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TEC leve y TAC - Guia de Bolsillo ACEP-CDC 2008

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TEC leve y toma de TAC de cráneo simple
Política clínica del American College of Emergency Physicians & Centers for Disease Control and Prevention
ACEP / CDC 2008
Guía de bolsillo (Traducida)
por Juan Pablo Peña Diaz, MD

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TEC leve y TAC - Guia de Bolsillo ACEP-CDC 2008

  1. 1. Manejo del TEC leve en Adultos Guía de bolsillo Guía tomada de las recomendaciones del Colegio Americano de Urgentologos - ACEP y los Centros para el control de las Enfermedades – CDC , programa “Heads up” de acceso público. Clinical Policy: Neuroimaging and Decision-making in Adult Mild Traumatic Brain Injury in the Acute Setting. Ann Emerg Med. 2008; 52: 714 - 748 Criterios de Inclusión Criterios de Exclusión TEC cerrado Trauma penetrante o politraumatismo Consulta en las primeras 24 h Escala de Glasgow < 14 al ingreso Escala de Glasgow 14 ó 15 al ingreso a urgencias Edad < 16 años Edad > 16 años 1. A que pacientes con TEC leve se les debe pedir una TAC de craneo simple en urgencias ? Recomendación nivel de evidencia A: TEC leve CON Pérdida de la conciencia o amnesia post-traumátIca Y uno o más de los siguientes: * Edad > 60 años * Convulsión post-TEC * Cefalea * Coagulopatía * Vómito * Glasgow < 15 * Déficit en la memoria a corto plazo * Déficit neurológico focal * Intoxicación por alcohol o drogas * Evidencia de trauma por encima de las clavículas Recomendación nivel de evidencia B: TEC leve SIN Pérdida de la conciencia o la Amnesia post-traumática Y uno o más de los siguientes: * Focalización neurológica * Vómito * Cefalea severa * Edad > 65 años * Signos físicos de fractura basilar * GCS < 15 * Coagulopatía * Mecanismo peligroso (a) Mecanismo peligroso: Eyección de vehículo ó Caída > 90 cm ó > 5 escalas 2. Se puede dar de alta con seguridad a un paciente con TEC leve si la TAC de cráneo simple es normal ? Recomendación nivel de evidencia B: Tienen un riesgo mínimo de desarrollar una lesión intracraneana y pueden ser dados de alta de forma segura. No hay datos para incluir a los pacientes con coagulopatía, que reciban tratamiento anticoagulante o antiplaquetario o quienes hayan sido previamente intervenidos neuroquirúrgicamente. Traducido por: Juan Pablo Peña Diaz, MD Medicina de Urgencias Universidad de Antioquia juanpaesculapio@yahoo.com

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