Revista Cientifica de la Facultad de Ciencias de la Salud.

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Revista Cientifica de la Facultad de Ciencias de la Salud.

  1. 1. Revista Cientifica de la Facultad de Ciencias de la SaludLima, PerúLima, Perú 2010 Setiembre-Diciembre, 2004 3 Volumen 67 Volumen Nº 3 Nº3-4 ContenidoEditorial ............................................................................................................................... 3ARtÍCULoS CientÍFiCoS (9)Relación entre el síndrome de Burnout y la calidad de vida del profesional de Enfermería de laClínica Good Hope julio, 2009; por Marisol SOTELO ROSALES, Danitza CASILDO BE-DÓN y Fany MAMANI CHECYA ……………………………………………………...... 5Efecto del consumo de Polymnia Sonchifolia (Yacón) en los niveles de lípidos en pacien-tes dislipidémico del Centro Geriátrico del Hospital Naval, julio - noviembre, 2005; porMaría COLLANTES COSSÍO ............………..................................................................... 10Desarrollo psicomotor y su relación con el estado nutricional en los niños de 6 a 24 me-ses del proyecto Ally Micuy de ADRA en Huari, Ancash, 2009; por Jeaneth BELTRÁNHUAYTA ………………………………………………………………………….............. 19Relación que existe entre el nivel de conocimiento y la aplicación de protocolos de aspira-ción de secreciones por tubo endotrapical (TET) en la Unidad de Cuidados Intensivos delHospital Guillermo Almenara Irigoyen, 2009; por Orfelina ARPASI QUISPE, MoraimaROCA BANCES y María VILLANUEVA SOLANO ........................................................ 29Efectividad del programa “Come lo nuestro” en los conocimientos, actitudes y prác-ticas sobre el consumo de quinua, cañihua y kiwicha en alumnos del sexto grado deprimaria y sus familiares del Colegio Adventista del Titicaca, Puno, Perú, 2007; porManuel CONCHA TOLEDO ..................................................................................... 34Influencia del cuidado espiritual que brinda el profesional de Enfermería en el estado deánimo, nivel de colaboración y signos vitales de los pacientes hospitalizados en la Unidadde Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, marzo - abril,2009; por Gloria Orietta BULLÓN LÓPEZ y María Luisa GABINO FABIÁN ………… 40Nivel de contaminación enteroparasitaria de lechugas (lactuca sativa) irrigadas con aguasdel río Rímac para consumo humano en la zona de Carapongo, Lima, 2010; por Félix Ni-colás PALACIOS MORALES ………………………………………………………… 48Satisfacción del usuario de los servicios de consulta externa de pediatría del Hospital Gui-llermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú, 2007; por Magdieli TITO HERMITAÑO , RousselDÁVILA VILLAVICENCIO ....................................................................................................... 55Prevalencia de sobrepeso, obesidad y dislipidemias en los alumnos de la Universidad Pe-ruana Unión en el período comprendido de marzo - junio del 2010; por Rosa, PADILLACASTRO, Sheyla CÁRDENAS ÑAHUIN, Vicente CENTON QUISPE, Karol CONCHASANTOS, Yeny CRUZADO MARRUFO, Ester HANCO TORRES, Isaacs MIRANDAPALACIOS, Pedro PÉREZ FERNANDEZ, Haydee QUISO MACHICADO y Denisse VE-NEGAS CARDENAS……………………………………………………............................. 62
  2. 2. CASoS CLÍniCoS (1)Proceso del cuidado de Enfermería a paciente con diagnóstico de suboclusión intestinal, vesícu-la biliar escleroatrófica; por Marisol SOTELO ROSALES, Carmen BARTOLO ESTRELLA... 70
  3. 3. EDITORIALEn los ultimos años la investigación se ha constituido en una herramienta básica para mejorar la calidad de vidadel ser humano. Investigadores científicos propugnan el avance de la ciencia con descubrimientos en medicina quepermite mejorar la salud de las personas. Investigaciones para fortalecer el desarrollo de los pueblos, buscando elcambio conductual, a través de los investigadores enmarcados en el aspecto preventivo-promocional, están emer-giendo con mayor fuerza.La universidad es un núcleo donde influyen los nuevos enfoques educativos y dentro de los paradigmas educativosmodernos está la investigación como un nexo integrador del plan curricular.Para ello es importante visualizar con claridad las líneas de pensamiento y concepción ideológicas. La investigaciónen salud abarca al ser humano y al estudiar los distintos fenómenos relacionados con él, se abordan creencias y pa-radigmas concernientes a los aspectos ontológicos, epistemológicos, axiológicos y teológicos. Este marco permiteque se desarrollen trabajos de investigación dentro de la ética a las personas.Epistemológicamente el paradigma para las investigaciones en la facultad de Ciencias de la Salud se sustenta enla Biblia. La Biblia es la primera fuente del conocimiento y autoridad epistemológica por excelencia. La Biblia esuna fuente de verdad que va más allá de la posibilidad humana de comprensión. El mundo que nos rodea es unarevelación de Dios Creador.En esta oportunidad presentamos el tercer número de la revista científica de Ciencias de la Salud con los resúmenesde los trabajos de investigación de docentes y estudiantes, siempre en la búsqueda de la excelencia educativa entodos los aspectos. Es nuestra meta propugnar el avance de la investigación, por ello se ha conformado la SociedadCientífica de Estudiantes de Ciencias de la Salud (SOCES), la misma que tiene como principal objetivo fortalecer lacapacidad investigativa de los estudiantes, forjando profesionales con espíritu crítico y analítico, proactivo que seanagentes de cambio en el lugar donde se desempeñen profesionalmente.Un agradecimiento a la Lic. Keila Miranda Limachi quien con dedicación propulsó la edición de éste número de larevista, agradecemos también al comité Editorial por sus valiosos aportes.Sean estas palabras portadoras de gratitud a las autoridades administrativas y académicas por su apoyo incondicio-nal a los procesos de investigación al interior de la Facultad de Ciencias de la Salud. Dra. Mayela Cajachagua de Bejarano Decana
  4. 4. Relación entre el síndrome de burnout y la calidad de vida del profesional de enfermería de la clínica Good Hope julio 2009 RELACIÓN ENTRE EL SÍNDROME DE BURNOUT Y LA CALIDAD DE VIDA DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE LA CLÍNICA GOOD HOPE, JULIO 2009 Marisol SOTELO ROSALES1, Danitza CASILDO BEDÓN2, Fany MAMANI CHECYA3 ReSUMenObjetivo: Determinar la relación que existe entre síndrome de Burnout y la calidad de vida de los enfermeros dela Clínica Good Hope. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal correlacional. El universo elegidoestuvo constituido por 35 enfermeras de la Clínica Good Hope en el mes de julio del año 2009. Se utilizó el cues-tionario de Maslach Burnout Inventory para medir el síndrome de Burnout y el SF-36 de Medical Outcomes Studypara la calidad de vida. Los datos fueron procesados utilizando el paquete estadístico SPSS v.15 a través de loscuales se realizaron las pruebas de hipótesis para la Chi cuadrada con un nivel de confianza 95%. Resultados: Comoresultado se encontró que el promedio obtenido del total de encuestas según el cuestionario Maslach en el área deagotamiento emocional fue de 26 lo que indica un nivel medio, del mismo modo en el área de despersonalización seobtuvo un promedio de 10 el mismo que indica un nivel de despersonalización media; por otro lado, en el área derealización personal se obtuvo un promedio 49, el cual indica un nivel bajo. Con respecto a las 8 dimensiones de laCalidad de Vida, la Función Física presenta la puntuación máxima de 92, seguidamente el Rol Físico con 88 y en elRol Emocional con 80; en las puntuaciones menores que corresponden a Deficiente Calidad de Vida son Salud Ge-neral, Vitalidad con 66 de promedio y 70 en Dolor Corporal. El R de Pearson indica que la prueba del agotamientoemocional se relaciona significativamente con la función física (P=0.003 < 0.05), con el dolor corporal (P=0.048< 0.05), con la salud general (0.013 < 0.05), con la vitalidad (P=0.003 < 0.05), con la función social (P=0.041 <0.05) y con la salud mental (P=0.002 < 0.05), así también se puede observar relación significativa en la realizaciónpersonal con la función física (P=0.004 < 0.05), con la vitalidad (P=0.013 < 0.05) y con la salud mental (P=0.013< 0.05). Conclusión: Las enfermeras de la Clínica Good Hope tienen mejor calidad de vida en la función física, rolfísico y rol emocional. Asimismo, las enfermeras presentan en promedio nivel medio de agotamiento emocional ydespersonalización, así como nivel bajo de despersonalización. Cabe resaltar que las enfermeras se encuentran contendencia a desarrollar este síndrome; por lo tanto, sugerimos llevar a cabo programas preventivos que se ajusten ala necesidad específica de la institución para mantener elevado grado de satisfacción de las enfermeras y pacientes.Palabras Clave: Síndrome de Burnout, estrés laboral, desgaste profesional, calidad de vida. ABStRACtObjective: To determine the relationship that exists between the Burnout Syndrome and the Quality of Life in nursesfrom the “Good Hope” Clinic. Methodology: A transversal correlational study was performed. The selected univer-se was composed of 35 nurses from the “Good Hope” Clinic in July of 2009. The Maslach Burnout Inventory Ques-tionnaire was used to measure burnout syndrome, and the SF-36 Medical