258 - RCP Basica 2006

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258 - RCP Basica 2006

  1. 1. SOPORTE VITAL BÁSICO Manuel Marín Risco
  2. 2. SOPORTE VITAL BÁSICO SOPORTE VITAL BÁSICO R.C.P. Adultos Manuel Marín Risco
  3. 3. SOPORTE VITAL BÁSICO Enfermedades y lesiones • Situaciones de emergencia médica. – Requieren soporte vital. • Otras situaciones. – Requieren primeros auxilios. Manuel Marín Risco
  4. 4. SOPORTE VITAL BÁSICO SITUACIONES DE EMERGENCIA MÉDICA • Ataques cardiacos, asfixia por cuerpo extraño, caídas, sobredosis de drogas, accidentes, intoxicaciones por humos, semiahogamientos. – Interrumpen la normalidad de las funciones vitales. – Ponen en peligro la vida o o pueden provocar una invalidez. Manuel Marín Risco
  5. 5. SOPORTE VITAL BÁSICO TRATAMIENTO PRECOZ 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Manuel Marín Risco
  6. 6. SOPORTE VITAL BÁSICO CADENA DE SUPERVIVENCIA Manuel Marín Risco
  7. 7. SOPORTE VITAL BÁSICO DEFINICIÓN • Conjunto de actuación que incluyen: – Conocimiento del sistema de respuesta ante una emergencia médica y de la forma de acceder a él. – Conocimiento de las acciones iniciales a realizar ante situaciones tales como: • Inconsciencia recuperada o persistente. • Traumatismo grave. • Paro respiratorio aislado, (solo profesionales sanitarios abezados). • Paro Cardiorrespiratorio. Manuel Marín Risco
  8. 8. SOPORTE VITAL BÁSICO CARACTERÍSTICAS • Se realizan sin equipamiento. • Se acepta como única excepción, el uso de dispositivos de barrera, para evitar el contacto directo con la boca- nariz de la víctima y DEA. Manuel Marín Risco
  9. 9. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN CON DISPOSITIVO DE BARRERA Manuel Marín Risco
  10. 10. SOPORTE VITAL BÁSICO RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA • Acto de sustituir la ventilación y circulación en un paciente con paro cardiorespiratorio, para intentar restablecerlas. • Emplea para ello: – Inspirar normalmente (no profundamente). – Aire espirado por un reanimador (concentración de oxigeno del 16-18%). – Compresiones torácicas externas. Manuel Marín Risco
  11. 11. SOPORTE VITAL BÁSICO TÉCNICA DE LA R C P- B Manuel Marín Risco
  12. 12. SOPORTE VITAL BÁSICO OBJETIVOS • Oxigenación cerebral y cardiaca, hasta la llegada de equipos especializados. – Manteniendo una vía aérea permeable. – Manteniendo una ventilación y circulación eficaces. Manuel Marín Risco
  13. 13. SOPORTE VITAL BÁSICO OBJETIVOS • La posibilidad de restauración espontánea con RCP-B es remota. Pero es fundamental en la cadena del tratamiento de la PCR. Manuel Marín Risco
  14. 14. SOPORTE VITAL BÁSICO OBJETIVOS 1.- Identificar la situación. 2.- Actuación especifica. Manuel Marín Risco
  15. 15. SOPORTE VITAL BÁSICO IDENTIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN • Conocimiento de las distintas situaciones de emergencias médicas más comunes. • Detectar las alteraciones en: – En el funcionamiento cerebral (consciencia). – La ventilación. – La circulación (solo profesionales sanitarios abezados). Manuel Marín Risco
  16. 16. ALGORITMO de SVB SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBAR INSCONCIENCIA GRITAR Y SACUDIR PEDIR AYUDA ABRIR VÍA AÉREA FRENTE-MENTÓN SI RESPIRA: POSICIÓN DE COMPROBAR VENTILACIÓN VER, OÍR, SENTIR SEGURIDAD (máximo 10 seg.) 080 2 INSUFLACIONES VENTILAR EFECTIVAS 112 COMPRESIONES TORACICAS 100 / min. RELACIÓN 30/2 CADA 5 CICLO +/- SI RESPIRA SE MUEVE O SEGUIR CON 2 MINUTOS ver TOSE VENTILACIONES Y COMPRESIONES Manuel Marín Risco NO
  17. 17. SOPORTE VITAL BÁSICO ¿Responde ? Algoritmo RCP-B Pedir Ayuda ILCOR 2005 Abrir Vía Aérea Adulto No Respira Normalmente Niño / Bebe 5 Ventilac. de rescate Activar SEM 1” Duración 5 ciclos de RCP 2 Ventilac. de rescate 30:2 1” Duración Activar SEM Maniobras de RCP 30:2 Maniobras de RCP Manuel Marín Risco 30:2
