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Rx columna cervical y dorsal
 

Rx columna cervical y dorsal

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    Rx columna cervical y dorsal Rx columna cervical y dorsal Presentation Transcript

    • COLUMNACERVICAL Equipo 3
    • IntroducciónRADIOGRAFÍA DE CUELLO Estudio imagenológicopara examinar las vértebras cervicales.
    • General: Rx columna cervical AP,lateral en flexión yextensión.En caso decervicobraquialgiacomplementar conoblícuasTrauma:Rx columna cervical AP,lateral y transoral
    • Columna cervical AP:Posición del paciente:de pie o en decúbitoDirección del haz del rayo:A la altura de C4 (manzana deAdan), angulado 15 o a 20 o haciacefálico.
    • Técnica Rx: Columna Cervical Laterala) Posición del paciente:pie/ sentado con la cabeza enposición neutra.Dirección del haz de rayos:horizontalmente al centro de lavértebra C4 (a nivel del borde inferiorde la mandibula).b) Posición del paciente:Decubito con el cassette en la partelateral al cuelloDirección del haz de rayos:horizontalmente 2,5 a 3 cm bajo laapófisis mastoides.
    • Técnica Rx Columna Cervical OblícuaPosición del paciente:En posición de pie/decúbitoDisposición de la cabeza:Se gira 45° separando el lado enestudio del cassette radiográfico.Dirección del el haz de rayos:Dirigido a la vértebra C4, con unaangulación de 15° a 20° hacia cefálico
    • Técnica Rx Columna Cervical TransoralPosición del paciente:Igual que en proyección AP.Indicación:Boca abierta ampliamenteDirección del haz de rayos:Dirigido al centro de la boca, con elpaciente en fonación (“aaaa”) durantela exposición para desproyectar lalengua.
    • Técnica Rx Columna Cervical Transoral Estructuras anatómicas: C B A a. Apófisis odontoides b. Apófisis transversa de C1 D c. Masa lateral izq. de C1 EG d. Superficie articular inf. de C1 F e. Articulación cigapofisaria izq. f. Cuerpo de C2 g. Superficie articular der. De C2
    • IndicacionesEn emergencias médicas por pacientes con traumatismo de cabeza y cuelloRx lateral rayo horizontal Película radiográfica de 24 x 30 Ver columna y partes blandas Aire en tráquea Elementos extraños Falta de alineación de vértebras Hematomas Etc.
    • Latigazo cervical Sitios más afectados según el grado de aceleración son: C5-C6 C6-C7 C7-D1 Lugar donde es más frecuente la hernia discal: C4-C5 C5-C6 Exploración básica AP Lateral OblicuaVelocidad del sujeto es mayor a la Transoral de la fuerza de impacto
    • Interpretación
    • PatologíasSubluxación pseudoluxación
    • Disociación Atlanto- occipital
    • Fractura de Jefferson
    • Fractura de odontoides Tipo 1 Tipo 2
    • Tipo 3
    • Fractura y flexión
    • Dislocación bilateral Dislocación unilateral
    • Clay Shovelers
    • COLUMNA DORSAL
    • La radiografía de la columna torácica es una radiografía de las 12vértebras del tórax, las cuales están separadas por almohadillascartilaginosas planas que les brindan amortiguación.
    • Si el objetivo de las radiografías es determinar la presencia de una lesión, setoman las medidas necesarias con el fin de prevenir una lesión posterior.El equipo de rayos X se ubica sobre el área torácica de la columna.Es posible que la persona deba contener la respiración mientras se toma laimagen con el fin de evitar que ésta aparezca borrosa.Normalmente, es necesario tomar 2 ó 3 imágenes.
    • Razones por las que se realiza elExamen:Estos rayos X ayudan a evaluar laslesiones, enfermedades o tumoresóseos, al igual que la pérdida decartílago.El examen detecta anomalías talescomo fracturas, luxaciones, osteoporosisy deformidades de la curvatura de lacolumna vertebral, al igual que espolonesóseos, estrechamiento discal ydegeneración de las vértebras.
