1. Universidad Nacional de La Matanza
A
N
A
T
O
M
I NEUROANATOMIA
A Lic. Alejandro J. Patrinós
Organización del Sistema Nervioso
2. SISTEMA SISTEMA
NERVIOSO ENDOCRINO
PROPORCIONAN LA MAYOR
PARTE DE LA REGULACION
DEL ORGANISMO
3. Regula las actividades rápidas
del cuerpo:
SISTEMA
• La contracción muscular
NERVIOSO • Cambios súbitos en la actividad
visceral
• Índices de secreción de
algunas glándulas endocrinas
Regula principalmente
SISTEMA
actividades metabólicas
ENDOCRINO
del cuerpo
6. Propiedades Generales del Sistema
Nervioso
LA EXCITABILIDAD CONDUCTIVIDAD
Capacidad para Capacidad de transmitir la
reaccionar a
estímulos químicos y excitación desde un lugar a
físicos. otro.
7. Propiedades Generales del Sistema
Nervioso
• El sistema nervioso está formado por el tejido
nervioso.
• Su principal función es la comunicación entre las
distintas regiones del organismo, la cual depende
de las propiedades físicas, químicas y morfológicas
de las neuronas.
• Las prolongaciones de las neuronas son las fibras
nerviosas
• Son elementos conductores que permiten la
comunicación entre diversas regiones mediante la
propagación de impulsos nerviosos.
8. Propiedades Generales del Sistema Nervioso
• La base anatómica de las funciones del SNC es el tejido nervioso
• La unidad principal son las células nerviosas o neuronas.
9. Propiedades Generales del Sistema Nervioso
DESCENDENTES, ASCENDENTES,
CENTRIFUGAS O CENTRIPETAS O
MOTORAS IMPULSOS
SENSITIVAS
NERVIOSOS
O
VÍAS DE CONDUCCIÓN
EFECTORES RECEPTORES
• Contracción músculos • Vías de la sensibilidad
esqueléticos general somática
• Contracción músculo liso • Vías sensoriales
• Vías de la sensibilidad
• Secreción glándulas
general visceral
10. SISTEMA NERVIOSO
LOCALIZACION PERIFERICO CENTRAL
(Cerebro y
medula espinal)
FUNCIÓN Sensorial Motor
Somático Autónomo
CONTROL (hacia los (hacia músculo
Músculos Liso, cardiaco,
esqueléticos) glándulas)
12. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
•CEREBRO
•TRONCO CEREBRAL
•CEREBELO
•MEDULA ESPINAL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)
El sistema nervioso central es una estructura muy
compleja que recoge millones de estímulos por
segundo que procesa y memoriza continuamente,
adaptando las respuestas del cuerpo a las condiciones
internas o externas. Está constituído por siete partes
principales
Encéfalo anterior que se subdivide en dos partes:
Hemisferios cerebrales
Diencéfalo (tálamo e hipotálamo)
Tronco encefálico
Mesencéfalo
Protuberancia
Bulbo raquídeo
Cerebelo
Médula espinal
El encéfalo se divide en tres grandes regiones: el
prosencéfalo (diencéfalo y hemisferios cerebrales), el
meséncefalo y el rombencéfalo (bulbo raquídeo,
protuberancia y cerebelo).
14. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
PLEXOS NERVIOSOS
• A nivel de las extremidades, las ramas anteriores de los nervios espinales
forman unas complejas redes nerviosa, llamadas plexos, en la cual se
intercambian fibras nerviosas.
• De cada uno de estos plexos resultan los troncos nerviosos que se
extienden luego periféricamente y que poseen unas fibras nerviosas que
derivan de diferentes nervios espinales
• PLEXO BRAQUIAL
• PLEXO CERVICAL
• PLEXO LUMBAR
• PLEXO SACRO
15. SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
• El sistema nervioso autónomo o vegetativo regula la
actividad interna del organismo, como la circulación de la
sangre, la respiración o la digestión.
• Es involuntario porque su acción no depende de nuestra
voluntad, pero actúa coordinadamente con el sistema
nervioso cerebroespinal o voluntario.
