NutricióN Enteral Y Parenteral

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NutricióN Enteral Y Parenteral

  1. 1. NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL. Introducción a la Nutrición Lic. Adalina Ramírez Juárez
  2. 2. Introducción <ul><li>El desarrollo de técnicas de soporte nutricional ha mejorado la calidad de vida de muchos pacientes, sobre todo de aquellos que son portadores de enfermedad crónica y que van a ser sometidos a técnicas de diagnóstico y tratamiento agresivos o en los que no es posible mantener un adecuado aporte de nutrientes mediante la alimentación oral existiendo una disminución entre los aportes y los requerimientos. </li></ul>
  3. 3. Introducción <ul><li>Consiste en la provisión de nutrientes mediante sonda o vía venosa. </li></ul><ul><li>Los requerimientos varían en las personas. </li></ul><ul><li>En el px hospitalizado, los requerimientos se modifican dependiendo de la situación de estrés. </li></ul>
  4. 4. Introducción <ul><li>Para aplicarse la Nutrición enteral o parenteral se evalúan: </li></ul><ul><li>Parámetros clínicos </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Adelgazamiento </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Anemia </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Evaluación nutricional </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Laboratorio. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Albuminemia </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Transferrina </li></ul></ul></ul></ul>
  5. 5. Introducción <ul><li>El fin de la NE y NP evitar que el paciente llegue a la desnutrición: </li></ul><ul><ul><li>Ingesta inadecuada </li></ul></ul><ul><ul><li>Ingesta insuficiente </li></ul></ul><ul><ul><li>Imposibilidad de alimentarse </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipercatabólicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones en la absorción </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de consumo </li></ul></ul>
  6. 6. Indicado <ul><li>Incapacidad de alimentarse </li></ul><ul><li>Demandas calóricas aumentadas </li></ul><ul><li>Desnutrición (hipoalbuminemia) </li></ul><ul><li>Alteración del tubo digestivo </li></ul>
  7. 7. Soporte <ul><li>Se determinara en función a </li></ul><ul><li>Tiempo </li></ul><ul><li>Cantidad </li></ul><ul><li>Condiciones del tubo digestivo </li></ul><ul><li>Posibilidad de cirugía en el tracto digestivo superior. </li></ul>
  8. 8. Nutrición Enteral <ul><li>Es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal (TGI) mediante sonda o por la cavidad oral. </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Ventajas </li></ul><ul><li>Mas fisiológico </li></ul><ul><li>Mas barato </li></ul><ul><li>Simple de cuidar </li></ul><ul><li>Requiere menos procedimientos invasivos sobre el px. </li></ul>Nutrición Enteral
  10. 10. <ul><li>Complicaciones </li></ul><ul><li>Mecánicas </li></ul><ul><li>Vomito en px </li></ul><ul><li>Diarreas </li></ul>Nutrición Enteral
  11. 11. <ul><li>Formulas mas comerciales </li></ul><ul><ul><li>Ensure </li></ul></ul><ul><ul><li>Osmolite </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulmocare </li></ul></ul><ul><ul><li>Glucal Bott </li></ul></ul><ul><ul><li>Nefro </li></ul></ul><ul><ul><li>Etc…. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estas formulas se pueden introducir por medio de la cavidad oral, sondas u ostomías . </li></ul></ul>Nutrición Enteral
  12. 12. <ul><li>Sondas: </li></ul><ul><li>Nasogástrica </li></ul><ul><ul><li>Puede utilizarse por algún tiempo </li></ul></ul><ul><ul><li>P. Neurológicos sin alteración TD </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede presentarse reflujo </li></ul></ul>Nutrición Enteral