  18. 18. SOPORTE VITAL BÁSICO ALGORITMO de SVB REACCION ANAFILÁCTICA Mensaje de alarma al 080 simultaneamente administrar adrenalina vía subcutanea a dosis: 0´5 mg./0´5 ml. En caso necesario Repetir la dosis a los 10 minutos. Manuel Marín Risco
  19. 19. SOPORTE VITAL BÁSICO ALGORITMO de SVB • Excepción antes de llamar; cinco ciclos o dos minutos de RCP. Tras comprobar que no respira, en: • Niños. • Ahogamiento. • Hipotermia. • Sobredosis de Fármacos/drogas. • Traumatismos. Manuel Marín Risco
  20. 20. SOPORTE VITAL BÁSICO SECUENCIA DE ACTUACIÓN 1.- CONSCIENCIA 2.- RESPIRACIÓN 3.- CIRCULACIÓN (solo profesionales sanitarios abezados). Manuel Marín Risco
  21. 21. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA Preguntar: ¿ Se encuentra bien ? ¡¡ Gritando y sacudiendo !! Manuel Marín Risco
  22. 22. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA Manuel Marín Risco
  23. 23. SOPORTE VITAL BÁSICO SOLICITAR AYUDA • 2 Reanimadores. – Uno pide ayuda, el otro inicia la RCP. • 1 Reanimador. – Si la víctima es adulto, tras comprobar que no respira va a pedir ayuda EXCEPTO: • Trauma, ahogamiento, niño/lactante, atragantamiento, intoxicación por drogas o fármacos. ( 2 minuto RCP y PEDIR AYUDA). CAUSA DE LA INCONSCIENCIA: PROBLEMA RESPIRATORIO ¡¡ Solicitar ayuda !! Manuel Marín Risco
  24. 24. SOPORTE VITAL BÁSICO APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) • Colocar en decúbito supino sobre superficie dura. • Alineación (cabeza-cuello-tronco). • Aflojar la ropa. • Quitar las obstrucciones de la boca. Manuel Marín Risco
  25. 25. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL • Evitar que la lengua obstruya la vía aérea. – Maniobra “frente-mentón”. – Maniobra de “elevación de la mandíbula” (solo profesionales sanitarios abezados). Manuel Marín Risco
  26. 26. SOPORTE VITAL BÁSICO APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) FRENTE - MENTÓN • Se coloca la mano del reanimador en la frente del paciente ejerciendo presión para extender la cabeza hacia atrás. • Simultáneamente se empuja con la yema de los dedos índice y medio de la otra mano, en la parte ósea del mentón, elevándolo y contribuyendo a la extensión del cuello. Manuel Marín Risco
  27. 27. SOPORTE VITAL BÁSICO APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) FRENTE - MENTÓN Manuel Marín Risco
  28. 28. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN • Acercar la cara a la boca del posible afectado. • Observar si se producen movimientos ventilatorios de la caja torácica. • Ver, escuchar y sentir en la mejilla la posible salida de aire. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. ¡¡ Ver, oír y sentir !! Manuel Marín Risco
  29. 29. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN ¡¡ Ver, oír y sentir !! ( Durante 10´´ ) Manuel Marín Risco
  30. 30. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL “DISPOSITIVOS DE BARRERA” • Tipos: – a. Dispositivos para la vía aérea. – b. Protectores faciales. • Características: – Facilitan la ventilación. – Evitan el contacto directo. – Apropiados para su uso por inexpertos. Manuel Marín Risco
  31. 31. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL • Insuflar durante un 1 seg., de 700 a 1000 ml., para optimizar la concentración de oxigeno en el aire espirado. Manuel Marín Risco
  32. 32. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL • Soplar (“insuflar”) aire de forma lenta: – Por la boca (“boca-boca”). – Por la nariz (“boca-nariz”). – Por el estoma de la traqueotomía (“boca-estoma”). • Tapar el orificio por el que no se insufla. • Observar la elevación de la caja torácica. Manuel Marín Risco
  33. 33. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL • Si el tórax no se eleva con la primera ventilación, reevaluar la maniobra frente mentón, volver a abrir la vía aérea. Antes de dar la segunda ventilación. Manuel Marín Risco