• El sistema nervioso autónomo comienza en una serie de
ganglios o gruesos agolpamientos de neuronas, situados a
ambos lados de la columna vertebral, y su acción se realiza
a través de sus dos componentes:
– Sistema simpático
– Sistema Parasimpático.
16. El sistema simpático
• Tiene la misión de activar el funcionamiento de los órganos
del cuerpo y estimular diversas reacciones en casos de
emergencia o de gasto energético:
– aumenta el metabolismo,
– incrementa el riego sanguíneo al cerebro
– dilata los bronquios y las pupilas
– aumenta la sudoración y el ritmo cardíaco
– eleva la presión sanguínea con la constricción de las
arterias
– estimula las glándulas suprarrenales.
17. El sistema parasimpático
• Tiene una función retardadora, opuesta a la del
simpático
• El organismo lo utiliza en situaciones de reposo y
relajación, ya que es un sistema ahorrador de
energía.
• Interviene en la digestión, de ahí la sensación de
somnolencia que se sufre después de comer.
21. LA SINAPSIS
DEFINICIÓN:
Lugar donde hacen contacto funcional las neuronas. También
pueden hacer contacto con un músculo.
• En la sinápsis tenemos una neurona que conecta con una segunda:
– La primera se le denomina neurona presináptica
– La segunda, neurona postsináptica
22. CLASIFICACIÓN
SINAPSIS
Lugar donde Sinapsis axoaxónica
se establece el Sinapsis axodendrítica
contacto
Sinapsis axosomática
23. CLASIFICACIÓN
SINAPSIS
Sinapsis químicas
Tipo de
Sinapsis eléctricas
transmisión
Sinapsis mixtas
Existen canales directos que
Sinapsis transmiten iones de célula a célula.
eléctricas Son las sinapsis menos frecuentes y
sólo existen en algunos órganos
como corazón e hígado.
Son muy escasas
Sinapsis Tienen dentro del punto de
mixtas contacto dos zonas, unas químicas
y otras eléctricas.
24. CLASIFICACIÓN SINAPSIS QUÍMICAS
SINAPSIS
Para que siga pasando
información, en la Neurona
neurona presináptica hay postsináptica
Neurona Espacio
presináptica Sináptico
unas vesículas que
contiene sustancias
químicas llamados
neurotransmisores.
En la neurona
postsináptica existen unos
receptores que captarán
esas sustancias químicas.
25. CLASIFICACIÓN SINAPSIS QUÍMICAS
SINAPSIS
El potencial de acción cuando llega al
botón sináptico se abren canales ce
calcio y entra calcio en la célula, el calcio
introducirá al neurotransmisor en el
espacio sináptico mediante un
mecanismo denominado exocitosis.
La sinapsis entre dos neuronas se
denomina sinápsis interneuronal, la si
por el contrario conexión se establece
entre una neurona y una fibra muscular
entonces estaremos hablando de una
sinápsis mioneural.
27. NEUROTRANSMISORES
• Los neurotransmisores son los mediadores químicos de las sinápsis.
• Existen de muchos tipos:
– Acetilcolina: puede ser activador o inhibidor. Se encuentra en el SNC,
ganglios, placa neuromuscular, etc. Es muy frecuente en el organismo
– Catecolamina: noradrenalina y adrenalina. Se encuentran a nivel de los
órganos internos. Suelen ser activadores.
– Dopamina: SNC
– Serotonina
– GABA: ácido gamma-aminobutírico, siempre inhibidor.
28. TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR
SINÁPSIS MIONEURONALES
• Sinápsis mioneural: sinápsis entre el nervio y el músculo esquelético
• A la neurona que interviene en este proceso se le denomina
motoneurona, es aquella neurona que va a conectar con el músculo
esquelético.
• La motoneurona es una neurona mielínica.
• El axón de la motoneurona va acercándose al músculo, cuando
contacta con el músculo el axón pierde una vaina de mielina y se
divide en múltiples botones terminales, estos botones siempre
contendrán como neurotransmisor la acetilcolina.