Outcomes Study was used for the qualityof life. The data were processed using the SPSS v.15 statistical package through which the tests of hypotheses wereperformed for the chi-square with 95% confidence level. Results: As results, according to Maslach Questionnaire,which was obtained from all the surveys, it was found that the average in the area of emotional burnout was 26indicating a medium level; in the same way in the area of depersonalization it was obtained an average of 10 whichindicates a media depersonalization level. On the other hand in the area of personal accomplishment it was obtainedan average of 49 which indicates a low level. With respect to the 8 dimensions of quality of life: physical functionhas a maximum score of 92, then with 88 for physical role, and 80 for emotional role. The lower scores correspondto poor quality of life, these are: general health, vitality average of 66 and 70 for bodily pain. The Pearson R testindicated that emotional burnout was significantly related to physical function (P = 0.003 <0.05), bodily pain (P =1 Licenciada en Enfermería, Especialista en Emergencias y Desastres, Docente de la Universidad Peruana Unión2 Licenciada en Enfermería, Especialista en Emergencias y Desastres, Enfermera de la Clínica San Felipe3 Licenciada en Enfermería, Especialista en Emergencias y Desastres, Enfermera de la Clínica Good Hope Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 5
  5. 5. Marisol SOTELO ROSALES, Danitza CASILDO BEDÓN, Fany MAMANI CHECYA 0.048 <0.05), general health (0.013 <0.05), vitality (P = 0.003 <0.05), social function (P = 0.041 <0.05) and mental health (P = 0.002 <0.05), on the other hand we can observe significant relationship in the personal accomplishment with physical function ( P = 0.004 <0.05), vitality (P = 0.013 <0.05) and mental health (P = 0.013 <0.05). Con- clusions: Nurses from the “Good Hope” Clinic have better quality of life in physical function, physical role, and emotional role. These nurses also have an average mean level of emotional burnout and depersonalization and low levels of depersonalization. It should be noted that nurses are in tendency to develop this syndrome; therefore we suggest carrying out preventive programs that meet the specific needs of the institution to maintain a high degree of satisfaction of nurses and patients. Key words: Burnout Syndrome, Work Stress, Career Burnout, Quality of Life. intRodUCCiÓn El Síndrome de Burnout fue introducido y conocido responsabilidad que asume en sus horas laborales, la por primera vez en la década de los 70 por Freudenber- sobrecarga de trabajo, el continuo contacto con pacien- ger (1974), quien lo definió como un estado de fatiga o tes críticos, con enfermedades muchas veces termina- frustración que se produce por dedicación a una causa, les, contagiosas y el contacto con el dolor y la muerte; forma de vida o de relación. además de los escasos períodos de descanso, la falta de cooperación de los pacientes por su estado de gravedad Por otro lado, Gil-Monte & Peiró (1997), definen al y el aumento de las exigencias en cuanto a la calidad síndrome de Burnout como una respuesta al estrés la- de atención del profesional de enfermería. boral crónico, integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja: En el servicio de emergencia, hospitalización, SOP y actitudes de despersonalización, falta de realización UCI de la Clínica Good Hope se observó algunas en- profesional en el trabajo y también por la vivencia de fermeras cansadas, sin ganas de seguir trabajando; re- encontrarse emocionalmente agotado. fieren cefalea, contracturas musculares, ansiedad por regresar a sus hogares. Otras enfermeras se encontra- En la actualidad se acepta que el Síndrome de Burnout ban muy agotadas refiriendo realizar turnos extras por afecta a cualquier grupo ocupacional. Existen profesio- falta de personal, y demanda de pacientes. nales más predispuestos a este síndrome, como es el caso de los profesionales de la salud, que experimen- En respuesta a esta problemática se realizó el presente tan una variedad de problemas de salud en el aspecto trabajo de investigación, teniendo como objetivo prin- físico que se manifiesta con cefaleas, úlceras pépticas y cipal determinar la relación que existe entre síndrome trastornos cardiovasculares. Por otro lado, en el aspec- de Burnout y la calidad de vida de los enfermeros de to psicológico se evidencian problemas como estrés, la Clínica Good Hope. Siendo los objetivos específi- depresión y ansiedad. cos: Determinar los niveles del Síndrome de Burnout y determinar la calidad de vida de los enfermeros de la Asimismo, García (2001) refiere que la calidad de Clínica Good Hope julio 2009 vida del profesional de enfermería es el sentimiento de bienestar que se deriva del equilibrio entre las de- MAteRiAL Y MÉtodoS mandas o cargas de la profesión y los recursos psico- lógicos, organizacionales y relacionales del individuo. Este estudio fue realizado en la Clínica Good Hope en julio del año 2009 y se encuestaron a 35 profesionales No debe dudarse el hecho de que las personas tienden de enfermería. Los criterios de inclusión fueron: enfer- a dar calidad al cliente en el mismo grado que perciben meras de profesión que trabajan más de un año en la que son tratadas por la organización en donde trabajan. institución, que están en actividad, independientemen- Por ello es importante que la “Calidad de Vida te de la forma de contrato; y los criterios de exclusión Profesional” sea medida periódicamente y sea objeto fueron: enfermeras con licencias por maternidad, des- de un proceso de mejora continua en el seno de las canso médico y vacaciones. organizaciones. El diseño del estudio fue cuantitativo, descriptivo, En este estudio las autoras consideran que la enferme- correlacional y de corte transversal. Se aplicó como ra es vulnerable a padecer síndrome de Burnout, pues instrumento de recolección de datos el cuestionario de está sometida a altos niveles de estrés y tensión por la Maslach Burnout Inventory para medir el síndrome de6 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010
  6. 6. Relación entre el síndrome de burnout y la calidad de vida del profesional de enfermería de la clínica Good Hope julio 2009Burnout, el mismo que cuenta con 22 ítemes, los cuales salud mental (5 ítemes), vitalidad (4 ítemes), dolorevalúan las dimensiones de agotamiento o cansancio corporal (2 ítemes ) y percepción general de la saludemocional (9 ítemes), despersonalización (5 ítemes) y (6 ítemes).la falta de realización personal (8 ítemes). Para el análisis estadístico se utilizó el software SPSSPara medir la Calidad de Vida se empleó el cuestionario v.15; los datos obtenidos fueron vaciados a la matriz deSF-36 de Medical Outcomes Study que evalúa la datos del software estadístico para su respectivo análi-función física (10 itemes), función social (2 ítemes), sis; se empleó la prueba de r de Pearson para determi-limitaciones del rol de problemas físicos (4 ítemes), nar el nivel de significancialimitaciones de problemas emocionales (3 ítemes), ReSULtAdoSA continuación detallamos los resultados obtenidos:En la tabla Nº 1 se observa que el 57.1% de las enfermeras son solteros y el 68.6% de las edades oscila entre 20a 30 años de edad. tabla 1. Puntuaciones promedio del Síndrome de Burnout en el profesional de enfermería de la Clínica Good Hope, julio 2009 PRoMedio niVeLeS de diMenSioneS (X) identiFiCACiÓn Agotamiento Emocional 26 Medio Despersonalización 10 Medio Realización personal 49 Bajo Fuente: Instrumento aplicado a los enfermeros de la CGH, 2009La tabla 1 muestra el promedio de puntuación obtenido del total de encuestas según el cuestionario Maslach, en elárea de Agotamiento Emocional fue de 26, lo que indica que las enfermeras padecen un nivel medio, asimismo, enel área de Despersonalización se encuentran un nivel medio con puntuación de 10. Por otro lado, en la RealizaciónPersonal se obtuvo una puntuación de 49 ubicándose en un nivel bajo. tabla 2. Puntuación promedio de la calidad de vida en el profesional de enfermería de la Clínica Good Hope, julio 2009 diMenSioneS PRoMedio (X) Función Física 92 Rol Físico 88 Dolor Corporal 70 Salud General 66 Vitalidad 66 Función Social 75 Rol Emocional 80 Salud Mental 74 Fuente: Instrumento aplicado a los enfermeros de la CGH, 2009 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 7