    • Columna dorsalRadiografía oblicua OAD y OAI o OPD y OPI Placa: 35 x 43Posición:• Colocar al paciente lateral delante del Potter mural• Rota el cuerpo en dirección anterior o posterior de manera que el plano coronal forme un Angulo de 70° con el plano de la placa y el PSM forma un ángulo de 20°• Centrar el chasis con la D7• Flexiona el codo del brazo en contacto con el Potter y apoye la mano en la cadera• Si se rota en dirección anterior el paciente debe sujetarse al borde lateral de Potter• Si se rota en dirección posterior ambas manos deben ubicarse sobre las caderas• Ajuste los hombros en el mismo plano horizontal• El paciente debe mantenerse recto para colocar la columna paralela a la placa• Distribuir el peso del cuerpo por igual en ambos pies• Proteja las gónadas
    • RespiraciónApnea espiratoriaUbicación del chasisEl borde superior de este se situa unos 3 cm. porencima de los hombros.RCperpendicular a la D7Imagen radiológica- Articulación sigapofisaria: En las posicionesoblicuas anteriores muestra la articulación mascercana al RI y las oblicuas posteriores a lasarticulaciones mas alejadas.Criterios Debe observarse las D12 centradas en la líneamedia del RIArticulación sigapofisaria deben estar abiertas ybien visibles.
    • Radiografia anteroposteriorLa posición flexionada de las rodillas produce algún enderezamiento .Radiografia lateral.
    • Deformidadesde la curvaturade la columna vertebral
    • ESCOLIOSIS• Se conoce con este nombre a la desviación lateral de la columna.• Normalmente existe una curva primaria y otra secundaria cuya función es ejercer una especie de compensación para que el individuo que la padece pueda mantener una posición erecta.• En la radiografía AP y AP de columna vertebral podemos observar la escoliosis.
    • Escoliosis AP.
    • Técnica Rx: Columna Dorsal Laterala) Posición del paciente:En decúbito lateral con la cabeza sobre unaalmohada y rodillas flexionadas.De pie con los brazos separados del cuerpoy el peso distribuído en ambos pies.b) Dirección del haz de rayos:Perpendicular al eje longitudinal de la columna,centrado en T7 – T6, debajo de 8 a 10 cm de laescotadura supraesternal.Nota: chasis centrado en el rayo central, la parte sup. 5 cm por arriba del nivel de hombros.Tomada a 100 cm mínimo.
    • Proyección: Torácica oblicuaa) Posición del pacienteDecúbito (almohada) con: Alineación de la línea media axilar con el rayo central y la línea media de la mesa. Rotar el cuerpo 20° creando un ángulo de 70° donde pelvis y hombro roten igual. Flexionar rodillas, cadera y brazos.Posteriorbrazo cercano a la mesa llevarlo hacia arriba yadelante y el más cercano a los rayos hacia abajoy atrás.Anterior = contrario.Erecta: Rotar 20 hombros y pelvis igual Flexionar codo y apoyar brazo cercano a RI en cadera. Elevar el otro brazo y apoyarlo en cabeza
    • Dirección del rayo:Sobre T7, de 8 a 10 cm debajo de escotadurasupraesternal o 5 debajo del esternal. Elchasis a 3 cm por nivel de hombros. Distancia 100 cm mínimoSon útiles en procesos patológicos queafectan articulaciones cigapofisarias.
    • Bibliografíahttp://escuela.med.puc.cl/publ/ImagenesTMT/01.htmlhttp://www.semes.org/revista/vol16_5/175.pdfhttp://www.clinicadam.com/salud/5/003805.htmlhttp://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cspine/main.htmlPosiciones radiológicas y correlación anatómica. Bontrager./panamericana/5ª edición.