27 - Sindrome urinario infeccioso

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27 - Sindrome urinario infeccioso

  1. 1. Síndrome Urinario Infeccioso. Dr. Octavio M. De La Concepción Gómez Prof. Asistente en Urología. Instituto de Nefrología. Facultad Finlay-Albarran
  2. 2. Concepto: <ul><li>La Infección Urinaria es el proceso patológico resultante de la invasión y desarrollo de bacterias en los tejidos del Tracto Urinario. </li></ul>
  3. 3. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Clasificación </li></ul><ul><ul><li>Localización. </li></ul></ul><ul><ul><li>Gérmen Causante. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evolución Clínica. </li></ul></ul>
  4. 4. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Clasificación según Localización. </li></ul><ul><ul><li>Alta: Riñones y Uréter. </li></ul></ul><ul><ul><li>Baja: Vejiga, Próstata y Uretra. </li></ul></ul>
  5. 5. Sindrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Clasificación según Gérmen Causante: </li></ul><ul><ul><li>Inespecíficas: Gérmenes Gram (-),etc. </li></ul></ul><ul><ul><li>Específicas: Bacilo de Koch, Gonococo,etc. </li></ul></ul>
  6. 6. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Clasificación según Evolución Clínica: </li></ul><ul><ul><li>Infección Urinaria Aguda. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección Urinaria Crónica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección Urinaria Asintomática. </li></ul></ul>
  7. 7. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Etiología: </li></ul><ul><ul><li>Gérmenes Gramnegativos . 90 %. </li></ul></ul><ul><ul><li>Escherichia coli ------90 % </li></ul></ul><ul><ul><li>Proteus </li></ul></ul><ul><ul><li>Klebsiella </li></ul></ul><ul><ul><li>Enterobacter </li></ul></ul><ul><ul><li>Serratia </li></ul></ul><ul><ul><li>Pseudomonas </li></ul></ul>Instrumentaciones Urológicas
  8. 8. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Etiología: </li></ul><ul><ul><li>Gérmenes Grampositivos. 10 %. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estafilococo aureus </li></ul></ul><ul><ul><li>Absceso Renal o Carbunco </li></ul></ul>
  9. 9. Sindrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Patogenia y Fisiopatología: </li></ul><ul><ul><li>Vias de Invasión Bacteriana: </li></ul></ul><ul><ul><li>1- Canalicular Ascendente. </li></ul></ul><ul><ul><li>2- Hematógena. </li></ul></ul><ul><ul><li>3- Linfática. </li></ul></ul>
  10. 10. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><ul><li>Vias de Invasión Bacteriana: </li></ul></ul><ul><ul><li>1- Canalicular Ascendente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vía mas frecuente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Bacterias periuretrales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reflujo Vesicoureteral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reflujo Pielointersticial. </li></ul></ul><ul><ul><li>Via Descendente. </li></ul></ul>URETRA Uréter
  11. 11. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><ul><li>Vías de Invasión Bacteriana: </li></ul></ul><ul><ul><li>2- Hematógena. </li></ul></ul><ul><ul><li>Foco séptico (Piel, Garganta, Boca, Pulmón) </li></ul></ul><ul><ul><li>Instrumentaciones Quirúrgicas. </li></ul></ul>
  12. 12. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><ul><li>Vías de Invasión Bacteriana: </li></ul></ul><ul><ul><li>2- Linfática </li></ul></ul><ul><ul><li>Vía Enterorrenal - Estreñimiento ?? </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuello Vesical --- Vejiga ??? </li></ul></ul>
  13. 13. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Número y Virulencia del Germen. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mecanismos Naturales de Defensa del Huésped. </li></ul></ul><ul><ul><li>Factores Predisponentes . </li></ul></ul>
  14. 14. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Número y Virulencia del Germen. </li></ul></ul><ul><ul><li>Serotipos de E.coli. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fimbrias. </li></ul></ul><ul><ul><li>Antígeno K. Bacilotoxinas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mapa Epidemiológico.-Resistencia Bacteriana. </li></ul></ul>