  34. 34. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROVACIÓN DE LA CIRCULACIÓN Solo personal sanitario entrenado. ¡¡ Palpar !! • Buscando la presencia o no del latido en las arterias carótidas o femorales. • SÓLO en ARTERIAS CENTRALES. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. Manuel Marín Risco
  35. 35. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROVACIÓN DE LA CIRCULACIÓN • Buscar signos de CIRCULACIÓN. – Respiración. – Tos. – Movimientos. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. Manuel Marín Risco
  36. 36. SOPORTE VITAL BÁSICO PARO RESPIRATORIO “apnea” o “ventilación agónica” Solo personal sanitario entrenado. • Permeabilizar la vía aérea. • Sustituir la ventilación (ventilación artificial) y pedir ayuda. • Continuar con la ventilación artificial a un ritmo de 1 ventilación/5 seg. (501-505). • Comprobar cada minuto que se mantiene la circulación espontánea. Manuel Marín Risco
  37. 37. SOPORTE VITAL BÁSICO PARO CARDIORRESPIRATORIO (ausencia de pulso central y respiración) • Colocar a la víctima sobre una superficie dura, “boca arriba” y con la cabeza, el tronco y las extremidades alineadas. • Realizar compresiones torácicas intermitentes (“masaje cardiaco externo”). • Realizar “ventilación artificial” intermitente. Manuel Marín Risco
  38. 38. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO • Realización: – Comprimir y descomprimir. – Ritmo superior a 100 veces por minuto. – Cargar el peso sobre el esternón. – Hundir alrededor de 4-5 cm. o un 1/3 del tórax. – No desplazar las manos del lugar elegido. Manuel Marín Risco
  39. 39. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín Risco
  40. 40. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Ciclos compresión-descompresión que provocan flujo sanguíneo artificial. • Más efectividad y menos complicaciones si: – Elección correcta del punto de aplicación. – Colocación manos y compresión esternal adecuadas. Manuel Marín Risco
  41. 41. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO • Seguir con los dedos el borde interior de las costillas hasta su unión con las del otro lado. • Poner dos dedos por encima de este punto y a continuación el talón de una mano. • Poner encima el talón de la otra mano, quedando situadas en el tercio inferior del esternón y por encima de la apófisis xifoides. Manuel Marín Risco
  42. 42. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín Risco
  43. 43. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín Risco
  44. 44. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO COMBINAR VENTILACIONES Y COMPRESIONES Siempre • Realizar 2 ventilaciones cada 30 compresiones. • Cada 5 ciclos o si haya fatiga se pedirá el cambio. • Se recomienda un reanimador (para no entrenados). Manuel Marín Risco
  45. 45. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO 30 C - 2 V Siempre Manuel Marín Risco
  46. 46. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Se recomienda un reanimador cada 5 ciclos Manuel Marín Risco
  47. 47. ALGORITMO de SVB SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBAR INSCONCIENCIA GRITAR Y SACUDIR PEDIR AYUDA ABRIR VÍA AÉREA FRENTE-MENTÓN SI RESPIRA: POSICIÓN DE COMPROBAR VENTILACIÓN VER, OÍR, SENTIR SEGURIDAD (máximo 10 seg.) 080 2 INSUFLACIONES VENTILAR EFECTIVAS 112 COMPRESIONES TORACICAS 100 / min. RELACIÓN 30/2 CADA 5 CICLO +/- SI RESPIRA SE MUEVE O SEGUIR CON 2 MINUTOS ver TOSE VENTILACIONES Y COMPRESIONES Manuel Marín Risco NO
  48. 48. SOPORTE VITAL BÁSICO ¿Responde ? Algoritmo RCP-B Pedir Ayuda ILCOR 2005 Abrir Vía Aérea Adulto No Respira Normalmente Niño / Bebe 5 Ventilac. de rescate Activar SEM 1” Duración 5 ciclos de RCP 2 Ventilac. de rescate 30:2 1” Duración Activar SEM Maniobras de RCP 30:2 Maniobras de RCP Manuel Marín Risco 30:2
