Este documento proporciona recomendaciones para el cuidado postoperatorio en cirugía de tórax. Se enfatiza la importancia de monitorear de cerca la oxigenación, ventilación y gasto cardíaco del paciente, así como vigilar posibles complicaciones. También se destacan intervenciones como administrar analgésicos, promover la expansión pulmonar a través de fisioterapia, y brindar apoyo psicológico al orientar al paciente.

1. CUIDADOS POST OPERATORIOS EN CIRUGIA DE TORAX. EQUIPO # 11 DOCENTE. LIC. EAD IRMA FLORES

2. Monitorizacionconstante. Administracion de oxigeno. Posicion semi fowler. Vigilarsangardo de Hqx Vigilarreservorio Cuantificarsecreciones de reservorio

3. Asegurar oxigenación adecuada en el pos operatorio temprano. Ventilación asistida o controlada. Apoyo respiratorio las primeras 24 horas. Disminuir el trabajo del corazón para mantener una ventilación eficaz.

4. Obtener radiografía de tórax inmediatamente después de la cirugía para valorar expansión pulmonar. Detectar atelectasias. Confirmar colocación de la línea central. Cánula endotraqueal Drenes torácicos

5. Vigilar el drenaje la sonda pleural Vigilar complicaciones.

6. OTRAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

7. REDUCIR LA ANSIEDAD. Orientar al paciente en su entorno tan pronto corno despierte del procedimiento quirúrgico. Explicarle que terminó la operación. Donde se encuentra Hora Nombre de quien lo atiende

8. Permitir que los familiares visiten al enfermo al estabilizarse. Animar a los familiares a hablar con el paciente y tocarlo.

9. Conforme el paciente se encuentra mas alerta: Explicarle el propósito de todo el equipo que lo rodea. Orientarlo constantemente en tiempo y lugar. Administrar ansiolíticos según prescripción.

10. PROMOVER ADECUADO INTERCAMBIO DE GASES. Vigilar con frecuencia el funcionamiento del ventilador mecánico. Verificar la colocación de la cánula endotraqueal.

11. Auscultar el tórax para detectar ruidos respiratorios. Los estertores indican congestión pulmonar. La disminución o ausencia de ellos indica neumotórax.

12. Sedar al paciente para ayudarlo a tolerar la cánula endotraqueal. Enfrentar las sensaciones producidas por el ventilador.

13. Utilizar fisioterapia en pacientes con congestion pulmonar para evitar retencion de secreciones y atelectasias.

14. Promover tos Respiración profunda para mantener permeables las vías respiratorias Facilitar la expansión pulmonar.

15. Aspiras con cuidado las secreciones traqueo bronquiales. La aspiración prolongada produce hipoxia y también puede producir para cardiaco.

16. MANTENER UN GASTO CARDIACO ADECUADO. Vigilar la presión arterial cada 15 minutos hasta que se encuentre estable. Después como se indique.

17. Comprobar gasto urinario cada hora. Vigilar sonda a permanencia.

18. Palpar la piel: Si se encuentra fría y húmeda es que se redujo el gasto cardiaco. Observar temperatura y color de extremidades.

19. Buscar síntomas de hipoxia: Inquietud Confusión Disnea Hipotensión Cianosis

20. Observar el estado neurológico en cuanto a grado de reactividad. Respuesta a ordenes verbales. Estímulos dolorosos. Tamaño de las pupilas. Capacidad para tomar la mano de examinador. Vigilar y tratar cuadros convulsivos.

21. MANTENER UN ADECUADO VOLUMEN DE LIQUIDOS. Administrar líquidos IV según prescripción. Limitarlos si se presentan signos de sobrecarga.

22. Llevar hoja de control de líquidos. Los líquidos IV incluso las soluciones de enjuague a través de líneas arteriales y venosas se consideran ingestas.

23. Medir el liquido drenado del torax. No debe exceder los 200ml/hr en las primeras 4 a 6 horas.

24. Buscar cambios especificos en el ECG.

25. Examinar los apósitos. Registrar naturaleza Tipo Coloración Cantidad Olor

26. ALIVIAR EL DOLOR. Diferenciar el dolor producido por la incisión y el de tipo anginoso. Notificar inquietud y aprehensión que no se corrigieron con los analgésicos. Pueden deberse a hipoxia o a bajo gasto.

27. Administrar medicamentos con la frecuencia prescrita. Vigilar infusión constante para reducir el dolor y ayudar al paciente a realizar de manera mas eficaz respiraciones profundas y ejercicios de tos.

28. Ayudar al paciente a encontrar una posición cómoda. Promover la movilización temprana.

29. PROMOVER ORIENTACION PERCEPTUAL Y PSICOLOGICA. Buscar síntomas de delirio.

30. RECUERDA: TROPEZANDO SE APRENDE A CAMINAR… LEVANTATE Y SIGUE TU CAMINO.