  7. 7. Marisol SOTELO ROSALES, Danitza CASILDO BEDÓN, Fany MAMANI CHECYA Esta tabla 2 muestra que de las 8 dimensiones de la Calidad de Vida, la Función Física presenta la puntuación máxima de 92, seguidamente el Rol Físico con 88 y el Rol Emocional con 80. Por otro lado, las puntuaciones menores que indican deficiente Calidad de Vida son Salud General, Vitalidad con 66 y Dolor Corporal con 70. tabla 3. Relación entre Calidad de Vida y el Síndrome de Burnout en el profesional de enfermería de la Clínica Good Hope, julio 2009 dimensión de calidad de vida Función Rol dolor Salud Función Rol Salud Vitalidad física físico Corporal General Social emocional Mental dimensión de Burnouta Agotamiento 0.003 0.49 0.048 0.013 0.003 0.041 0.400 0.002 Emocional Despersonalización 0.14 0.92 0.17 0.69 0.63 0.40 0.21 0.69 Realización Personal 0.04 0.86 0.62 0.12 0.013 0.25 0.50 0.013 Fuente: Instrumento aplicado a los enfermeros de la CGH, 2009 El análisis de correlación estadística que se muestra en la tabla número 3 revela que el agotamiento emocional se relaciona significativamente con la función física (P=0.003 < 0.05), con el dolor corporal (P=0.048 < 0.05), con la salud general (0.013 < 0.05), con la vitalidad (P=0.003 < 0.05), con la función social (P=0.041 < 0.05) y con la salud mental (P=0.002 < 0.05), por otro lado podemos observar relación significativa en la realización personal con la función física (P=0.004 < 0.05), con la vitalidad (P=0.013 < 0.05) y con la salud mental (P=0.013 < 0.05). diSCUSiÓn En la investigación realizada en la Clínica Good Hope en el 79.7% de los médicos y 89% de las enfermeras; se llegó a la conclusión de que existe presencia de Sín- en grado medio en el 10.9% de médicos y 1.4% de en- drome de Burnout, a nivel medio en la dimensión de fermeras, asociados a la jornada laboral mayor de 40 agotamiento emocional y en la dimensión de desper- horas semanales, menos de 6 horas de esparcimiento sonalización. Se encontró; asimismo, un nivel bajo en semanal y otros trabajos fuera del hospital. la dimensión de realización personal. Con respecto a la calidad de vida en la dimensión de Los resultados del presente estudio son congruentes salud mental, el 10 % de las enfermeras presentan un con los hallazgos de Quiroz y Saco (1999) en la in- nivel casi óptimo (92-96 puntos), y en la dimensión de vestigación “Factores asociados al Síndrome de Bur- vitalidad el 9 % de las enfermeras tienen un nivel casi nout en médicos y enfermeras del Hospital Nacional óptimo (90-95 puntos). Sólo el 15 % de las enfermeras Sur Este de EsSalud del Cusco”, mediante el cual se alcanzaron un nivel óptimo en relación con la percep- determinó que el Síndrome de Burnout bajo se presenta ción de la salud.8 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010
  8. 8. Relación entre el síndrome de burnout y la calidad de vida del profesional de enfermería de la clínica Good Hope julio 2009 ReFeRenCiAS BiBLioGRÁFiCAS1. Fundación Prenent. Jornada sobre Burnout. En Ga- Avances sin final. Edit. Asociación para la Forma- ceta Médica 1 (8 de junio; 2003). Barcelona; p. 6. ción continuada en Ciencias de la Salud y Educa- ción. Alcalá. Madrid; 2003. p. 498.2. Martos Medina, J. A.. Guía de la Prevención del estrés. Cuídate. SATSE. Madrid; 1999. 7. López Soler, M.T.: Síndrome de Burnout en cuida- dos paliativos: Avances sin final. Edit. Alcalá. Ma-3. Ramón Sánchez Manzanera. Cuidados Paliativos. drid; 2003. pp. 498-503. Avances sin final. Edit. 8. Flórez Lozano, J.A.. Síndrome de “estar quema-4. Asociación para la Formación Continuada en Cien- do”. Edit. Edika Médica. España; 2003; 67. cias de la Salud y Educación.Alcalá. Madrid. 2003; pp. 494-495. 9. Mingote Adán, J.C. Pérez García, S.: Estrés en la Enfermería. El cuidado del cuidador. Edit. Díaz de5. De las Cuevas Castresana, C. El desgaste profesio- Santos. Madrid; 2002. pp. 92-95. nal en atención primaria: Presencia y distribución del Síndrome de Burnout en personal sanitario. 10. Organización Panamericana de la Salud. Perfil del Anales de Psiquiatría, nº 10. 1994. pp. 180-184. Sistema de Servicios de Salud del Perú, Programa de organización y Gestión de sistemas y Servicios6. Ramón Sánchez Manzanera. Resumen de la clínica de salud, División de Desarrollo de Sistemas y Ser- del Síndrome de Burnout en cuidados paliativos: vicios de Salud; 2001. pp. 1-3. Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 9
  9. 9. María COLLANTES COSSÍO EFECTO DEL CONSUMO DE POLYMNIA SONCHIFOLIA (YACÓN) EN LOS NIVELES DE LÍPIDOS EN PACIENTES DISLIPIDÉMICOS DEL CENTRO GERIÁTRICO DEL HOSPITAL NAVAL, JULIO-NOVIEMBRE DEL 2005 María COLLANTES COSSÍO1 ReSUMen Objetivo: El objetivo fue determinar el efecto de la Polymnia Sonchifolia sobre los niveles séricos de colesterol y triglicéridos plasmáticos en pacientes dislipidémicos. Metodología: Estudio tipo prospectivo preexperimental y analítico. La muestra, no aleatoria, estuvo conformada por 50 pacientes. El grupo control estuvo integrado por 18 pacientes mientras que el grupo de tratamiento por 32 pacientes. Resultados: El consumo de yacón redujo significa- tivamente (p<0.05) los niveles promedio de VLDL (de 38.1 a 30.2 mg/dl), LDL (de 184.1 a 153.6 mg/dl), colesterol total (de 267 a 230.1 mg/dl) y triglicéridos (de 185.2 149.4 mg/dl), sin modificar los niveles de HDL colesterol los cuales se mantuvieron similares hasta el final del estudio. En conjunto, el impacto sobre las variables mencionadas disminuyó significativamente (p<0.05) el riesgo cardíaco (de 6.0 a 5.0). Conclusiones: El consumo diario de yacón ha mostrado reducir significativamente (p<0.05) los niveles promedio de VLDL, LDL, colesterol total y triglicéri- dos sin modificar los niveles de HDL colesterol Palabras clave: Colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos, dislipidemia, hiperlipemia, hipoli- pemiante, Polymnia Sonchifolia, fructooligosacáridos, fibra soluble. ABStRACt Objective: The objective was to determine the effect of Smallanthus Sonchifolius on serum cholesterol and plasma triglycerides in dyslipidemic patients. Methodology: This is a prospective, pre-experimental and analytical study. The non random sample consisted of 50 patients. The control group consisted of 18 patients while the treatment group consisted of 32 patients. Results: The yacon consumption significantly reduced (p <0.05) mean levels of VLDL (from 38.1 to 30.2 mg / dl), LDL (from 184.1 to 153.6 mg / dl), total cholesterol (from 267 to 230.1 mg / dl) and triglycerides (149.4 to 185.2 mg / dl) without changing HDL cholesterol levels were maintained similar to the end of the study. Overall, the impact on these variables decreased significantly (p <0.05) cardiac risk (6.0 to 5.0). Conclusions: Daily consumption of yacon has been shown to reduce significantly (p <0.05) mean levels of VLDL, LDL, total cholesterol and triglycerides without affecting HDL cholesterol levels. Key Words: total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, dyslipidemia, hyperlipidemia, lipid lowering, smallanthus sonchifolius, fructooligosaccharides, soluble fiber. 1 Directora E.A.P. Nutrición Humana de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Peruana Unión. Docente Asociada.10 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010
  10. 10. EFECTO DEL CONSUMO DE POLYMNIA SONCHIFOLIA (YACÓN) EN LOS NIVELES DE LÍPIDOS EN PACIENTES DISLIPIDÉMICOS DEL CENTRO GERIÁTRICO DEL HOSPITAL NAVAL, JULIO-NOVIEMBRE DEL 2005 intRodUCCiÓn relacionados con las Enfermedades Crónico Degene- rativas (2006), mostró que el sobrepeso afectaba alPara el 2001, las enfermedades cardiovasculares 35.3% de la población peruana (39.1% en los mayores(ECVs) representaban la primera causa de muerte en de 60 años); mientras que la obesidad, al 16.5% de lamayores de 65 años en los Estados Unidos de América población (16.8% en los mayores de 60 años). Con res-y eran las responsables de uno de cada tres fallecidos pecto a la prevalencia de hipertrigliceridemias y con-en la Unión Europea1. Para el año 2020 se calcula que tenido elevado de LDL, mostró que afectaba aproxi-las muertes por ECVs se incrementarán en un 29 % en madamente al 15% de la población. La prevalenciamujeres y un 48 % en varones en los países ricos, mien- de hipertrigliceridemia se incrementaba con la edad,tras que en los países en desarrollo, en un lapso de 30 siendo los más afectados los pobladores mayores deaños, las muertes por cardiopatías habrán aumentado un 50 años. La prevalencia de hipercolesterolemia y pre-120% en mujeres y un 13% en varones2. En los países valencia de LDL era mayor en mujeres (22%). Mostróen desarrollo su incidencia aumenta, lamentablemente, además una baja prevalencia de niveles anormales dea medida que mejora la situación económica y el nivel colesterol HDL (<35 mg/dL) en la población evaluadade bienestar (80 % de los 17 millones de muertes anua- (prevalencia igual al 1%)(5).les por ECVs ocurren en países pobres o en desarrollo).El urbanismo, la tendencia a tener un estilo de vida más La evidencia científica de los últimos 15 años hasedentario marcado por el estrés y el terreno ganado demostrado que los fructooligosacáridos (FOS) –unpor el consumo de carbohidratos refinados, exceso de tipo de fibra con propiedades prebióticas- pueden tenergrasa, bebidas alcohólicas y cigarrillos en detrimento influencia beneficiosa para la salud. Así se ha reportadode hábitos de vida más saludables están generando un que reducen el nivel de lípidos en la sangre6, 7 y elincremento asociado de la prevalencia de enfermeda- riesgo de cáncer de colon, entre otros8. El yacóndes como diabetes, obesidad e hipertensión, todas ellas (Polymnia Sonchifolia) raíz andina y poco conocidafactores de riesgo para desarrollar ECVs. aún, perteneciente al grupo de plantas denominadas como raíces y tubérculos andinos (RTA), tiene un altoEs conocido que existe una correlación entre ECVs contenido de inulina y fructooligosacáridos (FOS). Lay altos niveles de lípidos sanguíneos. Los trastornos mayoría de las propiedades que se asignan al yacónlipídicos pueden incrementar el riesgo de cardiopatía han sido identificadas de manera indirecta. Casi todaisquémica en hombres y en mujeres, probablemente la evidencia proviene de estudios realizados conpor su asociación con otros factores de riesgo como FOS purificados a partir de la achicoria una plantala diabetes mellitus tipo 2, obesidad y la hipertensión emparentada con el yacón por contener inulina.arterial(3). El índice de Castelli o índice aterogénico Nutricionalmente el yacón posee un valor calórico(Colesterol total / HDL total), por ejemplo, nos muestra bajo por su alto contenido de agua y carbohidratossi los niveles de HDL son suficientes para “manejar” la (12,9%) (Tabla No 2)(9). Presenta un alto contenidocarga total de colesterol. (Tabla 1)(4). de fructooligosacáridos entre 60 a 70% en base seca (Tabla 3) y una baja proporción de azúcares reductores Hombre Mujer Riesgo coronario como glucosa, fructosa y sucrosa10, 11. Generalmente se consume fresco. El tubérculo es dulce y es cortado y < 3,5 < 3,4 Mitad del promedio añadido a las ensaladas, impartiendo sabor y textura. 