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258 - RCP Basica 2006
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  • 1. SOPORTE VITAL BÁSICO Manuel Marín Risco
  • 2. SOPORTE VITAL BÁSICO SOPORTE VITAL BÁSICO R.C.P. Adultos Manuel Marín Risco
  • 3. SOPORTE VITAL BÁSICO Enfermedades y lesiones • Situaciones de emergencia médica. – Requieren soporte vital. • Otras situaciones. – Requieren primeros auxilios. Manuel Marín Risco
  • 4. SOPORTE VITAL BÁSICO SITUACIONES DE EMERGENCIA MÉDICA • Ataques cardiacos, asfixia por cuerpo extraño, caídas, sobredosis de drogas, accidentes, intoxicaciones por humos, semiahogamientos. – Interrumpen la normalidad de las funciones vitales. – Ponen en peligro la vida o o pueden provocar una invalidez. Manuel Marín Risco
  • 5. SOPORTE VITAL BÁSICO TRATAMIENTO PRECOZ 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Manuel Marín Risco
  • 6. SOPORTE VITAL BÁSICO CADENA DE SUPERVIVENCIA Manuel Marín Risco
  • 7. SOPORTE VITAL BÁSICO DEFINICIÓN • Conjunto de actuación que incluyen: – Conocimiento del sistema de respuesta ante una emergencia médica y de la forma de acceder a él. – Conocimiento de las acciones iniciales a realizar ante situaciones tales como: • Inconsciencia recuperada o persistente. • Traumatismo grave. • Paro respiratorio aislado, (solo profesionales sanitarios abezados). • Paro Cardiorrespiratorio. Manuel Marín Risco
  • 8. SOPORTE VITAL BÁSICO CARACTERÍSTICAS • Se realizan sin equipamiento. • Se acepta como única excepción, el uso de dispositivos de barrera, para evitar el contacto directo con la boca- nariz de la víctima y DEA. Manuel Marín Risco
  • 9. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN CON DISPOSITIVO DE BARRERA Manuel Marín Risco
  • 10. SOPORTE VITAL BÁSICO RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA • Acto de sustituir la ventilación y circulación en un paciente con paro cardiorespiratorio, para intentar restablecerlas. • Emplea para ello: – Inspirar normalmente (no profundamente). – Aire espirado por un reanimador (concentración de oxigeno del 16-18%). – Compresiones torácicas externas. Manuel Marín Risco
  • 11. SOPORTE VITAL BÁSICO TÉCNICA DE LA R C P- B Manuel Marín Risco
  • 12. SOPORTE VITAL BÁSICO OBJETIVOS • Oxigenación cerebral y cardiaca, hasta la llegada de equipos especializados. – Manteniendo una vía aérea permeable. – Manteniendo una ventilación y circulación eficaces. Manuel Marín Risco
  • 13. SOPORTE VITAL BÁSICO OBJETIVOS • La posibilidad de restauración espontánea con RCP-B es remota. Pero es fundamental en la cadena del tratamiento de la PCR. Manuel Marín Risco
  • 14. SOPORTE VITAL BÁSICO OBJETIVOS 1.- Identificar la situación. 2.- Actuación especifica. Manuel Marín Risco
  • 15. SOPORTE VITAL BÁSICO IDENTIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN • Conocimiento de las distintas situaciones de emergencias médicas más comunes. • Detectar las alteraciones en: – En el funcionamiento cerebral (consciencia). – La ventilación. – La circulación (solo profesionales sanitarios abezados). Manuel Marín Risco
  • 16. ALGORITMO de SVB SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBAR INSCONCIENCIA GRITAR Y SACUDIR PEDIR AYUDA ABRIR VÍA AÉREA FRENTE-MENTÓN SI RESPIRA: POSICIÓN DE COMPROBAR VENTILACIÓN VER, OÍR, SENTIR SEGURIDAD (máximo 10 seg.) 080 2 INSUFLACIONES VENTILAR EFECTIVAS 112 COMPRESIONES TORACICAS 100 / min. RELACIÓN 30/2 CADA 5 CICLO +/- SI RESPIRA SE MUEVE O SEGUIR CON 2 MINUTOS ver TOSE VENTILACIONES Y COMPRESIONES Manuel Marín Risco NO