  15. 15. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Mecanismos Naturales de Defensa del Huésped. </li></ul></ul><ul><ul><li>A nivel de Uretra: -- Altas presiones esfínter. </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Secreciones Prostáticas. </li></ul></ul><ul><ul><li>A nivel de Vejiga: -- Vaciado Vesical. </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Actividad antibacteriana de </li></ul></ul><ul><ul><li>la mucosa vesical. </li></ul></ul><ul><ul><li>(ph orina, fagocitosis leucocitaria, IgA y G) </li></ul></ul>
  16. 16. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Mecanismos Naturales de Defensa del Huésped. </li></ul></ul><ul><ul><li>A nivel de Riñón: Corteza Renal </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Mayor Flujo Sanguíneo. </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Mayor migración leucos. </li></ul></ul><ul><ul><li>+ </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Fagocitosis. </li></ul></ul>
  17. 17. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Mecanismos Naturales de Defensa del Huésped. </li></ul></ul><ul><ul><li>A nivel de Riñón: Médula Renal </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Menor Flujo Sanguíneo. </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Menor migración leucos. </li></ul></ul><ul><ul><li>+ </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Menor Fagocitosis. </li></ul></ul><ul><ul><li>-- Menor Actividad Inmunol. </li></ul></ul>
  18. 18. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Factores Predisponentes de la Infección. </li></ul></ul><ul><ul><li>Generales: </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedades Sistémicas Debilitantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedades Metabólicas. DM. Gota. ATD. </li></ul></ul><ul><ul><li>Diabetes Mellitus. Hiperglucosuria. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesiones Neurológicas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesiones Vasculares. </li></ul></ul>
  19. 19. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Factores Predisponentes de la Infección. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tracto Urinario: </li></ul></ul><ul><ul><li>Obstrucción de vias urinarias. Alta o baja. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reflujo Vesicoureteral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Litiasis renal, ureteral y vesical. </li></ul></ul><ul><ul><li>Instrumentaciones Urológicas. </li></ul></ul>
  20. 20. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Factores Predisponentes de la Infección. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tracto Urinario: </li></ul></ul><ul><ul><li>Obstrucción de vías urinarias. Alta o baja. </li></ul></ul>
  21. 21. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Factores Predisponentes de la Infección. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tracto Urinario: </li></ul></ul><ul><ul><li>Litiasis renal, ureteral y vesical. </li></ul></ul>
  22. 22. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul><ul><ul><li>Factores Predisponentes de la Infección. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tracto Urinario: </li></ul></ul><ul><ul><li>Instrumentaciones Urológicas. </li></ul></ul>
  23. 23. Síndrome Urinario Infeccioso. RESUMEN <ul><li>Concepto. </li></ul><ul><li>Clasificación. </li></ul><ul><li>Localización. </li></ul><ul><li>Etiología. </li></ul><ul><li>Patogenia y Fisiopatología </li></ul><ul><li>Vías de Invasión Bacteriana. </li></ul><ul><li>Consideraciones sobre la infección bacteriana. </li></ul>
  24. 24. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Aguda. </li></ul><ul><ul><li>Concepto: Infección Aguda y Supurante del Riñón, la pelvis y los cálices. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cualquier edad de la vida. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vía ascendente o hematógena. </li></ul></ul><ul><ul><li>Curso benigno, excepto complicadas con litiasis, obstrucción, anomalías congénitas, etc. </li></ul></ul>
