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Rx de tórax

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  • 1. INTEGRANTES: TEMA: RADIOGRAFÍA AP Y LATERAL DE TÓRAX  SOLANO ALBERTO  SUÁREZ BRYAN  VALVERDE CRISTIAN  VISCARRA ESTEFANÍA HCAM2
  • 2. TÉCNICA • Paciente en bipedestación. • Miembros superiores ubicados a nivel de la cadera. • Hombros hacia adelante. • El pecho del paciente debe estar apoyado sobre el chasis. • Se le pide al paciente que inspire profundamente y mantenga el aire en los pulmones hasta realizar la radiografía. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/pulmon-celulas-pequenas/Patient/page1
  • 3. • . Específica para aquellas personas en estado crítico de salud. Incapaces de mantener la bipedestación. Lactantes
  • 4. TÉCNICA • Paciente en posición decúbito supino o en sedestación. • Elevar miembros superiores sobre la cabeza para despejar la silueta del omóplato de los campos pulmonares. • Se debe colocar el chasis con la placa radiográfica detrás de la espalda. • Efecto de magnificación Felson. Principios de Radiología Torácica.3ra edición 2009
  • 5. Felson. Principios de Radiología Torácica.3ra edición 2009
  • 6. Patologías en áreas del parénquima Lesiones mediastínicas Lesiones hiliares Lesiones retrocardíacas Lesiones en los senos costofrénicos posteriores
  • 7. • Paciente en bipedestación. • Miembros superiores cruzados por encima de la cabeza. • Parte lateral izquierda apoyada sobre el chasis. • Inspiración profunda y sostenida hasta realizar la radiografía. • No debe moverse. TÉCNICA
  • 8. ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL TÓRAX PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR Y LATERAL
  • 9. PARTES BLANDAS • Piel, tejido celular subcutáneo y músculos • Producen líneas o sombras Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 10. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 11. TÓRAX ÓSEO • Costillas, columna vertebral, clavículas, escápulas y esternón. • Producen sombras. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 12. PLEURA • Solo es visible cuando se invagina para formar cisuras pulmonares y en caso de patologías • Producen líneas. Existen 3 tipos de líneas pleurales Normale s Accesoria s Líneas de reflexión pleural Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 13. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 14. LÍNEAS PLEURALES ACCESORIAS Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 15. LÍNEAS DE REFLEXIÓN PLEURAL Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 16. DIAFRAGMA • Presenta dos porciones que se observan en la placa como dos líneas con convexidad superior. • El hemidiafragma izquierdo tiene por debajo el fondo gástrico y el ángulo esplénico del colon, representados por dos imágenes de densidad aire infradiafragmáticas. • El hemidiafragma derecho se halla más elevado por la presencia del hígado. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 17. TRAQUEA Y BRONQUIOS • Solo es visible cuando se invagina para formar cisuras pulmonares y en caso de patologías • Producen líneas. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 18. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 19. HILIOS PULMONARES • Son áreas o zonas en sentido parasagital por donde los vasos, bronquios, nervios y vasos linfáticos entran y salen del pulmón hacia el mediastino. • Las imágenes hiliares normales están formadas por las arterias pulmonares y las venas pulmonares superiores, pues los bronquios, al tratarse de una densidad aire Proyecciónposteroanterior Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 20. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005. Proyecciónlateral
  • 21. CAMPOS PULMONARES • El conocimiento detallado de la anatomía segmentaria es imprescindible para cualquier intento de lectura de la radiografía de tórax y, para ello, es preciso un conocimiento de las divisiones bronquiales en ambos pulmones Distribución segmentaria Neumonías Abscesos Neoplasias pulmonares Cuerpos extraños aspirados Infarto pulmonar
  • 22. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 23. MEDIASTINO • El mediastino suele ser una parte opaca en la que no podemos diferenciar las estructuras que lo conforman, pues la mayoría de ellas tienen densidad agua y producen signo de la silueta entre sí, motivo por el que pierden sus límites Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 24. LECTURA DE RX DE TÓRAX PA Proyección Calidad Penetración Rotación Inspiración Observación Tejidos blandos Tejidos óseos Diafragma Ángulos Signo de la silueta Campos pulmonares Mediastino Hilio ICT
  • 25. PENETRACIÓN Blanda ? ? ? ? ?
  • 26. PENETRADA
  • 27. ESPIRACIÓN
  • 28. INSPIRADA
  • 29. ROTACIÓN No está totalmente centrada
  • 30. CENTRADA
  • 31. Observación de los tejidos blandos Corazón: radio opaco Tejido Adiposo: Radio Opaco Hígado: radio opaco Artefactos : Radio opaco brillante limite axilar No se observa cámara aérea del estomago
  • 32. Observación del marco óseo •Marco óseo conservado •No presenta fracturas,
  • 33. Observación del diafragma ESPIRACIÓN • Diafragma normal, no hay neumoperitoneo • Ángulos visibles Ángulo costofrénico Ángulo costofrénico Ángulo cardiofrénico Ángulo cardiofrénico
  • 34. Campos Pulmonares Es más radio lúcido que en el lado derecho Por lo demás, los Campos pulmonares son aparentemente normales…
  • 35. Mediastino Superior Ensanchado Botón aórtico Tráquea Vena Cava Superior Mediastino superior ensanchado
  • 36. Mediastino tamaño normal
  • 37. Hilios Arterias pulmonares Arteria pulmonar Hilios normales
  • 38. Corazón Ensanchamiento CALCULO DEL ÍNDICE CARDIOTORÁCICO a = 7cm. b = 12,5 cm. a / b = 7cm/12.5cm X 100 Índice cardiotorácico = 0,56 X 100 Índice cardiotorácico = 56% ICD > 50%, Entonces es CARDIOMEGALIA Diagnóstico: Cardiomegalia
  • 39. Corazón y silueta cardiaca Signo de la silueta cardiaca negativo Ventrículo izquierdo Aurícula izquierda Aurícula derecha
  • 40. DIAGNÓSTICO FINAL: Cardiomegalia con ensanchamiento del mediastino superior
  • 41. LECTURA DE RADIOGRAFÍA LATERAL Espacio retro esternal Espacio retro cardiaco Silueta cardiaca
  • 42. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 43. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 44. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 45. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
  • 46. Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
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