESPIROQUETAS :
          • LA DE CASTELLANI Y VINCENT
    4 LOS AGENTES CAUSALES DE LOS PUTRIDOS :
  • 30.
    • 1.- ASPIRACION DE MATERIAL INFECTADO.
    • 2.- SUPRESION DEL REFLUJO TUSIGENO.
    • 3.- OBSTRUCCION BRONQUIAL ( ATELECTASIAS POSTOPERATORIAS, CUERPOS EXTRAÑOS, NEOPLASIAS, ETC. ).
    5 P A T O G E N I A
  • 31.
    • 4.- NEUMONIAS BACTERIANAS
    • LAS CAUSADAS POR EL BACILO FRIEDLANDER, ACTINOMYCES BOVIS, NEUMOCOCO TIPO III, ESTAFILOCOCO DORADO, SE COMPLICAN CON ABSCESO POR LA CAPACIDAD DE CAUSAR NECROSIS.
    6
  • 32.
    • 5.- ISQUEMIA POR EMBOLO SEPTICO
    • OSTEOMELITIS
    • APENDICITIS SUPURADA
    • OTITIS MEDIA
    • TROMBOFLEBITIS
    • DESPUES DEL ABORTO
    • FLEBOTROMBOSIS CON INFARTO
    • ( MENOS DEL 5 % )
    7
  • 33.
    • 6.- SEPTICEMIA
    • ( ESPECIALMENTE LA ESTAFILOCOCCICA )
    • 7.- TRAUMATISMOS DE TORAX :
    • CUERPOS EXTRAÑOS
    • HEMATOMA INFECTADO
    • RETENCION DE SECRESIONES
    • POR LA DIFICULTAD PARA TOSER
    • POR EL DOLOR Y LA FRACTURA
    • DE COSTILLAS.
    8
  • 34.
    • LA LOCALIZACION HABITUAL EN EL
    • SEGMENTO SUPERIOR DEL LOBULO
    • INFERIOR ( S - 6 ) O EN EL POSTERIOR
    • DEL LOBULO SUPERIOR ( S - 3 )
    11
  • 35.
    • ETAPA I (PREVOMICA O FORMACIÓN)
    • SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR
    • HIPOMOVILIDAD
    • DOLOR A LA PALPACION
    • AUMENTO DE LA TRANSMISION DE V.V.
    • REPIRACION RUDA, FUERTE
    17
  • 36.
    • ETAPA II (VOMICA)
    • SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR BOCA Y
    • NARIZ QUE PROVIENE DE PULMÓN
    • CORRESPONDE AL SINDROME MIXTO : DE
    • CONDENSACION Y CAVITARIO
    18
  • 37. ETAPA III
    • (RESOLUCIÓN O EVACUACIÓN
    • PURULENTA)
    • CAVIDAD CON POCA O NULA
    • COLECCIÓN DE PUS
    • CORRESPONDE SÍNDROME MIXTO (CONDENSACIÓN Y CAVITARIO)
  • 38.
    • DATOS DE LABORATORIO
    • FASE AGUDA: LEUCOCITOSIS POLIMORFONUCLEAR
    • FASE CRONICA: ANEMIA NORMOCROMICA NORMOCITICA
    • CULTIVO PARA AEROBIOS Y ANAEROBIOS
    • EXAMEN DE SENSIBILIDAD A LOS ANTIBIOTICOS
    19
  • 39.
    • DATOS RADIOLOGICOS
    • 1.- LA RADIOGRAFIA REVELA CONSOLIDACION,
    • SEGMENTARIA O LOBAR DE FORMA REDONDA
    • LOCALIZACION EN SEGMENTOS S - 6 Y S - 3
    • 2.- CUANDO SE ABRE A BRONQUIOS APARECE UN
    • NIVEL HIDROAEREO
    20
  • 40.
    • T R A T A M I E N T O
    • 1 .- ANTIBIOTICOS
    • 2.- DRENAJE POSTURAL, SEGÚN LOCALIZACION DEL
    • ABSCESO.
    • 3.- BRONCOSCOPIA.
    • 4.- TRAQUEOSTOMIA EN PACIENTES DEBILES O
    • PARALIZADOS.
    • 5.- RESECCION SEGMENTARIA O LOBECTOMIA. (ABSCESO
    • CRÓNICO)
    26
  • 41.
    • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
    • 1.- TUBERCULOSIS.
    • 2.- EMPIEMA CON FISTULA BRONCOPLEURAL.
    • 3.- QUISTE PULMONAR INFECTADO.
    • 4.- CARCINOMA ABSCEDADO.
    • 5.- NEUMONIAS.
    • 6.- BULA ENFISEMATOSA INFECTADA.
    • 7.- MICOSIS.
    25
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48.