32. CEREBRO
• Hemisferio izquierdo
– aprenden por medio de símbolos
– Funciones del lenguaje
– Escritura, lógica, razonamiento y música
rítmica
• Hemisferio derecho
– dominante precisan manipular, tocar y
moverse.
– Intuición, emociones, imaginación,
creatividad artística y la música melódica.
41. El Cerebro según Brodman
motora sensorial Audición Visión Proyeccion
sensorial Visión Asociacion
Motora Audición
42. CEREBRO
• Las áreas sensitiva y motora
de los músculos voluntarios se
encuentran en los lóbulos
parietal y frontal,
respectivamente.
• Los centros nerviosos de los
sentidos se localizan en
lóbulos concretos, y junto a
cada uno de ellos existe un
archivo o centro de la
memoria
51. El tronco encefálico . Vista posterior
GL PINEAL
TALAMO
TUB CUADRIGEMINOS
CUERPOS GENICULADOS N TROCLEAR
PEDUNCULOS CEREBELOSOS
EMINENCIA TRES
ESTRIAS ACUSTICAS
ALA BLANCA EXT
ALA BLANCA INT
HAZ CUNEIFORME
SURCO MEDIO POST HAZ GRACIL
53. MESENCEFALO
• Mide 2 cm
II
• Conecta puente y
cerebelo con Quiasma
encéfalo anterior
• Atravesado por el
acueducto
mesencefalico
Sust Nigra Metatálamo
Cuerpo geniculado medial y lateral
Núcleo Rojo
CARA INFERIOR
54. MESENCEFALO
III ventriculo
Tálamo
Gl Pineal
(Epífisis)
Colículo Sup
(Reflejos Visuales)
Colículo Inf Metatálamo
(Reflejos auditivos) Cuerpo geniculado medial y lateral
N. Troclear (IV)
Ped. Cerebeloso Sup
Ped. Cerebeloso medio
CARA POSTERIOR
55. PROTUBERANCIA
Surco Basilar
N. Trigémino
N. Abducens
Ped Cerebeloso medio
N. Facial
N. Vestibulococlear
56. PROTUBERANCIA
• N. Troclear
• Oculta por el cerebelo
• Ped. Cerebelosos Sup
• Ped. Cerebelosos Med
• Ped. Cerebelosos Inf
• Eminencia Medial
• Colículo facial (raiz del facial que se
enrolla en el nucleo del abducens)
• Surco mediano
59. El sistema ventricular corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla en el
interior del sistema nervioso central, en las cuales se está produciendo y circulando el
líquido céfaloraquídeo. Estas cavidades están recubiertas por un epitelio ependimario.
60. Sistema Ventricular
• Ventriculos Laterales
• III Ventrículo
agujero interventricular o de Monro
acueducto cerebral (de Silvio)
• IV ventriculo agujero de Magendie
• Conducto central o
agujeros laterales o de Lushka
ependimario
• ventrículo terminal
62. III ventriculo:
Entre los dos tálamos. Se comunica con los ventriculos laterales a traves de los agujeros
interventriculares de monro, posteriormente se comunica con el IV ventriculo a traves del
acueducto cerebral o de Silvio
Plexo coroideo por encima del techo. Irrigado por las ramas coroideas de las A. carotida interna
y la Basilar.
Acueducto cerebrao o de Silvio: Conecta el III con el IV
No tiene plexo coroideo. La direccion del flujo es del III al IV
IV ventriculo:
Por delante del cerebelo y poor detrás de la protuberancia
Limites laterales: Pedunculo cerebeloso inferior y superior
Techo o pared posterior:
Recubierta por el velo medular superior e inferior
La parte inferior del techo esta perforada por el orificio mediano (agujero de Magendie) que
conecta el interior del ventrículo con el espacio subaracnoideo.
El pexo coroideo forma el receso lateral que se abre a cada lado al espacio subaracnoideo por el
orificio lateral (agujero de Luschka). La irrigacion del plexo coroideo proviene de las arterias
cerebelosas posteroinferiores.
Estos 3 orificio permiten que el LCR fluya en direccion al espacio subaracnoideo.