  25. 25. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Aguda. </li></ul><ul><ul><li>Cuadro Clínico: </li></ul></ul><ul><ul><li>Aparición Brusca de Fiebre 38 a 40 0 C con Escalofríos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Toma del Estado General. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefaleas, Nauseas y Vómitos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor Lumbar uni o bilateral </li></ul></ul><ul><ul><li>Ardor al orinar, dolor, polaquiuria, micción imperiosa, etc. </li></ul></ul>
  26. 26. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Aguda. </li></ul><ul><ul><li>Examen Físico: </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor a la palpación de ambas fosas lumbares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Maniobra Puño Percusión Positiva. </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Abdomen doloroso, peristalsis disminuida. </li></ul></ul><ul><ul><li>Orinas Turbias, rojizas. </li></ul></ul>
  27. 27. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Aguda. </li></ul><ul><ul><li>Diagnóstico: </li></ul></ul><ul><ul><li>Examen de Orina: Leucocituria > 20 000 l </li></ul></ul><ul><ul><li>Hematuria > 20 000 h </li></ul></ul><ul><ul><li>Cilindros leucocitarios + Proteinuria Ligera. </li></ul></ul><ul><ul><li>Eritrosedimentación acelerada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Leucocitosis (20 a 40 000 leu + desv. Izquie. </li></ul></ul><ul><ul><li>Imagenología: T.U.S. Y U. S. Para descartar obstrucciones, litiasis u anomalías congenitas. </li></ul></ul>Urocultivos: Positivos= >100,000 col/campo alta resolucion Dudoso= 50 000 a 100 000 col/campo Negativo= < 50 000 col/campo
  28. 28. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Aguda. </li></ul><ul><ul><li>Complicaciones: </li></ul></ul><ul><ul><li>Cronicidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pionefrosis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Absceso Renal y Perirrenal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Shock Séptico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdida de la Función Renal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Muerte. </li></ul></ul>
  29. 29. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Aguda. </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento : Medidas Generales </li></ul></ul><ul><ul><li>Reposo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hidratación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Analgesia. Espasmolíticos y antinflamatorios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Antibióticos: Amplio Espectro (gram -) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cultivo y Antibiograma. </li></ul></ul><ul><ul><li>Corrección Trastorno Metabólico. </li></ul></ul>
  30. 30. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Aguda. </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento : Antibióticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Orales: </li></ul></ul><ul><ul><li>Trimetropim + Sulfametoxazol (480 mg) 2 tabs cada 12 horas durante 10 a 14 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ampicilina 500 mg cada 6 horas. 10 a 14 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Amoxicilina 500 mg cada 8 horas. 10 a 14 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Acido Nalidíxico 500 mg cada 8 horas. 10 a 14. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ciprofloxacino 250-750 mg cada 12 horas. Idem. </li></ul></ul>
  31. 31. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Aguda. </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento : Antibióticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Parenterales: </li></ul></ul><ul><ul><li>Ampicilina 500 mg a 3 g cada 4/6 horas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Gentamicina 3-6 mg /Kg/ 24 h ( 3 dosis c / 8 h) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefazolina 500 mg a 2 g cada 6/8 horas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ciprofloxacino 250-750 mg cada 12 horas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Amikacina 15 mg/Kg/ 24 h (cada 8-12 h) </li></ul></ul>