  49. 49. SOPORTE VITAL BÁSICO OTRAS TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL • Control de las hemorragias. • Asfixia por cuerpo extraño. – En persona consciente. – En persona inconsciente. • Posición lateral de seguridad. Manuel Marín Risco
  50. 50. SOPORTE VITAL BÁSICO CONTROL DE SANGRADOS • Comprimir sobre el punto de sangrado. • Elevar el miembro sangrante. • Evitar los torniquetes. Manuel Marín Risco
  51. 51. SOPORTE VITAL BÁSICO DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA • Retirada manual de los objetos accesibles y visibles. • Maniobra de gancho. Manuel Marín Risco
  52. 52. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Dificultad para respirar. Identificar por: • Manos en el cuello. • Signos de ahogo, etc. Tratar en: • Persona consciente. • Persona inconsciente. Manuel Marín Risco
  53. 53. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Consciente. Obstrucción incompleta: – Animarle a que tome aire y tosa. Permanecer a su lado y pedir ayuda Manuel Marín Risco
  54. 54. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Consciente. Obstrucción completa: Inclinar hacia delante sujetando el pecho con la palma de la mano. Dar 5 golpes interescapulares. Si falla, dar 5 compresiones abdominales. Manuel Marín Risco
  55. 55. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO CONSCIENTE Manuel Marín Risco
  56. 56. Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño SOPORTE VITAL BÁSICO ILCOR 2005 OVACE Obstrucción Severa Obstrucción Leve Inconsciente Consciente Vigilar deterioro (tos inefectiva) RCP 5 golpes en espalda Recuperación 5 compresiones abdominales Manuel Marín Risco
  57. 57. ATRAGANTAMIENTO SOPORTE VITAL BÁSICO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO INCONSCIENTE COMPROBAR INCONSCIENCIA GRITAR Y SACUDIR 080 ABRIR VÍA AÉREA FRENTE-MENTÓN BARRIDO ATRAGANTAMIENTO DIGITAL EXAMINAR LA BOCA PRESENCIADO SI SE VE COMPROBAR VENTILACIÓN VER, OÍR, SENTIR 2 INSUFLACIONES INTENTAR VENTILAR EFECTIVAS, EN 5 INTENTOS INEFICAZ EFICAZ 5 Heimlich/Barrido COMPROBAR CIRCULACIÓN SVB Manuel Marín Risco
  58. 58. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Inconsciente: 080 – Atragantamiento presenciado: • barrido digital si se ve el objeto. • 2 respiraciones. • 5 compresiones abdominales. • Repetir sucesivamente. Manuel Marín Risco
  59. 59. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Inconsciente: 080 – Atragantamiento no presenciado: • 2 respiraciones. • 5 compresiones abdominales. • barrido digital. • Repetir sucesivamente. Manuel Marín Risco
  60. 60. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Manuel Marín Risco
  61. 61. SOPORTE VITAL BÁSICO AUTO - HEIMLICH • Comprimir el epigastrio contra una superficie dura. Manuel Marín Risco
  62. 62. SOPORTE VITAL BÁSICO HEIMLICH OBESOS Y EMBARAZADAS • Sustituir las compresiones abdominales por compresiones torácicas. Manuel Marín Risco
  63. 63. SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD • Evita la bronco aspiración del vómito. • Permite el desplazamiento del reanimador, (para buscar ayuda). • No poner a la víctima más de 30´ del mismo lado. • Vigilar la circulación en el brazo que esté debajo. Manuel Marín Risco
  64. 64. SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Manuel Marín Risco
  65. 65. SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD • Retirar los objetos que puedan ser lesivos (por ejemplo las gafas). • Hacer rodar cuidadosamente a la víctima hacia el reanimador, desde su posición inicial. • Cuidar de no lesionar los brazos y las piernas. • Mantener alineados la cabeza, tronco y extremidades. Manuel Marín Risco
  66. 66. SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Manuel Marín Risco

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