Piso: Protuberancia y el bulbo. Esta dividido por el surco mediano
Conducto central: en el cono medular de la medula, a nivel del borde inferior L1, se expande
para formar el ventrículo terminal.
No hay plexo coroideo.
63. Ventriculos laterales: Forma de “C” : Cuerpo (lob
parietal) con asta anterior(frontal), porterior (occipital) e
inferior (temporal)
Se comunica con el III vetriculo por el agujero
interventricular de monro por delante del talamo.
El cuerpo: desde el aguj de monro hasta el extremo post
del tálamo.
Techo: Cuerpo calloso
Piso: cuerpo del núcleo caudado y el margen lateral del
tálamo
Pared medial: Septum pellucidum
Cuerno anterior: en el lobulo frontal
Techo: rodilla del cuerpo calloso
Piso: cabeza del caudado
Pared medial: septum pellucidum y la columna anterior
del fornix
Cuerno porterior: en el lobulo occipital
Techo y pared lateral: Tapetum del cuerpo calloso
Pared medial: rodete del cuerpo calloso (forceps mayor)
Cuerno inferior: en el lobulo temporal
Techo: Tapetum del cuerpo calloso y cola del caudado
Piso: hipocampo
64. Líquido Cefalorraquídeo
• Amortiguador
• Estabilidad mecánica
• Nutricion del tejido nervioso
• Eliminacion de productos del
metabolismo neuronal
• Conduce las secreciones pineales a la
hipófisis
65. Líquido cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquídeo que baña el encéfalo y la médula espinal es producido por el
epéndimo, que reviste todo el espacio interno por el que circula el líquido, sobre todo
a nivel de los plexos coroideos. El líquido pasa por los dos orificios interventriculares
(Monroe) al III ventrículo, y desde aquí se dirige por el acueducto del mesencéfalo
(Silvio) hasta el IV ventrículo y el conducto central de la médula espinal. La apertura
media (Magendius) y las aperturas laterales (Luschka) del IV ventrículo representan las
únicas comunicaciones con el espacio exterior del líquido cefalorraquídeo, es decir,
con el espacio subaracnoideo.
La circulacion es asistida por los latidos arteriales de los plexos coroideos y por los
cilios sobre las celulas ependimarias que revisten los ventriculos.
El líquido rodea a todo el encéfalo y médula espinal y es reabsorbido por pequeños
vasos de la piamadre, vainas perineurales de los nervios craneales y espinales y
granulaciones aracnoideas (Pacchioni) desembocando en el sistema venoso.
Los lugares donde se producen obstrucciones con más frecuencia son los «estrechos
de paso» de los ventrículos: orificios interventriculares, acueducto del mesencéfalo y
aperturas media y laterales. Cuando se obstruyen, como consecuencia de alteraciones
embriológicas o procesos inflamatorios, se produce una hidrocefalia interna. La
dilatación del espacio subaracnoideo, secundaria por ejemplo a la atrofia cerebral, se
denomina hidrocefalia externa.
85. PARES CRANEALES
Son los nervios que, nacidos en el Encéfalo, atraviesan los
agujeros y cisuras del cráneo y se distribuyen en cabeza y cuello
excepto X (Torax y abdomen)
CARACTERÍSTICAS COMUNES . . .
•Obedecen a la ley de la simetría.
•Ocupan la cavidad del cráneo.
•Atraviesan sucesivamente, todas las cubiertas
del encéfalo y por último, la pared ósea del
cráneo.
93. PARES CRANEALES
• N. Oculomotor accesorio
• N. MOC
III
• N. del Troclear
• N. mesencefalico del trigémino
• N. pontino del trigémino
• N motor del trigémino
• N. del abducens
• N. vestibulares
VI
• N. del facial
VII • N. salivar superior
VIII • Ns. Cocleares
IX • N. Salivar inferior
X • N. dorsal del vago
XI
• N. del hipogloso
XII • N. ambiguo
• N. solitario
• N. trigéminoespinal
• N. del Accesorio
97. Morfología de la médula espinal
• cilíndrica.
• Desde agujero occipital
• Se continúa con el bulbo raquídeo del encéfalo.
• Termina en el adulto a nivel del borde inferior de L1
o L2.