  • 17. SOPORTE VITAL BÁSICO ¿Responde ? Algoritmo RCP-B Pedir Ayuda ILCOR 2005 Abrir Vía Aérea Adulto No Respira Normalmente Niño / Bebe 5 Ventilac. de rescate Activar SEM 1” Duración 5 ciclos de RCP 2 Ventilac. de rescate 30:2 1” Duración Activar SEM Maniobras de RCP 30:2 Maniobras de RCP Manuel Marín Risco 30:2
  • 18. SOPORTE VITAL BÁSICO ALGORITMO de SVB REACCION ANAFILÁCTICA Mensaje de alarma al 080 simultaneamente administrar adrenalina vía subcutanea a dosis: 0´5 mg./0´5 ml. En caso necesario Repetir la dosis a los 10 minutos. Manuel Marín Risco
  • 19. SOPORTE VITAL BÁSICO ALGORITMO de SVB • Excepción antes de llamar; cinco ciclos o dos minutos de RCP. Tras comprobar que no respira, en: • Niños. • Ahogamiento. • Hipotermia. • Sobredosis de Fármacos/drogas. • Traumatismos. Manuel Marín Risco
  • 20. SOPORTE VITAL BÁSICO SECUENCIA DE ACTUACIÓN 1.- CONSCIENCIA 2.- RESPIRACIÓN 3.- CIRCULACIÓN (solo profesionales sanitarios abezados). Manuel Marín Risco
  • 21. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA Preguntar: ¿ Se encuentra bien ? ¡¡ Gritando y sacudiendo !! Manuel Marín Risco
  • 22. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA Manuel Marín Risco
  • 23. SOPORTE VITAL BÁSICO SOLICITAR AYUDA • 2 Reanimadores. – Uno pide ayuda, el otro inicia la RCP. • 1 Reanimador. – Si la víctima es adulto, tras comprobar que no respira va a pedir ayuda EXCEPTO: • Trauma, ahogamiento, niño/lactante, atragantamiento, intoxicación por drogas o fármacos. ( 2 minuto RCP y PEDIR AYUDA). CAUSA DE LA INCONSCIENCIA: PROBLEMA RESPIRATORIO ¡¡ Solicitar ayuda !! Manuel Marín Risco
  • 24. SOPORTE VITAL BÁSICO APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) • Colocar en decúbito supino sobre superficie dura. • Alineación (cabeza-cuello-tronco). • Aflojar la ropa. • Quitar las obstrucciones de la boca. Manuel Marín Risco
  • 25. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL • Evitar que la lengua obstruya la vía aérea. – Maniobra “frente-mentón”. – Maniobra de “elevación de la mandíbula” (solo profesionales sanitarios abezados). Manuel Marín Risco
  • 26. SOPORTE VITAL BÁSICO APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) FRENTE - MENTÓN • Se coloca la mano del reanimador en la frente del paciente ejerciendo presión para extender la cabeza hacia atrás. • Simultáneamente se empuja con la yema de los dedos índice y medio de la otra mano, en la parte ósea del mentón, elevándolo y contribuyendo a la extensión del cuello. Manuel Marín Risco
  • 27. SOPORTE VITAL BÁSICO APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) FRENTE - MENTÓN Manuel Marín Risco
  • 28. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN • Acercar la cara a la boca del posible afectado. • Observar si se producen movimientos ventilatorios de la caja torácica. • Ver, escuchar y sentir en la mejilla la posible salida de aire. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. ¡¡ Ver, oír y sentir !! Manuel Marín Risco
  • 29. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN ¡¡ Ver, oír y sentir !! ( Durante 10´´ ) Manuel Marín Risco
  • 30. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL “DISPOSITIVOS DE BARRERA” • Tipos: – a. Dispositivos para la vía aérea. – b. Protectores faciales. • Características: – Facilitan la ventilación. – Evitan el contacto directo. – Apropiados para su uso por inexpertos. Manuel Marín Risco