  13. 13. <ul><li>Sonda </li></ul><ul><li>Nasoyeyunal </li></ul><ul><ul><li>Es mas cara </li></ul></ul><ul><ul><li>Duradera </li></ul></ul><ul><ul><li>Tolerantes </li></ul></ul>Nutrición Enteral
  14. 14. <ul><li>Ostomía </li></ul><ul><li>Gastrostomía: la sonda se introduce en la cavidad gástrica a través de una incisión quirúrgica de la pared abdominal. </li></ul><ul><li>Yeyunostomía: la sonda queda situada en el interior de las primeras asas yeyunales, con el extremo externo pasando a través de la pared abdominal. </li></ul>Nutrición Enteral
  15. 15. Nutrición Parenteral. <ul><li>Consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos y de crecimiento. </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Composición </li></ul><ul><ul><li>Líquidos y electrolitos </li></ul></ul><ul><ul><li>Aminoácidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Hidratos de Carbono </li></ul></ul><ul><ul><li>Lípidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Minerales </li></ul></ul><ul><ul><li>Vitaminas </li></ul></ul><ul><ul><li>Oligoelementos </li></ul></ul>Nutrición Parenteral.
  17. 17. <ul><li>Se usa en pacientes cuyo TD no esta funcionando </li></ul><ul><li>Existen dos modalidades </li></ul><ul><ul><li>Nutrición Parenteral Central (NPC) </li></ul></ul><ul><ul><li>Nutrición Parenteral Periférica (NPP) </li></ul></ul>Nutrición Parenteral.
  18. 18. <ul><li>Nutrición Parenteral Periférica </li></ul><ul><li>Venas de menor calibre </li></ul><ul><li>Requerimientos Bajos </li></ul><ul><li>Tiempo de administración corto (2s) </li></ul><ul><li>Es lenta </li></ul><ul><li>Fácil de manejar </li></ul><ul><li>Desarrolla menos complicaciones </li></ul>Nutrición Parenteral.
  19. 19. <ul><li>NPP esta indicada: </li></ul><ul><li>Enfermedades inflamatorias intestinales </li></ul><ul><li>Síndrome de mala absorción </li></ul><ul><li>Insuficiencia pancreática </li></ul><ul><li>Gastrectomizados </li></ul><ul><li>Quimioterapia </li></ul>Nutrición Parenteral.
  20. 20. <ul><li>Nutrición Parenteral Central </li></ul><ul><li>Requerimientos mayores </li></ul><ul><li>Prolongada </li></ul><ul><li>Esta Indicada </li></ul><ul><li>Cáncer gástrico </li></ul>Nutrición Parenteral.
  21. 21. <ul><li>Ventajas </li></ul><ul><li>Absorción 100% </li></ul><ul><li>Infusión continua </li></ul><ul><li>Muy completa </li></ul><ul><li>No usa TD </li></ul>Nutrición Parenteral.
  22. 22. <ul><li>Desventajas </li></ul><ul><li>Complicaciones a Corto Plazo </li></ul><ul><ul><li>Complicaciones inserción del catéter </li></ul></ul><ul><ul><li>Oclusión </li></ul></ul><ul><ul><li>Infecciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones metabólicas </li></ul></ul>Nutrición Parenteral.
  23. 23. <ul><li>Desventajas </li></ul><ul><li>Complicaciones a largo plazo. </li></ul><ul><ul><li>Complicaciones del catéter (rupturas, obstrucción, desplazamiento) </li></ul></ul><ul><ul><li>Trombosis en el sistema venoso </li></ul></ul><ul><ul><li>Complicaciones infecciosas </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas sociales y del desarrollo. </li></ul></ul>Nutrición Parenteral.
  24. 24. Conclusión <ul><li>La NE y NP se ha usado con éxito para promover el crecimiento en un amplio grupo de enfermedades en los primeros estadios de la vida. </li></ul><ul><li>Se utiliza en afecciones graves de la función gástrica o intestinal. </li></ul>
  25. 25. <ul><li>El desarrollo de nuevas formulas de nutrientes y el mejor conocimiento de los requerimientos han llevado a una reducción de la frecuencia de complicaciones, sobre todo las metabólicas. </li></ul>Conclusión
  26. 26. <ul><li>Las complicaciones pueden minimizarse si la NE y NP es supervisada por un equipo especializado. </li></ul>Conclusión

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