3,5 - 5,0 3,4 - 4,5 Promedio También se consume sancochado u horneado; en la cocción permanece dulce y ligeramente tostado. A 5,1 - 9,6 4,5 - 7,1 Dos veces el promedio pesar de sus cualidades sólo el 1% de la población lo consume, ya que este producto llega en forma limitada 9,7 - 24 7,2 - 11 Tres veces el promedio al mercado. En los Andes frecuentemente se rayan y se exprimen para ser filtrados por una tela para obtenertabla 1. Riesgo de enfermedad coronaria asociado con una bebida dulce y refrescante. Algunas veces cuandoel índice de Castelli. (Quesada, A. Principales prue- está concentrado, forma bloques de azúcar, turrónbas de Bioquímica Clínica y de Laboratorio, 2003). oscuro llamado chancaca. La cáscara puede tener un sabor no muy agradable, por el cual los tubérculos seEn Perú, la Encuesta Nacional de Indicadores Nutri- pelan antes de comerlos(12, 13).cionales, Bioquímicos, Socioeconómicos y Culturales Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 11
  11. 11. María COLLANTES COSSÍO valores mayores de colesterol (>300 mg/dl) y de trigli- nutrientes Contenido céridos (> 400 mg/dl) implicaban riesgo y tratamiento Energía 54 kcal. medicamentoso. La dislipidemia presentada por los Fibra 0.5 mg pacientes fue la tipo primario (es decir, por defectos propios del metabolismo lipídico y no secundario a una Ceniza 0.3 mg enfermedad) y fue categorizada usando la clasificación Azúcares 9 – 13 g primaria en hipercolesterolemia (colesterol plasmático Proteínas 0.3 – 0.5 g > 200 mg/dl y triglicéridos <200 mg/dl), hipertriglice- ridemia (triglicéridos > 200 mg/dl y colesterol < 200 Lípidos 0.01 – 0.05 g mg/dl) o hiperlipemia combinada (colesterol y trigli- Ceniza 0.3 mg céridos > 200 mg/dl) (14). La muestra, no aleatoria, Calcio 23 mg estuvo conformada por 50 pacientes que aceptaron voluntariamente previa explicación del tratamiento y Fósforo 21 mg evaluación de los criterios de inclusión. El grupo con- Retinol 12 mcg trol estuvo conformado por 18 pacientes, mientras que el grupo de tratamiento por 32 pacientes. Tiamina 0.02 mg Riboflavina 0.11 mg Para el despistaje de las enfermedades excluyentes del Niacina 0.34 mg estudio, se realizó una anamnesis de los antecedentes patológicos personales. Ácido ascórbico 13.1 mg Agua 86 – 90 ml Se tomó muestra de sangre en ayunas de 12 horas para colesterol total, triglicéridos y HDLc en dos oportuni- tabla 2. Composición química nutricional del dades al primer día (inicio) y a los 75 días (final del yacón (Polymnia Sonchifolia) por 100 g de porción tratamiento). Tanto el colesterol como los triglicéridos comestible (Collazos et al, 1975) fueron analizados por métodos enzimáticos. De la mis- ma forma se registró el peso y talla de los pacientes para determinar su diagnóstico nutricional por medio Carbohidrato Porcentaje del índice de masa corporal- IMC al primer día (inicio) FOS 70 y a los 75 días (final) del estudio. Cabe resaltar que no Sacarosa 15 se evaluó dieta por no interferir con el efecto específica del tratamiento con yacón. Los pacientes elegidos no Fructosa 10 se encontraron en tratamiento dietético (hipocalórico Glucosa 5 o hipograso). Se indicó a los pacientes del grupo en TOTAL 100 tratamiento el consumo diario de una unidad de yacón tabla 3. Composición relativa de los azúcares del (120 g) al natural, previamente lavada, pelada o en yacón (Fuente: Cisneros-Zevallos, 2002) forma de extracto, de preferencia en ayunas. Se puso énfasis en no consumirla en forma cocida, ni en forma El objetivo del presente trabajo fue determinar el efec- de derivado (tipo miel de yacón). El yacón fue consu- to de la Polymnia Sonchifolia sobre los niveles séricos mido adicional a su dieta. de colesterol y triglicéridos plasmáticos en pacientes dislipidémicos. Los pacientes fueron monitoreados semanalmente por 10 semanas y evaluados. Se les brindó consejería nu- tricional a sus familiares como parte del compromiso MAteRiAL Y MÉtodoS de la investigadora, tal como refiere el consentimiento informado. El estudio es de tipo prospectivo preexperimental y analítico. La población de estudio estuvo conforma- Fueron excluidos del estudio los pacientes con diabe- da por pacientes dislipidémicos atendidos en el Centro tes mellitus, nefropatías crónicas, disfunción tiroidea, Geriátrico del Hospital Naval. Luego de haber obtenido hepatopatías, afecciones gastrointestinales agudas, la autorización de parte del director de Capacitación, coronariopatías, abuso de fármacos o alcohol y HTA; se seleccionaron pacientes con hipercolesterolemia pacientes con tratamiento hipolipemiante, por alterar (> 200 mg/dl y < 300 mg/dl) e hipertrigliceridemia (> los valores de los lípidos sanguíneos, por lo menos en 140 mg/dl y < 400 mg/dl) de ambos sexos con edades los últimos 30 días; y mujeres que estén en etapa de entre 35 y 75 años. Se eligieron estos rangos porque menopausia y postmenopausia.12 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010
  12. 12. EFECTO DEL CONSUMO DE POLYMNIA SONCHIFOLIA (YACÓN) EN LOS NIVELES DE LÍPIDOS EN PACIENTES DISLIPIDÉMICOS DEL CENTRO GERIÁTRICO DEL HOSPITAL NAVAL, JULIO-NOVIEMBRE DEL 2005Para el análisis estadístico se aplicó la prueba de hipó- ReSULtAdoStesis para diferencia de medias con muestras apareadaso aparejadas, para lo cual se calcularon las diferencias tabla 4. número de pacientes y distribución por-entre las medidas obtenidas al final del estudio y las centual según edad de los pacientes participantes enobtenidas al inicio del estudio, a fin de ver si existía o el estudio.no diferencia al aplicar el tratamiento. A la vez se cal-cularon promedios y desviaciones. El procesamiento edad Pacientes %estadístico de los datos se realizó por medio del pro-grama SPSS 15.0 para Windows. Los gráficos fueron 35 a 49 5 5confeccionados en el programa Microsoft Excel 2003. 50 a 64 17 37.8 65 a más 23 51.1 TOTAL 45 100.0 tabla 5. Pacientes dislipidémicos – grupo experimental y control según peso ContRoL eXPeRiMentAL PeSo ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS Pacientes % Pacientes % Pacientes % Pacientes % < 60 Kg. 4 25.0 3 18.7 9 31.0 10 34.5 61 Kg. a 69 Kg. 5 31.3 5 31.3 7 24.2 6 20.7 > 70 Kg. 7 43.7 8 50.0 16 44.8 13 44.8 TOTAL 16 100.0 16 100.0 29 100.0 29 100.0El 40% de la población estudiada estuvo integrada por mujeres y el 60% por varones. El 11.1% de los pacientesparticipantes tenía edades entre 35 y 49 años y el 51.1% fueron mayores de 65 años (tabla 4). La mayoría de lapoblación (51.1% ) tenía una talla superior a 1.60 m. El 43,7% de los pacientes que pertenecieron al grupo controlal inicio del estudio pesaban más de 70 Kg. y sólo el 25.0% tuvo un peso menor de 60 Kg. Al finalizar el estudioel 50% de los pacientes que pertenecían al grupo control tuvo un peso superior a los 70 Kg. y sólo el 18.7% de lospacientes pesó menos de 60 Kg (tabla 5). El 44.8% de los pacientes que perteneció al grupo experimental al iniciodel estudio pesaban más de 70 kg y sólo el 31.0% pesó menos de 60 kg. Al finalizar el estudio un 44.8% de pacientescontinuó con un peso superior a los 70 kg. y el 34.5% de los pacientes tuvo un peso menor de 60 kg. Podemos notaren los pacientes dislipidémicos del grupo control y del grupo experimental que prevalece el sobrepeso, sobre todoantes de la intervención (43,7% y 44.8% grupo control y experimental respectivamente, de los pacientes pesaronmás de 70 Kg.). Se puede indicar que el factor peso elevado en esta población, ha podido contribuir a la presenciade dislipidemia, sin descartar otros posibles factores como el estilo de vida. tabla 6. Pacientes dislipidémicos – Grupo control y grupo experimental según iMC ContRoL eXPeRiMentAL Índice de Masa Corporal ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS Pacientes % Pacientes % Pacientes % Pacientes % 18,5-24,9 6 37.5 5 31.2 11 37.8 14 48.4 25-29,9 9 56.2 10 62.5 14 48.4 12 41.4 >30 1 6.3 1 6.3 4 13.8 3 10.2 TOTAL 16 37.5 16 31.2 29 100.0 29 100.0El 56.2% de los pacientes que perteneció al grupo control al inicio del estudio, tuvieron un índice de masa corporalentre 25 - 29.9 (sobrepeso) el 37.5% tuvo entre 18.5 - 24.9 (normal). Al finalizar el estudio, el 62.5% de los pacientesque pertenecía al grupo control tuvo un índice de masa corporal entre 25 - 29.9 y el 31.2% un índice entre 18.5 y24.9. El 48.4% de los pacientes que pertenecó al grupo experimental al inicio del estudio tuvo un índice de masacorporal entre 25 - 29.9 (sobrepeso), el 37.8% tuvo entre 18.5 - 24.9 (normal) y el 13.8% de los pacientes tuvo entremás de 30 (Obesidad). Al finalizar el estudio el 48.4% de los pacientes tuvieron un índice de masa corporal entre18.5 - 24.9 (normal) y el 41.4% de los pacientes un índice entre 25 - 29.9 (sobrepeso) (tabla 6). Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 13