  • 31. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL • Insuflar durante un 1 seg., de 700 a 1000 ml., para optimizar la concentración de oxigeno en el aire espirado. Manuel Marín Risco
  • 32. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL • Soplar (“insuflar”) aire de forma lenta: – Por la boca (“boca-boca”). – Por la nariz (“boca-nariz”). – Por el estoma de la traqueotomía (“boca-estoma”). • Tapar el orificio por el que no se insufla. • Observar la elevación de la caja torácica. Manuel Marín Risco
  • 33. SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL • Si el tórax no se eleva con la primera ventilación, reevaluar la maniobra frente mentón, volver a abrir la vía aérea. Antes de dar la segunda ventilación. Manuel Marín Risco
  • 34. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROVACIÓN DE LA CIRCULACIÓN Solo personal sanitario entrenado. ¡¡ Palpar !! • Buscando la presencia o no del latido en las arterias carótidas o femorales. • SÓLO en ARTERIAS CENTRALES. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. Manuel Marín Risco
  • 35. SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROVACIÓN DE LA CIRCULACIÓN • Buscar signos de CIRCULACIÓN. – Respiración. – Tos. – Movimientos. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. Manuel Marín Risco
  • 36. SOPORTE VITAL BÁSICO PARO RESPIRATORIO “apnea” o “ventilación agónica” Solo personal sanitario entrenado. • Permeabilizar la vía aérea. • Sustituir la ventilación (ventilación artificial) y pedir ayuda. • Continuar con la ventilación artificial a un ritmo de 1 ventilación/5 seg. (501-505). • Comprobar cada minuto que se mantiene la circulación espontánea. Manuel Marín Risco
  • 37. SOPORTE VITAL BÁSICO PARO CARDIORRESPIRATORIO (ausencia de pulso central y respiración) • Colocar a la víctima sobre una superficie dura, “boca arriba” y con la cabeza, el tronco y las extremidades alineadas. • Realizar compresiones torácicas intermitentes (“masaje cardiaco externo”). • Realizar “ventilación artificial” intermitente. Manuel Marín Risco
  • 38. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO • Realización: – Comprimir y descomprimir. – Ritmo superior a 100 veces por minuto. – Cargar el peso sobre el esternón. – Hundir alrededor de 4-5 cm. o un 1/3 del tórax. – No desplazar las manos del lugar elegido. Manuel Marín Risco
  • 39. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín Risco
  • 40. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Ciclos compresión-descompresión que provocan flujo sanguíneo artificial. • Más efectividad y menos complicaciones si: – Elección correcta del punto de aplicación. – Colocación manos y compresión esternal adecuadas. Manuel Marín Risco
  • 41. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO • Seguir con los dedos el borde interior de las costillas hasta su unión con las del otro lado. • Poner dos dedos por encima de este punto y a continuación el talón de una mano. • Poner encima el talón de la otra mano, quedando situadas en el tercio inferior del esternón y por encima de la apófisis xifoides. Manuel Marín Risco
  • 42. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín Risco
  • 43. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín Risco
  • 44. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO COMBINAR VENTILACIONES Y COMPRESIONES Siempre • Realizar 2 ventilaciones cada 30 compresiones. • Cada 5 ciclos o si haya fatiga se pedirá el cambio. • Se recomienda un reanimador (para no entrenados). Manuel Marín Risco