• En el niño pequeño, y termina en el borde superior
de L3
• A nivel de la L1 o L2 :adelgazamiento en forma de
cono, llamado cono terminal o cono medular.
• se continúa por el filum terminale, (prolongación de
la piamadre) que llega a fijarse al coccix, en la 1
coccigea
• En la región cervical y en la región torácica inferior y
lumbar , la médula esta agrandada en forma de
huso. (ensanchamiento cervical y lumbar)
98. • LIMITES
• SUPERIOR:
Extremidad inferior
de la decusación de
las pirámides o
parte media del
arco anterior del
atlas.
• INFERIOR:
Vértice del cono
terminal, a nivel del
la 2L
101. PARES RAQUIDEOS
Existen 31 pares de nervios espinales:
8 cervicales
12 torácicos
5 lumbares
5 sacros
1 par coccígeo.
Las raíces nerviosas de los nervios
lumbares y sacros tienen una
dirección casi vertical entonces
forma la cola de caballo.
102. La médula espinal anexo de
Ganglio
la raíz posterior
Raiz dorsal: Fibras
sensitivas
R. POST
Raiz ventral; Fibras
motoras y vegetativas
R. ANT:
Plexos
105. La médula espinal
Cara anterior o ventral:
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Surco medio anterior ó fisura media ventral
Colateral anterior ó Surco Ventral Lateral, surco antero lateral (de este surco salen has raíces
anteriores o motoras de los nervios raquídeos).
Entre ambos surcos limitan una superficie de sustancia blanca, que es llamada por su forma
semicilindrica, cordón anterior.
Hacia la parte externa del surco colateral anterior, existe otra área se sustancia blanca, de forma de
semicilindrica que se continua hacía la cara lateral, llamada cordón lateral. .
Cara posterior o dorsal:
Surco medio posterior: el cual se continua hacia adentro por el tabíque o septum medio posterior.
Colateral posterior ó Surco Dorsal Lateral, surco postero lateral (en el entran las raíces posteriores o
sensitivas de los nervios raquídeos).
Entre ambos surcos limitan una superficie de sustancia blanca, que es llamada por su forma
semicilindrica, cordón posterior.
El cordón posterior, desde su origen, hasta la altura de la 2T o 2D, presenta un surco intermedio o
paramedio, el cual se continua hacia la profundidad con el tabique o septum intermedio , el cual divide
al cordón en dos partes, la interna es el Haz de Goll y el externo el Haz de Burdach.
Hacia la parte externa del surco colateral posterior, existe otra área se sustancia blanca, de forma de
semicilindrica que se continua hacía la cara lateral, llamada cordón lateral. .
Dos caras laterales, cordón lateral: Conforma la totalidad de la cara lateral, va del surco colateral anterior
de un lado al posterior del otro, del mismo lado. Es de forma semicilíndrica.
113. • El Sistema Nervioso Central del hombre
recibe el 20% del débito cardíaco. El
flujo es transportado al encéfalo por
cuatro troncos arteriales: dos arterias
carótidas internas y dos arterias
vertebrales. El cerebro es irrigado por
dos tipos de arterias: (1) grandes
arterias de
• conducción que se extienden desde la
superficie inferior del cerebro hacia las
superficies laterales de los hemisferios,
tronco encefálico y cerebelo (2) las
arterias perforantes que se originan de
las arterias de conducción y penetran al
parénquima cerebral para irrigar áreas
• específicas. Existen interconexiones
entre las arterias de conducción en el
cuello a través de ramas musculares y
en la base del cerebro a través de los
vasos que conforman el polígono de
Willis. También existen interconexiones
entre las arterias de las superficies
hemisféricas. El tamaño de esta
circulación colateral y su capacidad de
suplir territorios con obstrucción
transitoria o permanente del flujo es
muy variable.
114.
115. • A. Carotida Interna: Porcion ant. Del cerebro
– Cerebral
• A Oftalmica: A central de la retina, A Lagrimal, A Musculares, A supratroclear,
A palpebral media, A dorsal de la nariz, A supraorbitaria, A ciliares A etmoidal
anterior y posterior.