  13. 13. María COLLANTES COSSÍO tabla 7. Pacientes dislipidémicos – Grupo control y grupo experimental, según riesgo coronario. R.C. ContRoL eXPeRiMentAL según ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS SeXo índice Castelli Pacientes % Pacientes % Pacientes % Pacientes % 3,4 - 4,5 2 33.3 0 0.0 0 0.0 3 25.0 Mujeres 4,5 - 7,1 4 66.7 5 83.3 11 91.6 8 66.6 7,2 - 11 0 0.0 1 16.7 1 8.4 1 8.4 TOTAL 6 100.0 6 100.0 12 100.0 12 100.0 < 3.5 0 0 0 0 0 0.0 2 11.8 Hombre 3,5 – 5,0 1 10.0 0 0.0 2 11.8 7 41.2 5,1 – 9,6 9 90.0 10 100.0 15 88.2 8 47.0 TOTAL 10 100.0 10 100.0 17 100.0 17 100.0 Al inicio del estudio, el 66.7% de las mujeres del grupo control tuvieron riesgo cardiaco (tabla 7) entre 4.5 – 7.1, después del estudio un 83.3% tuvo el mismo riesgo cardiaco. En cuanto a los varones después del estudio el 100% de ellos tuvo riesgo cardíaco entre 5,1 – 9.6. El riesgo cardíaco promedio al inicio del estudio fue de 5.4 y al finalizar el estudio fue de 6.3. Este aumento es estadísticamente significativa (p<0.05), por lo tanto el riesgo cardíaco aumen- tó al finalizar el estudio en los pacientes que no recibieron tratamiento con yacón. Al inicio del estudio el 91.6% de las mujeres del grupo experimental tuvieron riesgo cardiaco entre 4.5 – 7.1, después del estudio sólo el 66.6% tuvo el mismo riesgo cardíaco. A la vez un 8.45 de las mujeres tienen riesgo cardiaco entre 7,2 – 11 antes y después del estudio. En cuanto a los varones después del estudio sólo un 47.0% de ellos tuvo riesgo cardíaco entre 5,1 – 9.6. El riesgo cardiaco promedio en pacientes del grupo experimental, al inicio del estudio fue de 6.0 y al finalizar el estudio fue de 5.0. Esta disminución es estadísticamente significativa (p<0.05), por lo tanto, el riesgo cardíaco disminuyó al finalizar el estudio. tabla 8. Pacientes dislipidémicos – Grupo control y grupo experimental, según niveles de VLdL ContRoL eXPeRiMentAL VLdLmg/dl ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS Pacientes % Pacientes % Pacientes % Pacientes % 5.0 – 40.0 13 81.3 7 43.8 16 55.2 23 79.3 >40.0 3 18.7 9 56.2 13 44.8 6 20.7 TOTAL 16 100.0 16 100.0 29 100.0 29 100.0 Al inicio del estudio, el 81.3% de los pacientes que perteneció al grupo control tuvieron rangos de VLDL (Tabla No 8) entre 5 - 40.0 (normal) y el 18.7% de los pacientes más de 40.0. Al finalizar el estudio el 56.2% de los pacientes tuvo niveles de VLDL mayor a 40.0 y un 43.8% de los pacientes entre 5 – 40.0 de lipoproteínas VLDL. El nivel promedio de VLDL antes del estudio fue de 30.9 y después del estudio fue 43.9. Este aumento es estadísticamente significativa (p<0.05), por lo tanto los niveles de VLDL aumentaron al finalizar el estudio. En los pacientes que per- tenecieron al grupo experimental, el 55.2% presentó niveles de VLDL entre 5 – 40 (normal). Después de aplicar el tratamiento el 79.3% de los pacientes de este grupo tuvo niveles VLDL entre 5 – 40 (normal). El nivel promedio de VLDL al inicio del programa, en los pacientes que pertenecen al grupo experimental, fue de 38.1 y después de apli- car el tratamiento el promedio de VLDL fue de 30.2. Esta disminución es significativa estadísticamente (p<0.05), por lo tanto los niveles de VLDL disminuyeron al finalizar el estudio. tabla 9. Pacientes dislipidémicos – Grupo control y grupo experimental según niveles de LdL ContRoL eXPeRiMentAL LdL mg/dl ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS Pacientes % Pacientes % Pacientes % Pacientes % < 129.0 0 0.0 0 0.0 3 10.3 8 27.6 130.0 – 159.0 11 68.8 5 31.2 6 20.7 10 34.5 > 160.0 5 31.2 11 68.8 20 69.0 11 37.9 TOTAL 16 100.0 16 100.0 29 100.0 29 100.014 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010
  14. 14. EFECTO DEL CONSUMO DE POLYMNIA SONCHIFOLIA (YACÓN) EN LOS NIVELES DE LÍPIDOS EN PACIENTES DISLIPIDÉMICOS DEL CENTRO GERIÁTRICO DEL HOSPITAL NAVAL, JULIO-NOVIEMBRE DEL 2005En cuanto a los niveles de LDL (tabla No 9), un 68.8% de los pacientes del grupo control al inicio del estudio tuvoentre 130 – 159.0 (límite), un 31.2% de los pacientes presentaron niveles de LDL elevados. Al finalizar el estudio,el 68.8% de los pacientes del grupo control presentó niveles de LDL mayor a 160.0 (elevado). Al inicio del estudio,en promedio el nivel de LDL fue de 158.8 y al finalizar el estudio fue de 169.3. Este aumento es estadísticamentesignificativa (p<0.05), por lo tanto los niveles de LDL aumentaron al finalizar el estudio. Al inicio del estudio, el69.0% de los pacientes que pertenecieron al grupo experimental tuvo un niveles de LDL mayor a 160.0 (elevado),después de aplicar el tratamiento solo un 37.9% de los pacientes presentó niveles de LDL mayor a 160.0 (elevado)y un 27.6% de los pacientes presentó niveles de LDL menor a 129.9 (deseables). En los pacientes del grupo experi-mental, el nivel promedio de LDL al inicio del estudio fue de 184.1 y al finalizar el estudio el promedio de LDL fuede 153.6. Esta disminución es significativa estadísticamente (p<0.05), por lo tanto los niveles de LDL disminuyeronal finalizar el estudio. tabla 10. Pacientes dislipidémicos – Grupo control y grupo experimental según niveles de HdL ContRoL eXPeRiMentAL HDL SeXo ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS mg/dl Pacientes % Pacientes % Pacientes % Pacientes % >45 2 33.3 1 16.7 8 66.7 8 66.7 Mujeres 44 – 34 4 66.7 4 66.7 4 33.3 4 33.3 <35 0 0.0 1 16.7 0 0.0 0 0.0 TOTAL 6 100.0 6 100.0 12 100.0 12 100.0 7 70.0 4 40.0 8 47.0 10 58.9 Hombre 2 20.0 4 40.0 4 23.5 5 29.4 1 10.0 2 20.0 5 29.4 2 11.7 TOTAL 10 100.0 10 100.0 17 100.0 17 100.0La clasificación de las lipoproteínas HDL (tabla 10) son diferentes de acuerdo al sexo. En el grupo control al iniciodel estudio, un 66.7% de las mujeres presentó niveles de HDL entre 44 – 34, de los hombres el 70% presentó nive-les deseables de HDL. Sin embargo, al finalizar el estudio un 16.7% de las pacientes mujeres presentaron niveleselevados de HDL (menor a 35) y de los hombres un 20% presentó niveles elevados de lipoproteínas HDL. Al iniciodel estudio el nivel promedio de HDL fue de 43.0 y al finalizar el estudio fue de 40.9. Esta disminución estadística-mente no significativa (p>0.05), por lo tanto los niveles de HDL no disminuyeron al finalizar el estudio. Al iniciodel estudio el 66.7% de las pacientes mujeres que perteneció al grupo experimental presentó niveles de HDL mayora 45 (deseable), lo cual se mantuvo hasta el final del estudio. En el grupo de los varones, el 47% al inicio del estudiomostró niveles de HDL menores a 40 y después del estudio un 58.9% presentó similares niveles. Al inicio del estu-dio, el nivel promedio de HDL fue de 45.4 y al finalizar el estudio fue de 46.2. Este aumento es estadísticamente nosignificativa (p>0.05), por lo tanto los niveles de HDL no aumentaron al finalizar el estudio. tabla 11. Pacientes dislipidémicos – Grupo control y grupo experimental según niveles de colesterol ContRoL eXPeRiMentAL CoLeSteRoL LdL mg/dl ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS Pacientes % Pacientes % Pacientes % Pacientes % < 199.0 0 0.0 1 6.3 1 3.4 7 24.2 200 – 239.0 10 62.5 5 31.2 5 17.2 13 44.8 > 240.0 6 37.5 10 62.5 23 79.3 9 31.0 TOTAL 16 100.0 16 100.0 29 100.0 29 100.0En el grupo control un 62.5% de los pacientes, al inicio del estudio presentó niveles de colesterol límites (tabla 11) yun 37.5% de los pacientes niveles elevados. Al finalizar el estudio el 62.5% de los pacientes presentó niveles eleva-dos de colesterol. Al inicio del estudio los pacientes que pertenecieron al grupo control tuvieron en promedio 232.6de colesterol, al finalizar el estudio aumentaron a 254.0. Este aumento es estadísticamente significativa (p<0.05),por lo tanto los niveles de colesterol aumentaron al finalizar el estudio. En el grupo experimental, un 79.3% de lospacientes, al inicio del estudio presentó niveles de colesterol elevados; sin embargo al finalizar el estudio sólo el31.0% permaneció en el mismo nivel, un 24.2% de los pacientes se encontró niveles de colesterol deseables. Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 15