  32. 32. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Crónica: </li></ul><ul><ul><li>Concepto : Inflamación del Riñón, al inicio tubuloinstersticial, que secundariamente afecta los vasos sanguíneos y glomérulos. Iniciada por la presencia de gérmenes en el parénquima renal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Etiopatogenia = Pielonefritis Aguda . </li></ul></ul><ul><ul><li>A. P. Fibrosis intersticial severa, túbulos y glomérulos. Degeneración arteriolar. </li></ul></ul>
  33. 33. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Crónica: </li></ul><ul><ul><li>Cuadro Clínico: Inespecífico. Causas. Silente, Progresivo y Letal. Antecedentes de ITU. </li></ul></ul><ul><ul><li>Brotes agudos, como en P. Aguda. </li></ul></ul><ul><ul><li>Factores: Litiasis, Obstrucciones, Anomalías Congénitas, Cirugías previas. </li></ul></ul><ul><ul><li>HTA. </li></ul></ul>
  34. 34. Síndrome Urinario Infeccioso. Diagnóstico: <ul><li>Leucocituria, Cilindruria, Hematuria. </li></ul><ul><li>Proteinuria. </li></ul><ul><li>Urocultivo (+) </li></ul><ul><li>Filtrado Glomerular </li></ul><ul><li>U.S.: Riñones disminuidos de tamaño, de contornos irregulares, dilatación de cavidades, litiasis. </li></ul><ul><li>T.U.S. Y Urograma: Litiasis, retardo en la eliminación del contraste, irregularidad de bordes renales, dilatación y distorsión de los cálices. </li></ul>
  35. 35. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Crónica. </li></ul><ul><ul><li>Complicaciones: IMA </li></ul></ul><ul><ul><li>HTA. C. Isquémica ---- ECV </li></ul></ul><ul><ul><li>Insuficiencia Renal Crónica. AVE </li></ul></ul><ul><ul><li>Litiasis Coraliforme. </li></ul></ul><ul><ul><li>Muerte </li></ul></ul>
  36. 36. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pielonefritis Crónica: </li></ul><ul><li>Consideraciones para el Tratamiento: </li></ul><ul><li>Lateralidad. </li></ul><ul><li>Edad. </li></ul><ul><li>Función Renal. </li></ul><ul><li>Reversibilidad. </li></ul>
  37. 37. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pionefrosis: (Hidronefrosis infectada) </li></ul><ul><li>Concepto: Es la infección renal caracterizada por destrucción mas o menos intensa del parénquima renal, con dilatación de las cavidades y en cuyo interior existe contenido purulento. </li></ul>
  38. 38. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pionefrosis: </li></ul><ul><li>Etiopatogenia: </li></ul><ul><li>Hidronefrosis pre-existente. </li></ul><ul><li>Pielonefritis aguda. </li></ul>
  39. 39. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pionefrosis: </li></ul><ul><li>Cuadro Clínico: </li></ul><ul><li>Abierta ( uréter permeable). </li></ul><ul><li>Cerrada ( uréter obstruido). </li></ul><ul><li>Síntomas Generales: </li></ul><ul><li>Fiebre elevada, escalosfríos, nauseas y vómitos. </li></ul><ul><li>Astenia, toma del estado general, taquicardia. </li></ul><ul><li>Deshidratación. </li></ul>
  40. 40. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pionefrosis: </li></ul><ul><li>Cuadro Clínico: Síntomas Urinarios: </li></ul><ul><li>Dolor Lumbar mantenido y gravativo. </li></ul><ul><li>Orinas turbias y fétidas, purulentas. </li></ul><ul><li>Polaquiuria, ardor al orinar. </li></ul><ul><li>Riñón doloroso, palpable, no movible, ni peloteable. Superficie regular. </li></ul>
  41. 41. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pionefrosis: </li></ul><ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>Antecedentes, Sintomatología + Examen Físico. </li></ul><ul><li>Leucocituria + Piuria. </li></ul><ul><li>Leucocitosis con desviación izquierda. Eritro </li></ul><ul><li>Urograma: Volumen Renal, Borramiento del Psoas, Litiasis, Retardo o Ausencia de Eliminación, Dilatación Cavidades. </li></ul><ul><li>U.S. : Hidronefrosis con elementos celulares en suspensión. </li></ul>
  42. 42. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pionefrosis: </li></ul><ul><li>Evolución y Complicaciones: </li></ul><ul><li>Bajo tratamiento adecuado Curación. </li></ul><ul><li>No tratada Shock Séptico </li></ul><ul><li>Absceso Perinefrítico, Muerte </li></ul><ul><li>Fístula Renocutánea,etc </li></ul>
