1. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR PEDRO ANTONIO MAYMA MARTINEZ MEDICINA INTENSIVA HASS

5. TRIADA DE VIRCHOW Estasis Venosa Flujo sanguíneo disminuído Componentes Sanguíneos Pared de los vasos Hiper- coagulabilidad Injuria

6. FACTORES DE RIESGO Circulation July 11, 2006

9. ESTRATIFICACION DE RIESGO

10. SCORE DE PREDICCIÓN CLÍNICA DE WELLS PARA TEP Variable No points Clinical signs and symptoms of deep venous thrombosis 3.0 An alternative diagnosis deemed less likely than pulmonary 3.0 embolism Heart rate >100 beats/min 1.5 Immobilization or surgery in the previous 4 wk 1.5 Previous deep venous thrombosis or pulmonary embolism 1.5 Hemoptysis 1.0 Cancer (receiving treatment, treated in the past 6 mo, 1.0 or palliative care) Clinical probability Low < 2.0 Moderate 2.0–6.0 Hight > 6.0 Wells PS et al. Thromb Haemost 2000;83:416-20 .

11. SCORE DE PREDICCIÓN CLÍNICA DE WICKY PARA TEP

12. SCORE DE PREDICCIÓN CLÍNICA DE GENEVA PARA TEP

18. 16/01/11 CHEST RADIOGRAPHS IN ACUTE PULMONARYEMBOLISM CHEST JULY 2000 46% 37% 23% 12% 23% 23% 71% 54% 30% 21% 26% 14% Atelectasia Derrame pleural Diafragma elevado Oligoemia Art. pulmonar prominente Cardiomegalia TEP- TEP+ RX tórax

27. 16/01/11 Presentación clínica Nº (%) Mortalidad Embolia pulmonar masiva: 47 (22%) 21% Shock o paro cardiaco 28 (13%) 32% Hipotensión sin shock 19 (9%) 5% Embolia pulmonar no masiva: 162 (78%) 2,4% Con disfunción VD en ECO (submasiva) 65 (31%) 6% Sin disfunción VD en ECO 97 (47%) 0%

32. Alta Probabilidad Defecto de perfusión grande o múltiples segmentarios con scan de Ventilación normal: >85% hay TEP RX tórax es necesaria para mejor interpretación del Scan Pulmonar