  15. 15. María COLLANTES COSSÍO Al inicio del estudio los pacientes que pertenecieron al grupo experimental tuvieron en promedio 267.7 mg/dl de colesterol, y al finalizar el estudio disminuyeron a 230.1 mg/dl. Esta disminución es estadísticamente significativa (p<0.05), por lo tanto los niveles de colesterol disminuyeron con la aplicación del tratamiento. tabla 12. Pacientes dislipidémicos – Grupo control y grupo experimental según niveles de triglicéridos. ContRoL eXPeRiMentAL tRiGLiCeRidoS LdL mg/dl ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS Pacientes % Pacientes % Pacientes % Pacientes % < 199.0 13 81.2 7 43.8 17 58.6 23 79.3 200.0 – 400.0 3 18.8 9 56.2 12 41.4 6 20.7 TOTAL 16 100.0 16 100.0 29 100.0 29 100.0 En el grupo control un 81.2% de los pacientes, al inicio del estudio presentó niveles de triglicéridos deseables (Tabla 12) (menor a 199.0) y un 18.8% de los pacientes niveles límites. Al finalizar el estudio el 56.2% de los pacientes presentó niveles límites de triglicéridos. Al inicio del estudio los pacientes que pertenecieron al grupo control tuvie- ron en promedio 149.3 mg/dl de triglicéridos, al finalizar el estudio los valores aumentaron a 217.1 mg/dl en pro- medio. Este aumento es estadísticamente significativa (p<0.05), por lo tanto los niveles de triglicéridos aumentaron al finalizar el estudio. En el grupo experimental un 58.6% de los pacientes, al inicio del estudio presentó niveles de triglicéridos deseables, sin embargo al finalizar el estudio aumentó la proporción de pacientes en este nivel (79.3%), aún un 20.7% de los pacientes al finalizar el estudio se encuentra en niveles limites de triglicéridos. Al inicio del es- tudio los pacientes que pertenecieron al grupo experimental tuvieron en promedio 185.2 de triglicéridos, al finalizar el estudio el promedio disminuyó a 149.4 mg/dl. Esta disminución es estadísticamente significativa (p<0.05), por lo tanto los niveles de triglicéridos disminuyeron con la aplicación del tratamiento. diSCUSiÓn Y ConCLUSioneS mental se le efectuó un análisis bioquímico del suero sanguíneo con el objetivo de determinar su perfil lipídi- Según los resultados obtenidos, el consumo de co en condiciones basales. Con el bloque experimental yacón redujo significativamente (p<0.05) los niveles se efectuó un segundo análisis bioquímico del suero, promedio de VLDL (de 38.1 a 30.2 mg/dl), LDL (de luego de haberse aplicado la dieta rica en grasa para 184.1 a 153.6 mg/dl ), colesterol total (de 267 a 230.1 verificar si se indujo a la colesterolemia. Al cabo de mg/dl) y triglicéridos (de 185.2 149.4 mg/dl), sin haberse administrado la dieta suplementada con “ya- modificar los niveles de HDL colesterol los cuales se cón”, se realizó un tercer análisis bioquímico del suero mantuvieron similares hasta el final del estudio. En sanguíneo para comprobar el efecto sobre los niveles conjunto, el impacto sobre las variables mencionadas de lípidos del producto investigado. Se concluyó que disminuyó significativamente (p<0.05) el riesgo el nivel sanguíneo de colesterol total en condiciones cardíaco (de 6.0 a 5.0). basales para las ratas albinas fue de 86,66 mg/ dl; éste fue elevado con la dieta hasta 188,88 mg/dl; y luego Otros estudios han mostrados efectos similares. En- de administrarle el yacón se redujo hasta 85,33 mg/dl. zio Foy Valencia(7), aplicó el Smallanthus sonchifolius Lo mismo sucedió con las lipoproteínas de baja densi- (yacón) en el tratamiento de la hiperlipoproteinemia e dad (LDL) las cuales tuvieron un valor basal de 36,05 hipercolesterolemia inducidas en ratas albinas. Trabajó mg/dl; con la dieta grasa se elevó hasta 123,95 mg/dl; con dos bloques, uno para el control y otro para la apli- para que finalmente con la dieta con yacón disminuye- cación experimental. Al bloque control se le administró ra hasta valores de 62,98 mg/dl. En lo que corresponde una dieta libre de colesterol, la cual estuvo conformada a los triglicéridos, éstos tuvieron un valor sanguíneo por insumos de origen vegetal. Al bloque experimental basal de 166,66 mg/dl; con la dieta grasa se elevaron se le indujo una colesterolemia, dándole una dieta con hasta 181,81 mg/d; para posteriormente con la dieta hígado de res la primera semana y yema de huevo la con yacón se redujo hasta 36,36 mg/dl (7). segunda semana. Christine Williams, de la Universidad de Reading del Posteriormente, al bloque experimental inducido a la Reino Unido, reportó en su trabajo de investigación que colesterolemia se le administró una dieta suplementada una dieta suplementada con 10g/día de inulina durante con “yacón”. Tanto al bloque control como al experi- 8 semanas, puede hacer decrecer significativamente el16 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010
  16. 16. EFECTO DEL CONSUMO DE POLYMNIA SONCHIFOLIA (YACÓN) EN LOS NIVELES DE LÍPIDOS EN PACIENTES DISLIPIDÉMICOS DEL CENTRO GERIÁTRICO DEL HOSPITAL NAVAL, JULIO-NOVIEMBRE DEL 2005nivel de triglicéridos en la sangre(15). Balcázar (2003) Ahora bien, el yacón no sólo ha mostrado tener efec-(16) en la investigación realizada con respecto al efecto tos hipolipemiantes, sino que también posee efectosde la administración oral de inulina sobre el perfil de antihiperglicemiantes. Mayta, P. y Col. estudiaron lalípidos y la sensibilidad a la insulina en individuos con reducción de la respuesta glicémica posprandial post-obesidad y dislipidemia, a quienes administró 7 g/día ingesta de raíz fresca de yacón en sujetos sanos. Ende inulina durante 4 semanas, logró una disminución este estudio clínico experimental no ciego, participa-significativa de las VLDL, siendo al inicio de 45.9 mg/ ron 6 sujetos sanos los cuales fueron sometidos prime-dl y después de la ingesta de inulina fue de 31.6 mg/dl, ro a un test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG -con-(p = 0.046)(17), lo cual es congruente con nuestros resul- trol), y luego un test similar añadiendo 300g de raíztados. Contreras (2008), refiere en el estudio denomi- fresca de yacón vía oral (TTOG-yacón). Se midieronnado, Factores de riesgo cardiovascular en población los niveles de glucosa a los 0, 30, 60, 90 y 120 mi-adulta, que las poderosas influencias socioculturales de nutos. Como resultado, se evidenció una reducción dela familia, el trabajo y la comunidad afectan el compor- 79.8% (p = 0.001) de la respuesta glicémica pospran-tamiento individual y por tanto a los niveles de factores dial con el TTOG yacón, además de un mínimo picode riesgo y los hispanos tienen mayor prevalencia de posprandial de glucosa a los 30 minutos (p= 0.0016).factores de riesgo como diabetes, obesidad, anormali- La máxima diferencia entre los niveles de glicemia endades de los lípidos y sedentarismo. Asimismo, refiere ambos grupos de estudio se da a los 60 minutos (p =que el panel de expertos en detección, evaluación y tra- 0.0021). El trabajo concluye que el consumo agudo detamiento de la hipercolesterolemia en adultos, (Tercer la raíz fresca de yacón reduce la respuesta glicémicaReporte Nacional del Programa de Educación en Co- posprandial en sujetos sanos(19). Aybar, M., Sánchez, R.lesterol) enfatiza que los efectos cuantitativos de los y Col. estudiaron el efecto de la administración durantecambios dietéticos sobre las LDL por medio de la dieta 30 días de té de yacón a ratas con diabetes inducidaalta en colesterol incrementa las LDL, observándose por estreptozotocina (STZ). Los resultados mostraronque en promedio un incremento de 100 mg de coleste- efecto reductor de los niveles de glucosa, las ratas conrol al día en la dieta resulta en el incremento de 2 a 3 diabetes tuvieron 5,81 g/L de glucosa en plasma mien-mg/dl del colesterol sérico, del cual 70% representa la tras que las ratas diabéticas tratadas con yacón reduje-fracción LDL. ron su glucosa a 4,20 g/L. En la capacidad de aumentar los niveles de insulina en sangre, las ratas diabéticasPor lo que recomienda planes de alimentación con el presentaron 1,0 uU/ml de insulina y las ratas diabéticasincremento del consumo de fibra soluble (10 a 25g/día). tratadas con yacón incrementaron su insulina a 3,3 uU/Esta sola estrategia disminuye el colesterol LDL de 11 a ml. Y en la capacidad de mantener filtrante los riño-15%.(16). Así mismo, el Dr. Philip Barter (2007)(18), en el nes, cuya falla se evidencia por aumento en la elimi-informe que aparece en la edición del 27 de septiembre nación de creatinina y de albúmina, las ratas diabéticasdel New England Journal of Medicine refiere que la presentaron valores de 1,26 ml/min de eliminación deincidencia de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular creatinina y las ratas tratadas con yacón redujeron suy otros problemas cardíacos fue 40 por ciento menor en excreción a 0,91 ml/min(20).la quinta parte de los participantes en un importanteensayo que tenían los niveles más altos de colesterol En conclusión, el consumo diario de yacón ha mostra-HDL, independientemente de sus niveles de colesterol do reducir significativamente (p<0.05) los niveles pro-LDL, “El mensaje fundamental e importante del artículo medio de VLDL, LDL, colesterol total y triglicéridoses que si se lleva el HDL suficientemente alto, el LDL sin modificar los niveles de HDL colesterol.no importa”, apuntó el autor del estudio, el Dr. PhilipBarter, director del Instituto de investigación cardiaca deSídney, Australia. Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 17