  43. 43. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Pionefrosis: </li></ul><ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>Medidas Generales: - Hospitalización </li></ul><ul><li>- Hidratación. </li></ul><ul><li>- Analgésicos. </li></ul><ul><li>- Antibióticos. </li></ul><ul><li>Medidas Específicas: </li></ul><ul><li>Nefrostomía Revaluac Nefrectomía. </li></ul><ul><li>30-60 días </li></ul>
  44. 44. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Uretritis Aguda Gonocóccica. </li></ul><ul><li>Concepto: Inflamación de la mucosa uretral producida por la invasión de gonococos. </li></ul><ul><li>Etiología: Neisseria gonorreae. E. D. Obligatoria. </li></ul><ul><li>Contacto Sexual 48 a 96 horas antes. </li></ul><ul><li> Secreción blanca a purulenta, ardor al orinar. </li></ul><ul><li> Secreción Vaginal purulenta + dolor. </li></ul><ul><li>Diagnóstico: Síntomas + Examen Físico+ Exudado y Gram = diplococos gramnegativos intracelulares. </li></ul>
  45. 45. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Uretritis Aguda Gonocóccica. </li></ul><ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>Penicilina Rapilenta 5 000 000 uds + Probenecid 1g dosis única IM </li></ul><ul><li>Ampicilina 3 g + Probenecid oral. Dosis única. </li></ul><ul><li>Ceftriaxona 500 mg IM- IV. Dosis única. </li></ul><ul><li>Ciprofloxacino 500 mg oral o IV. Dosis única. </li></ul>
  46. 46. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Orquiepididimitis. </li></ul><ul><li>Concepto: Proceso inflamatorio del testículo y el epidídimo, uni o bilateral. </li></ul><ul><li>Etiopatogenia: Infeccioso:- Bacteriano(ascendente) </li></ul><ul><li>- Viral. (hematógena) </li></ul><ul><li>Traumático: -Contusiones. </li></ul>
  47. 47. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Orquiepididimitis. </li></ul><ul><li>Cuadro Clínico: </li></ul><ul><li>Dolor Testicular intenso, con irradiación región inguinal. </li></ul><ul><li>Fiebre. Volumen Testicular y/o Epididimario. </li></ul><ul><li>Enrojecimiento del Escroto. Hematoma si trauma. </li></ul><ul><li>Diagnostico Diferencial: Torsión Testicular.  </li></ul>
  48. 48. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Orquiepididimitis. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Medidas Específicas </li></ul><ul><li>1- Antibióticos. </li></ul><ul><li>2- Antinflamatorios y analgésicos. </li></ul><ul><li>Medidas Locales: </li></ul><ul><li>1- Reposo en cama con suspensión del escroto. </li></ul><ul><li>2- Bolsas de agua fría. </li></ul><ul><li>3-Bloqueo del Cordón Espermático. </li></ul>
  49. 49. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Esquistosomiasis Urinaria. (Bilharziosis) </li></ul><ul><li>Concepto: Es la enfermedad causada por el Schistosoma haematobium, endémica de Africa, Medio y Lejano Oriente. </li></ul><ul><li>Tipos: Schistosoma haematobium. </li></ul><ul><li>Schistosoma mansoni. </li></ul><ul><li>Schistosoma japonicum. </li></ul>
  50. 50. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Esquistosomiasis Urinaria. (Bilharziosis) </li></ul><ul><li>Schistosoma haematobium </li></ul>Piel Sangre Hígado Vejiga Orina Huevos Río Cercaria Molusco Bullinus
  51. 51. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Esquistosomiasis Urinaria. (Bilharziosis) </li></ul><ul><li>Cuadro Clínico: </li></ul><ul><li>Zonas Endémicas. </li></ul><ul><li>Episodio de Dermatitis. </li></ul><ul><li>Síntomas Urológicos: </li></ul><ul><li>- Hematuria Terminal. - Polaquiuria. </li></ul><ul><li>- Ardor y dolor miccional - Dolor llenado vesical </li></ul><ul><li>- Sepsis Urinaria, dolor lumbar. </li></ul>
  52. 52. Síndrome Urinario Infeccioso. <ul><li>Esquistosomiasis Urinaria. (Bilharziosis) </li></ul><ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>Presencia del Huevo con espolon terminal en orina. </li></ul><ul><li>Eosinofilia marcada. </li></ul><ul><li>Lesiones radiológicas: Calcificaciones vesicales y ureterales. Hidronefrosis. Defectos de lleno vesicales y ureterales. </li></ul><ul><li>Cistoscopia: Lesiones vesicales amarillentas, nodulos, palidez mucosa vesical, etc. </li></ul>

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