• RC: A Comunicante Posterior y A Coroidea Anterior
• RT:
– Cerebral Media
– Cerebral Anterior: A comunicante anterior
• A vertebrales: porcion posterior del cerebro
– A cerebelosa posteroinferior, As espinales,Ramos bulbares,
Ramas meningeas
• A basilar:
– A cerebral Posterior, A cerebelosa ant inf, As pontinas, A
cerebelosa sup, a laberintica
• As cerebrales posteriores
116. A cerebral Ant A comunicante ant
A cerebral Media
A oftalmica
A comunicante post
A cerebral Post
A protuberanciales
A cerebelosa Sup
A basilar A laberintica
A cerebelosa Anteroinferior
A carotida interna
A cerebelosa posteroinferior
A espinal anterior
A vertebral
117. A cerebral Ant
A carotida int
A cerebral media
A cerebral post
A cerebelosa sup
A basilar
A laberintica
A cerebelosa ant inf
A espinal ant
A cerebelosa post inf
138. DURAMADRE
• Hoz del cerebro:
– Ap. Crista galli
– Prot. Occip interna
– Seno occipital post
• Tienda del cerebelo
(tentorio)
• Seno lateral
• Foramen oval de
Pacchioni
139. IRRIGACION ARTERIAL
A. Meningea Post
A. Meningea Media
A. Meningea menor
R. Meningeos de la A. oftálmica R. Meningeos post de la A. Occipital
R. Meningeos post de la A. Vertebral
141. • Seno cavernoso
• Seno petroso superior
• Ag. Jugular
• Seno sigmoideo
• Seno Transverso
• Seno sagital superior
142. CISTERNAS SUBARACNOIDEAS
Seno sagital
superior
Pericallosa
Quiasmatica Superior
Interpeduncular
Seno recto
Pontina
Ag. De Magendi
Cisterna Magna
143. Meninges
Piamadre Aracnoides Duramadre
• Membrana vascular, • entre la
celulosa, aplicada • cilindro hueco (pared
duramadre y la fibrosa y espesa,
íntimamente a la
superficie de la piamadre. sólida y poco
médula espinal. extensible)
• una lámina
• Se aplica y adhiere a externa • desde el forámen
la médula homogénea y una magno hasta la 2da o
penetrando en su capa interna 3er vértebra sacra.
fisura y sus surcos, trabeculada o
y prolongándose en esponjosa que • separada de la pared ósea
sus raíces. constituye el por el espacio peridural
ocupado por tejido graso y
espacio
• cubierta por la cara los plexos venosos
profunda del subaracnoideo intrarraquideos, espacio
aracnoides. donde circula el utilizado para la
líquido céfalo- infiltraciones en las
raquídeo. anestesias peridurales.
145. Tractos Ascendentes de la médula
Vias sensitivas
• Fibras nerviosas sensitivas
• Puede llegar o no a la conciencia.
–Información exteroceptiva (que se
origina fuera del cuerpo, dolor
temperatura, y el tacto)
–Información propioceptiva (que se
origina dentro del cuerpo, en músculos
y articulaciones)
146. Tractos Descendentes de la medula
Vias Motoras
• Vias Corticoespinales
–Via Corticoespinal o Piramidal
–Via Corticonuclear o Fasciculo Geniculado
• Vias motoras asociadas al tracto
corticoespinal (extrapiramidales)
147.
148.
149. Haces corticoespinales
• 1º Neurona: Corteza motora precentral (area 4), corteza
premotora (area 6), Area 3,1 2 y 5.
• Convergen en la corona radiada y el brazo post de la capsula
interna
• 3/5 medios de los pedunculos cerebrales
• Se disgregan por lo nucleos pontinos
• Forman las pirámides anteriores del bulbo raquídeo.
• Union bulbo medular: 75-90% se decusan
• Terminan en las astas o cuernos anteriores del lado opuesto.
