Clase 7 (3) hepatitis c

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Clase 7 (3) hepatitis c

  1. 1. HEPATITIS VIRAL C Dr. Mariano Alarcon Guevara
  2. 2. <ul><li>GENERALIDADES </li></ul><ul><li>Es un flavovirus RNA de 50nm (32) </li></ul><ul><li>Todavia no dilucidado si el VHC es citopático o si la lesión hepática es producida por el sistema inmune. </li></ul><ul><li>El rasgo mas sobresaliente es su extraordinaria tendencia a la persistencia. </li></ul><ul><li>Tiene un P. de I. de 6 a 12 semanas. </li></ul><ul><li>Presentacion asintomática en un 95%. </li></ul><ul><li>Evolucion a cronocidad a 70%. </li></ul><ul><li>Hepatocarcinoma: Si frecuente. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>2) FORMAS DE TRANSMISION </li></ul><ul><li>Parenteral: Sangre y derivados incluye ademas jeringas(drogadiccion ++), tatuajes, hemodiálisis. </li></ul><ul><li>Perinatal: No es frecuente, sin embargo se ha demostrado que aprox. el 5% de los RN de madres portadores del VHC adquieren la infeccion </li></ul><ul><li>En el 40% no factores de riesgo. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>3) MANIFESTACIONES CLINICAS </li></ul><ul><li>La fase aguda de la infeccion es asintomática (70%) </li></ul><ul><li>Transaminasas bajas y fluctuantes. </li></ul><ul><li>La IHA es rara. </li></ul><ul><li>Infeccion persistente. No inmunidad </li></ul><ul><li>Detectable: Anti-HCV +PCR para virus C. </li></ul><ul><li>Desarrolla:35-50% pacientes con HVC cronica, desarrolla hepatitis cronica activa, y un 10 a 20% cirrosis (3-5 años); a Hepato Ca. media de 18 años por probable facilitacion del HVC </li></ul>
  5. 5. <ul><li>4) EVOLUCION A CRONICIDAD –HVC </li></ul><ul><li>La hepatitis crónica C cursa con elevación de transaminasas por años con periodos de remisión. </li></ul><ul><li>Depende en parte del sistema inmune del huésped para controlar la replicación viral, pero también del propio virus (GENOTIPO I) </li></ul><ul><li>Principal causa de transplante hepático </li></ul>
  6. 6. <ul><li>5) PROFILAXIS </li></ul><ul><li>Banco de sangre: Cribaje de unidades de sangre, rechazando las positivas para Ac. contra VHC. </li></ul><ul><li>Idem. en hemoderivados: Plasma-plaquetas. </li></ul><ul><li>6) TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>Interferon pegilado </li></ul><ul><li>Ribavirina </li></ul>

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