  17. 17. María COLLANTES COSSÍO ReFeRenCiAS BiBLioGRÁFiCAS 1. Balcázar-Muñoz, Blanca R y Col. Efecto de la ad- 11. Mataix Verdú. Nutrición y Alimentación Humana. ministración oral de inulina sobre el perfil de lípi- Situaciones fisiológicas y patológicas. ERGON. dos y la sensibilidad a la insulina en individuos con Madrid; 2002. obesidad y dislipidemia. Rev. Méd. Chile, vol.131, no.6; jun. 2003. p.597-604. ISSN 0034-9887. 12. Ministerio de Salud. Encuesta nacional de indica- dores nutricionales, bioquímicos, socioeconómicos 2. Ccama, Faustino. Proyecto R6-004: Evaluación, y culturales relacionados con las enfermedades mejoramiento y difusión de los sistemas de con- crónico degenerativas. Lima Perú; 2006. servación y transformación de raíces y tubérculos andinos; 1996. 13. NHANES, Prevención de la enfermedades cardio- vasculares en mujeres: Una propuesta para Améri- 3. Cisneros-Zevallos, L. Characterization and Eva- ca Latina y el Caribe; 2000. luation of Fructooligosaccharides on Yacon Roots (Smallanthus sonchifolius Poepp. & Endl.) During Storage. Department of Horticulture, Texas; 2002. 14. Pedreschi, D. Campos y Col. “Fermentación de Fructooligosacáridos de Yacón por L. bifidum aci- 4. Collazos, C.. La composición de los alimentos pe- dophilus, L. bifidum brevis, L. bifidum gasseri, L. ruanos. Quinta Edición, Ministerio de Salud, INS, bifidum plantarum y bifidobacteria. Annual meeting Lima, Perú; 1975. and food Expo Anaheim”, California. USA. 2002. 5. Enzio Foy Valencia. Smallanthus Sonchifolius (lla- 15. Segundo Seclén, Julio Leey y Col. Prevención de cón o yacón) en el tratamiento de hiperlipoprotei- Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Hiperco- nemias e hipercolesterolemia inducidas en ratas lesterolemia y Obesidad, como Factores de Riesgo albinas. Rev. Facultad Medicina Humana; 2005; 5 Coronario y Cerebrovascular en Población Adulta (1.): 27-31. de la Costa, Sierra y Selva del Perú. Revista Perua- na de Cardiología; 2000. 6. Gotto AM, Assmann NG, Carmena R, Davignon J, Fernández-Cruz A, Paoletti R. The ILIB Spectial 16. Serra, César; Sala P. José y Balestrini C. Epide- consideration in the elderly. En: the International miología. Instituto Modelo de Cardiología. Priva- Lipid Information Bureau eds. Handbook for clini- do SRL. Córdoba. Municipalidad de Carlos Paz. cal practice. Blood lipids and coronary heart di- Córdoba, Argentina; 2004. sease. 1995. p.155. 17. Castelli WP, Garrison RJ, Wilson PW, Abbott RD, 7. Graefe S, Hermann M, Manrique I, Golombek S Kalousdian S, Kannel WB. Incidence of coronary & A Bürkert. Effects of post-harvest treatments on heart disease and lipoprotein cholesterol level: The the carbohydrate composition of yacón roots in the Framingham Study. JAMA; 1986; 256: 2835-8. Peruvian Andes. Field Crops Research 86; 2004. 157-165 18. Barter, Philip. M.D., director, Heart Research Ins- titute, Sydney, Australia; Vera Bittner, professor, 8. Grau, A. y REA J.. Yacón, Smallanthus sonchifo- medicine. University of Alabama at Birmingham; lius (Poepp. & Endl.) H. Robinson. En: Hermann, Sept. 27; 2007, New England Journal of Medicine. M. & Heller J. (Editors), Andean roots and tubers: Ahipa, arracacha, maca and yacón, IPK and IP- 19. Mayta, Percy, PAYANO, Jyp, PELAEZ, Joel et al. GRI, Rome; 1997. pp. 200-242. Reducción de la respuesta glicémica posprandial post-ingesta de raíz fresca de yacón en sujetos sa- 9. http://medicinalternativa.blogspot.com/2006/01/ nos. CIMEL; 2004, vol.9, no.1, p.7-11. ISSN 1680- el-yacon-para-los diabeticos.html. 8398. 10. Lopes-Virella MF. Stone P. Cholesterol determina- 20. Aybar, M. /Graú, A. / Sanchez Riera, A. & San- tion in high-density lipoproteins separated by three chez, S. Hypoglycemic effect of the water extract of different methods. Clin Chem; 1997. 23:882-884. Smallanthus sonchifolius (Yacón) leaves in normal and diabetic rats. Journal of Ethnopharmacology; 2001; 74: 125-132.18 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010
  18. 18. DESARROLLO PSICOMOTOR Y SU RELACIÓN CON EL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS NIÑOS DE 6 A 24 MESES DEL PROYECTO ALLY MICUY DE ADRA EN HUARI, ANCASH, 2009 DESARROLLO PSICOMOTOR Y SU RELACIÓN CON EL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS NIÑOS DE 6 A 24 MESES DEL PROYECTO ALLY MICUY DE ADRA EN HUARI, ANCASH, 2009 Jeaneth BELTRÁN HUAYTA 1 ReSUMenObjetivo: El objetivo del presente trabajo de investigación fue determinar la relación que existe entre el desarrollopsicomotor y el estado nutricional en los niños de 6 a 24 meses del Proyecto Ally Micuy de ADRA en Huari, Ancash;2009. Metodología: La metodología corresponde al diseño no experimental, tipo descriptivo correlacional y cortetransversal. La población de estudio estuvo conformada por 170 niños de 6 a 24 meses del distrito de Huari, de loscuales se seleccionó a 80 niños a través del muestreo probabilístico aleatorio simple estratificado. Los instrumentosutilizados para la recolección de datos fueron: la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP), la Fichade Evaluación Antropométrica y una encuesta de datos. El análisis de los datos para el diagnóstico nutricional serealizó con el software de la OMS “WHO Anthro 2007”, para la prueba de hipótesis se utilizó el análisis estadísticode tipo no paramétrico, Chi cuadrada Χ2. Resultados: Los resultados obtenidos demostraron que el nivel de desa-rrollo psicomotor (DPM) es normal en 53,8%; en nivel de riesgo 37,5% y sólo 8,8% con retraso. En lo referenteal estado nutricional, según el patrón de referencia OMS 2006, en los indicadores T/E, P/T y P/E, fue normal en30%, 62,5%, 66,3%, respectivamente. El 23,8% presentó desnutrición crónica, ninguno tuvo desnutrición aguda, el22,5% sobrepeso y el 6,3% obesidad. Conclusiones: Se concluyó que no existe relación entre desarrollo psicomotory estado nutricional en los niños de 6 a 24 meses del Proyecto Ally Micuy de ADRA en Huari, Ancash, 2009. T/E(p=0,529), P/T (p=0,830), P/E (p= 0,891).Palabras clave: Desarrollo psicomotor, estado nutricional, lactantes, EEDP, WHO Anthro. ABStRACtObjective: The objective of this research was determine the relationship that exists between psychomotor develo-pment and nutritional status in children from 6 to 24 months of the Ally Micuy Project, of ADRA in Huari, An-cash, 2009. Methodology: The methodology correspond to a not experimental desing, descriptive correlation type,transverse cut. The studied population were conformed for 170 children from 6 to 24 months of the Huari district,from these were select to 80 children by sampling simple random stratified probability. The instruments used forgathering data were: The Assessment Scale of Psychomotor Development (EEDP), Results: The Anthropometricevaluation Sheet and a survey. The data analysis for the nutritional diagnosis was with the software “WHO Anthro2007”, for the hypothesis test, the statistical analysis of nonparametric type, Chi square Χ2. Results: The resultsshow that the psychomotor development level is normal in 53,8%; 37,5% correspons to the risk level and only 8,8%delay. Talking about the nutritional status, according to the standar WHO 2006, in the indicators L/A, W/L, W/Awas normal in 30%, 62,5%, 66,3% repectively. 23,8% presents chronic malnutrition, none has acute malnutrition,22,5% overweight and 6,3% obesity. Conclusions: Concluding that there is not connection between psychomotordevelopment and nutritional status in children from 6 to 24 months of the Ally Micuy Project, of ADRA in Huari,Ancash. Length for age (p=0,529), Weight for length (p=0,830), Weight for age (p= 0,891).Key Words: Psychomotor development, nutritional status, infants, EEDP, WHO Anthro.1 Licenciada en Enfermería. Supervisora ADRA - Perú. Zonal San Marcos - Huari. Proyecto Ally Micuy. Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 19
  19. 19. Jeaneth BELTRÁN HUAYTA intRodUCCiÓn (p<0,05). Además se demostró una tendencia relacio- nada a otros factores como: bajo nivel educativo de los La etapa más crítica para el crecimiento y desarrollo padres, ocupación materna, episodios mórbidos con del ser humano tiene lugar entre la concepción y la hospitalización o sin ella, así como un nivel socioeco- primera infancia, época en que el cerebro se forma y nómico medio bajo. desarrolla a la máxima velocidad1. Es por esto que si el niño no tiene las condiciones necesarias durante esta Patiño6, con el propósito de conocer la relación exis- etapa, habrá perdido las mejores oportunidades para tente entre el estado nutricional y el desarrollo motor desarrollar su potencial al máximo2. Evidencias cien- de niños preescolares, realizó un estudio analítico de tíficas prueban que los factores propios del ambiente corte transversal en 172 niños de dos a cinco años del en el cual el niño se gesta, crece y se desarrolla son Hospital Padre Justo de Rubio. Se encontró que el iguales o más importantes que la herencia genética; es- 90,91% de los niños calificó con estado nutricional y tos factores incluyen la nutrición, la salud, la higiene, desarrollo motor normal. La desnutrición aguda condi- la estimulación y la protección contra daños2. De igual cionó un 100% de riesgo en el área motora, la desnu- modo, la familia y los recursos organizados de la socie- trición crónica compensada condicionó un 81,25% de dad son factores importantes, capaces de satisfacer los retraso motor y un 18,75% de riesgo. Se concluyó que requerimientos biológicos y psicosociales de los niños. sí existe relación entre el estado nutricional y el desa- Sin embargo, en la extrema pobreza coexisten diversas rrollo motor en los preescolares estudiados. causas que interactúan potenciando los efectos nega- tivos sobre el desarrollo de los individuos, así como Por ello considerar el estado nutricional es de trascen- variables tales como el estado nutricional de los niños, dental importancia, puesto que el retraso en el creci- cuidados maternos, nivel de educación, carencias ma- miento antes de los dos años produce efectos, por lo teriales y culturales, nivel de ingresos; siendo