• 2ª neurona o neurona periferica
– HAZ PIRAMIDAL DIRECTO (Türck): Cordon anterior
– HAZ PIRAMIDAL CRIZADO: Cordón lateral
150. • 1ªN: Corteza motora primaria
• Corona radiata
• Brazo posterior de la Capsula interna
• 3/5 ½ pedunculos y protuberancia
• Pirámides bulbares (decusacion motora)
• Medula
Via Corticoespinal
151. • Haces piramidales o cortico espinales:
• Origen: Celulas de los 2/3 superiores de la corteza motora precentral (área 4) y en la corteza pre motora (área
6), y una pequeña porción del area 3,1,2 y del área 5. Las células mas grandes (neuronas piramidales gigantes
de Betz) están en la corteza precentral.
• Convergen en la corona radiada y Descienden por el brazo posterior de la capsula interna, atraviesan el
pedúnculo cerebral mesencefálico (3/5 medios) y la protuberancia, y en el bulbo forman la pirámide bulbar. En
la unión bulbomedular entre el 75-90% de la fibras de la pirámide cruzan la línea media (decusación piramidal),
continuando como Haz piramidal cruzado o lateral. El resto de las fibras continúa sin decusarse como Haz
piramidal directo o anterior.
• El Haz piramidal cruzado desciende a lo largo de toda la médula por el cordón lateral, disminuyendo
progresivamente hasta terminar a nivel del 4to segmento sacro. Ocupa un área ovalada, anterolateral a la
columna gris dorsal y medial al haz espinocerebeloso posterior.
• El haz piramidal directo, mas pequeño, desciende por el cordón anterior, contiguo al surco medio anterior,
pero separado de él por el fascículo surcomarginal. A nivel espinal (región cervical y torácica superior) las fibras
del haz piramidal directo cruzan la linea media por la comisura blanca anterior para hacer sinapsis con
neuronas espinales.
• Cada pirámide tiene cerca de 1 millón de fibras, y el 70% son mielínicas.
• Distribución Terminal: Establecen sinapsis con interneuronas y también contactan directamente con
motoneuronas espinales.
• Vía Corticoespinal
• La primera neurona se ubica en la corteza motora primaria, su axón forma la corona radiante del centro oval y
desciende pasando por el brazo posterior de la cápsula interna,
• los 3/5 ½ del pie de los pedúnculos y protuberancia hasta llegar al bulbo y conformar las pirámides anteriores
del bulbo. En la parte inferior de las mismas se entrecruza en forma parcial (DECUSACIÓN DE LAS PIRAMIDES O
DECUSACIÓN MOTORA) y pasan a la médula constituyendo al fascículo Corticoespinal Directo o Anterior y el
fascículo
• Corticoespinal Cruzado o Lateral a nivel bulbar. Tanto uno como otro, van terminando haciendo sinapsis en las
motoneuronas del asta anterior.
• La segunda neurona corresponde a la motoneurona alfa o gamma, que manda su axón a los músculos
estriados. Esta segunda neurona es, en el fondo, la neurona efectora.
• Cabe hacer notar que el fascículo Corticoespinal Anterior, si bien no se cruza en el bulbo, si se cruza en la
comisura blanca de la médula, de lo que resulta que toda la vía
• corticoespinal es cruzada.
• En síntesis, la vía corticoespinal principal tiene como principales características:
• 1) Poseer dos neuronas, una cortical y otra medular.
• 2) Toda la vía es cruzada.
• 3) Los fascículos corticoespinales directo y cruzado son el axón de la primera neurona en su trayecto medular.
• 4) La neurona medular es la efectora.
• 5) Los efectos de la lesión de la primera neurona de la vía, son totalmente diferentes a los de la lesión de la
segunda.
153. Vía Piramidal
Circunvolución precentral Tracto corticonuclear
Cerebro
Núcleo del III
Mesencéfalo
Núcleo del IV
Tracto corticonuclear
Núcleo del V
Núcleo del VII
Núcleo del VI
Protuberancia
Núcleo del XII
Bulbo raquídeo Núcleo Ambiguo
Núcleo del XI
Médula espinal Núcleo del XI 1
154. VÍAS ASOCIADAS AL TRACTO CORTICOESPINAL
(EXTRAPIRAMIDALES)
• Haz tecto espinal
• Haz rubro espinal
• Haz reticulo espinal
• Haz Vestibulo espinal
• Haz Olivo espinal
Son muy numerosas. Todas ellas tienen un origen subcortical, pero su terminación y su
última neurona se ubica junto con las vías piramidales en el asta anterior. Todos estos
fascículos complementan la motilidad voluntaria, dando información sobre equilibrio,
automatismo, etc., todo lo cual es subcortical.
