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Clase 7 (3) hepatitis c

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  • 1. HEPATITIS VIRAL C Dr. Mariano Alarcon Guevara
  • 2.
    • GENERALIDADES
    • Es un flavovirus RNA de 50nm (32)
    • Todavia no dilucidado si el VHC es citopático o si la lesión hepática es producida por el sistema inmune.
    • El rasgo mas sobresaliente es su extraordinaria tendencia a la persistencia.
    • Tiene un P. de I. de 6 a 12 semanas.
    • Presentacion asintomática en un 95%.
    • Evolucion a cronocidad a 70%.
    • Hepatocarcinoma: Si frecuente.
  • 3.
    • 2) FORMAS DE TRANSMISION
    • Parenteral: Sangre y derivados incluye ademas jeringas(drogadiccion ++), tatuajes, hemodiálisis.
    • Perinatal: No es frecuente, sin embargo se ha demostrado que aprox. el 5% de los RN de madres portadores del VHC adquieren la infeccion
    • En el 40% no factores de riesgo.
  • 4.
    • 3) MANIFESTACIONES CLINICAS
    • La fase aguda de la infeccion es asintomática (70%)
    • Transaminasas bajas y fluctuantes.
    • La IHA es rara.
    • Infeccion persistente. No inmunidad
    • Detectable: Anti-HCV +PCR para virus C.
    • Desarrolla:35-50% pacientes con HVC cronica, desarrolla hepatitis cronica activa, y un 10 a 20% cirrosis (3-5 años); a Hepato Ca. media de 18 años por probable facilitacion del HVC
  • 5.
    • 4) EVOLUCION A CRONICIDAD –HVC
    • La hepatitis crónica C cursa con elevación de transaminasas por años con periodos de remisión.
    • Depende en parte del sistema inmune del huésped para controlar la replicación viral, pero también del propio virus (GENOTIPO I)
    • Principal causa de transplante hepático
  • 6.
    • 5) PROFILAXIS
    • Banco de sangre: Cribaje de unidades de sangre, rechazando las positivas para Ac. contra VHC.
    • Idem. en hemoderivados: Plasma-plaquetas.
    • 6) TRATAMIENTO
    • Interferon pegilado
    • Ribavirina

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