muy difí- general, irreversibles; problemas en el aprendizaje, el cil establecer el peso independiente de cada una3. desarrollo emocional y social del niño, lo que podría reducir su capacidad de éxito en la escuela, adaptarse Existe una diversidad de trabajos de investigación a a la sociedad en que vive y prepararse para tener una nivel nacional e internacional dedicados al estudio del vida productiva en la adultez1,7, 8. desarrollo psicomotor y el estado nutricional, la mayo- ría son de tipo descriptivo, son pocos los estudios con El presente trabajo de investigación se justifica por su un enfoque de tipo correlacional y más aún en niños aporte teórico, considerando que existen pocos estudios lactantes. a nivel nacional en cuanto al desarrollo psicomotor y, más aún, en el distrito de Huari; el presente estudio sis- Luna4 realizó el estudio “Estado nutricional y desa- tematiza información relevante que permitirá obtener rrollo psicomotor en niños del Instituto Chávez de la datos actualizados e identificar el nivel de desarrollo Rosa, Arequipa” con 33 niños. Según la evaluación so- (normalidad, riesgo o retraso) en los niños entre 6 y matométrica de Waterlow, el 42% fue eutróficos, 45%, 24 meses. A su vez permitirá identificar los extremos con desnutrición crónica y 12%, con desnutrición agu- de la malnutrición en una población urbano-marginal y da. Según el test de Denver, el 63,6% presentó retraso rural, en pobreza extrema. en el desarrollo psicomotriz, mientras que el 36,3% restante era normal. Las áreas más comprometidas fue- El objetivo planteado para este estudio fue determinar ron: lenguaje 57,5% y personal social 30%. Sin embar- la relación que existe entre el desarrollo psicomotor y go, se concluyó con la inexistencia de asociación entre el estado nutricional en los niños entre 6 y 24 meses el mal estado nutricional y el retraso en el desarrollo del Proyecto Ally Micuy de ADRA en Huari, Ancash, psicomotriz. 2009. Alarcón5, en su estudio “Desarrollo psicomotor en MÉtodoS lactantes que viven en un área rural de la región me- tropolitana de Santiago de Chile”, mediante el diseño Descripción del área geográfica de estudio descriptivo, transversal, evaluó a 58 lactantes, con el La investigación se llevó a cabo en el departamento de objetivo de conocer el nivel de desarrollo psicomotriz Ancash, provincia de Huari, distrito de Huari. Ancash mediante la aplicación de la EEDP; se observó que el está localizado en la región central y occidental del te- 26,7% calificó con riesgo de retraso en el desarrollo, rritorio peruano, a una altitud de 3 091 m.s.n.m. Limita siendo el área de coordinación la más afectada. En- por el Norte con La Libertad, por el Este con Huánuco tre los factores que se asociaron al déficit de desarro- y La Libertad, por el Sur con Lima y por el Oeste con llo psicomotor fueron la lactancia materna exclusiva el Océano Pacífico (9). menor a seis meses y el estado nutricional deficiente20 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010
  20. 20. DESARROLLO PSICOMOTOR Y SU RELACIÓN CON EL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS NIÑOS DE 6 A 24 MESES DEL PROYECTO ALLY MICUY DE ADRA EN HUARI, ANCASH, 2009El departamento de Ancash tiene un relieve accidenta- La escala de evaluación del desarrollo Psicomotordo, por la presencia de la Cadena de los Andes Perua- (eedP)nos como el Huascarán con 6 768 m.s.n.m., Huandoy La Escala de Evaluación de Desarrollo Psicomotorcon 6 356 m.s.n.m. y Huancarhuas con 6 258 m.s.n.m., (EEDP), es un instrumento que fue elaborado por lasentre otros (9). psicólogas chilenas Rodríguez, Arancibia y Undurra- ga, que consiste en una prueba que mide el coeficienteEn cuanto al clima, va desde polar hasta semitropical. del desarrollo psicomotor del niño de 0 a 24 meses,En la región costa el clima presenta una temperatura a través de la evaluación del logro de tareas frente amedia anual de 24°C, con un cariz semitropical, cáli- ciertas situaciones específicas directamente provoca-do; en la región sierra hay temperatura que oscila entre das por el examinador y mediante preguntas dirigidas a9°C y 16°C, precipitaciones fluviales abundantes, so- la madre o acompañante del niño, sobre la conducta debre todo en los meses de enero a marzo (9). éste ante situaciones que el examinador no puede ob- servar directamente durante el desarrollo de la prueba.La provincia de Huari se encuentra ubicada en el Calle- Las áreas de desarrollo evaluadas son: lenguaje, social,jón de Conchucos, paralelo al Callejón de Huaylas, en coordinación y motora12,13.el área central occidental de la Cordillera. Este instrumento es estandarizado para niños de 0 a 24En el distrito de Huari, la Agencia Adventista para el meses, con aplicación a nivel nacional en los progra-Desarrollo de Recursos Asistenciales (ADRA) inter- mas de CRED, para fines del presente estudio se adaptóviene en seis localidades del área urbano marginal: El para una aplicación trasversal sin alterar los ítems queMilagro, Cruz Jircán, San Bartolomé, Virá, El Carmen, lo componen. Este instrumento consta de las siguientesSanta Rosa y en 10 comunidades en el área rural: Aco- partes:palca, Colcas, Huamantanga, Huamparán, Tashta alta, • Datos del niñoYanagaga, Pachachaca, Mallas, Yacya y Ampas. • El protocolo de la Escala de Evaluación del Desarrollo. • El perfil del desarrollo psicomotor que permite ad-tipo de estudio y diseño de investigación vertir el rendimiento del niño en cada una de lasEl presente trabajo de investigación corresponde al di- áreas de desarrollo evaluadas.seño no experimental, de tipo descriptivo correlacionaly de corte transversal(11). Ficha de evaluación antropométrica • Datos generales: nombre, género, fecha de naci-Población y muestra miento, fecha de evaluación, edad en meses.La población de estudio estuvo conformada por 170 • Peso y longitud.niños de 6 a 24 meses de edad del distrito de Huari que • Indicadores de evaluación.está distribuido en seis barrios del área urbano-margi- • Diagnóstico del estado nutricional.nal y diez comunidades que corresponden al área rural.La población de estudio se obtuvo de la administración Punto de corte para el diagnóstico nutricionalde ADRA, cabe resaltar que era la única institución que El punto de corte usado para presentar el diagnósticocontaba con una cantidad exacta y actualizada de niños del estado nutricional de los niños fue Z-score. Esteen ese rango de edades que permitió focalizar la unidad sistema de clasificación ha sido recomendado por lade estudio. OMS por su captabilidad para describir el estado nutri- cional, incluyendo los extremos de la distribución 14.Se seleccionó una muestra de 80 niños a través delmuestreo probabilístico aleatorio simple, estratificado. técnica de ordenamiento y procesamiento de datos Los datos fueron transferidos y procesados en el soft-instrumentos de recolección de datos ware estadístico Statistical Package for the SocialsEl instrumento utilizado para la recolección de datos Sciences (SPSS) para Windows, versión 16.consta de tres partes: El diagnóstico de la evaluación nutricional se reali-La encuesta zó a través del software de la Organización MundialDatos generales de la madre: edad, grado de instruc- de la Salud WHO Anthro 2007 diseñado por Monikación, estado civil, ocupación. Biossner, Amani Siyam, del Departamento de Nutri-Datos generales y antecedentes del niño: peso al nacer, ción para la Salud y Desarrollo de Génova, basado enedad gestacional, género, edad en meses, número de el Estudio Multicéntrico sobre el Patrón de Crecimien-hermanos. to (MGRS) entre 1997 y 2003 de la OMS, publicado el año 2006 (15). Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010 21
  21. 21. Jeaneth BELTRÁN HUAYTA El nivel de desarrollo psicomotor fue diagnosticado de acuerdo al manual de aplicación mediante una calculadora simple. ReSULtAdoS Gráfico 1. Nivel de desarrollo psicomotor de los niños de 6 a 24 meses del Proyecto Ally Micuy de AdRA en Huari, Ancash 100,0 80,0 53,8 Retrazo 60,0 Riesgo 40,0 37,5 Normal 20,0 8,8 0,0 Fuente: EEDP aplicado por la investigadora El gráfico 1 presenta el nivel de desarrollo psicomotor de los niños de 6 a 24 meses del Proyecto Ally Micuy de ADRA en Huari, Ancash; se observa que la mayoría de ellos tiene un nivel de normalidad 53,8%; 37,5% correspon- de al nivel de riesgo y sólo el 8,8% presenta retraso. Gráfico 2. Nivel de desarrollo psicomotor por áreas, de los niños de 6 a 24 meses del Proyecto Ally Micuy de AdRA en Huari, Ancash, 2009 Área Social 65 23,8 11,3 Área Lenguaje 53,8 33,8 12,5 Área Coordinación 60 35 5 Área Motora 51,3 38,8 10 Normal Riesgo Retraso Fuente: EEDP aplicado por la investigadora En el gráfico 2 se observa el nivel de desarrollo psicomotor por áreas; el mayor índice de normalidad corresponde al área social 65%, seguido del área de coordinación 60%, en lenguaje 53,8% y en el área motora 51,3%. En el área social se observa 23,8% de riesgo y 11,3% de retraso; en el área de lenguaje, el 33,8% califica en riesgo y 12,5% presenta retraso; en el área de coordinación se observa 35% de riesgo y 5% de retraso; en el área motora el nivel de riesgo está representado por 38,8% y en retraso por el 10%.22 Revista Científica de Ciencias de la Salud 3:3 2010

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