Todos los fascículos asociados al tracto corticoespinal, terminan en la médula cervical
o parte alta dorsal. La única excepción es el fascículo vestíbuloespinal y retículoespinal
que descienden hasta niveles más inferiores.
155.
156.
157.
158.
159. Vias de la sensiblidad
• Exteroceptiva • Propioceptiva
–Termoalgesica –Conciente
–Tactil Epicritica –Inconciente
–Tactil
protopatica
160.
161. Haz Espinotalámico
anterior
• Tacto Leve (protopatico o simple) y
presion
– Receptores (tacto, presión
superficial , sensaciones
termoanalgésicas, y dolor)
– Neurona ganglionar
– Neurona Medular
– Neurona Talamica
• Totalmente cruzada en la medula
• 3ª N: NVPL talamo
• 2ª N: Asta Posterior
• 1ª N: GARD
162. Haz Espinotalámico
lateral
• Sensibilidad termoalgesica
– Neurona ganglionar
– Neurona Medular
– Neurona Talamica
• Totalmente cruzada en la
medula
• 3ª N: NVPL talamo
• 2ª N: Asta Posterior
• 1ª N: GARD
163. Haces de Goll (Gracil) y
Burdach (cuneiforme)
• VÍA DE LA SENSIBILIDAD TACTIL
EPICRITICA Y PROPIOCEPTIVA
CONCIENTE
• Neurona ganglionar
• Neurona bulbar
• Neurona talámica
• totalmente cruzada en el bulbo
164. Haces de Goll y
Burdach
• 3ª N: NVPL talamo
• 2ª N: Parte inf del
Bulbo
• 1ª N: GARD
165.
166. Haz espinocerebeloso posterior
Sensibilidad Prof. Inconciente
• sólo 2 neuronas: una ganglionar y una medular.
• su terminación a nivel cortical cerebeloso.
• vía directa
• Pedunculo cerebeloso inferior
Dado que el núcleo dorsal se extiende sólo
desde el 8º segmento cervical hasta el 3º o
4º segmento lumbar, los axones que
entran en la médula desde las raíces
posteriores de
los segmentos lumbares inferiores y
sacros, ascienden en el cordón blanco
posterior hasta que alcanzan el 3º o 4º
segmento lumbar, donde entran al núcleo
dorsal
167. HACES DEL CORDON LATERAL
HAZ CEREBELOSO DIRECTO
O ESPINOCEREBELOSO DORSAL
(HAZ DE FLECHSIG)
Ocupa la parte posterolateral del cordón posterior
Se extiende desde el surco colateral posterior hasta la línea transversa que
pasa por el conducto ependimario.
Delante de el queda el Haz de Growers o espinocerebeloso ventral
Y hacia atrás esta el Haz piramidal cruzado y con la extremidad posterior del
asta posterior.
Sus fibras se desprenden de las células de la columna de Clarke, llevan al
haz cerebeloso directo y recorren la médula hasta llegar al bulbo raquídeo y
posteriormente al pedúnculo cerebeloso inferior, por eso de su nombre.
Interviene en la sensibilidad profunda inconsciente
168. HACES DEL CORDON LATERAL
HAZ DE GROWERS
O ESPINOCEREBELOSO VENTRAL
Sus fibras proceden de núcleos del asta posterior
(núcleo basal externo).
Ascienden hasta llegar al pedúnculo cerebeloso
superior.
Interviene en la sensibilidad profunda inconsciente,
así como en la coordinación y tono muscular.
169. Haz espinocerebeloso anterior
HAZ DE GROWERS
• sólo 2 neuronas: una
ganglionar y una
medular.
• su terminación a nivel
cortical cerebeloso.
• vía cruzada
• Pedunculo cerebeloso
superior
