Registro de inscripcion de ponencias

REGISTRO / INSCRIPCIÓN PARA PARTICIPANTE CON PONENCIA FECHA DE INSCRIPCIÓN: DÍA_____ MES_____ AÑO _____DATOS DE IDENTIFICACIÓN:PONENTE: ____ Ó CONFERENCISTA: ____ NOMBRES: ___________________________________ APELLIDOS: __________________________________ C.I.: V-____________________ E-________________ SEXO: M__ F__ OCUPACIÓN: ______________________________ DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: ________________________DIRECCIÓN DE OFICINA: ________________________ CIUDAD: _________________________________ ESTADO: _____________________________ PAÍS: _____________________________ CORREO ELECTRÓNICO: ________________________________ TELÉFONO(S) CONTACTO(S):_________________________________________ INSTITUCIÓN O DEPENDENCIA DE PROCEDENCIA:________________________ GRADO ACADÉMICO: __TÉCNICO__BACHILLER__UNIVERSITARIO__MASTER__DOCTORADO __OTROS:_________________________

EJE TEMÁTICO A INSCRIBIR:EXPERIENCIAS PENITENCIARIAS EN LA EDUCACIÓN FORMAL Y NO FORMAL TÍTULO(S) DE LA(S) PONENCIA(S) 1. __________________________________ 2. __________________________________ 3. __________________________________ AUTOR (S) DE LA PONENCIA(S) 1. __________________________________ 2. __________________________________ 3. __________________________________ 4. __________________________________ 5. __________________________________ 6. __________________________________NOTA: EL PARTICIPANTE DEBERÁ LLEVAR PARA EL DÍA 23/03/2011 - UNA COPIA DE ESTA PLANILLA DE REGISTRO DE INSCRIPCIÓN - UNA COPIA DE LA C.I. Y RESUMEN CURRICULAR DEL PONENTE Ó CONFERENCISTA. - RESUMEN DE LA PONENCIA EN FORMATO DE WORD Y SU PRESENTACIÓN DIGITALIZADA EN POWER POINT. PROCEDIMIENTO PARA LA CONSIGNACIÓN DE ÉSTA PLANILLA:EL PARTICIPANTE DEBE SOMBREAR TODA ÉSTA INFORMACIÓN, COPIARLA Y PEGARLA EN UNA HOJA DE DOCUMENTO MICROSOFT WORD (COMPUTADOR), LLENARLA Y ENVIARLA A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN ELECTRÓNICA: congresopenitenciariounesr@gmail.com

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