  • 45. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO 30 C - 2 V Siempre Manuel Marín Risco
  • 46. SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Se recomienda un reanimador cada 5 ciclos Manuel Marín Risco
  • 47. ALGORITMO de SVB SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBAR INSCONCIENCIA GRITAR Y SACUDIR PEDIR AYUDA ABRIR VÍA AÉREA FRENTE-MENTÓN SI RESPIRA: POSICIÓN DE COMPROBAR VENTILACIÓN VER, OÍR, SENTIR SEGURIDAD (máximo 10 seg.) 080 2 INSUFLACIONES VENTILAR EFECTIVAS 112 COMPRESIONES TORACICAS 100 / min. RELACIÓN 30/2 CADA 5 CICLO +/- SI RESPIRA SE MUEVE O SEGUIR CON 2 MINUTOS ver TOSE VENTILACIONES Y COMPRESIONES Manuel Marín Risco NO
  • 48. SOPORTE VITAL BÁSICO ¿Responde ? Algoritmo RCP-B Pedir Ayuda ILCOR 2005 Abrir Vía Aérea Adulto No Respira Normalmente Niño / Bebe 5 Ventilac. de rescate Activar SEM 1” Duración 5 ciclos de RCP 2 Ventilac. de rescate 30:2 1” Duración Activar SEM Maniobras de RCP 30:2 Maniobras de RCP Manuel Marín Risco 30:2
  • 49. SOPORTE VITAL BÁSICO OTRAS TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL • Control de las hemorragias. • Asfixia por cuerpo extraño. – En persona consciente. – En persona inconsciente. • Posición lateral de seguridad. Manuel Marín Risco
  • 50. SOPORTE VITAL BÁSICO CONTROL DE SANGRADOS • Comprimir sobre el punto de sangrado. • Elevar el miembro sangrante. • Evitar los torniquetes. Manuel Marín Risco
  • 51. SOPORTE VITAL BÁSICO DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA • Retirada manual de los objetos accesibles y visibles. • Maniobra de gancho. Manuel Marín Risco
  • 52. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Dificultad para respirar. Identificar por: • Manos en el cuello. • Signos de ahogo, etc. Tratar en: • Persona consciente. • Persona inconsciente. Manuel Marín Risco
  • 53. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Consciente. Obstrucción incompleta: – Animarle a que tome aire y tosa. Permanecer a su lado y pedir ayuda Manuel Marín Risco
  • 54. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Consciente. Obstrucción completa: Inclinar hacia delante sujetando el pecho con la palma de la mano. Dar 5 golpes interescapulares. Si falla, dar 5 compresiones abdominales. Manuel Marín Risco
  • 55. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO CONSCIENTE Manuel Marín Risco
  • 56. Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño SOPORTE VITAL BÁSICO ILCOR 2005 OVACE Obstrucción Severa Obstrucción Leve Inconsciente Consciente Vigilar deterioro (tos inefectiva) RCP 5 golpes en espalda Recuperación 5 compresiones abdominales Manuel Marín Risco
  • 57. ATRAGANTAMIENTO SOPORTE VITAL BÁSICO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO INCONSCIENTE COMPROBAR INCONSCIENCIA GRITAR Y SACUDIR 080 ABRIR VÍA AÉREA FRENTE-MENTÓN BARRIDO ATRAGANTAMIENTO DIGITAL EXAMINAR LA BOCA PRESENCIADO SI SE VE COMPROBAR VENTILACIÓN VER, OÍR, SENTIR 2 INSUFLACIONES INTENTAR VENTILAR EFECTIVAS, EN 5 INTENTOS INEFICAZ EFICAZ 5 Heimlich/Barrido COMPROBAR CIRCULACIÓN SVB Manuel Marín Risco
  • 58. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Inconsciente: 080 – Atragantamiento presenciado: • barrido digital si se ve el objeto. • 2 respiraciones. • 5 compresiones abdominales. • Repetir sucesivamente. Manuel Marín Risco
  • 59. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Inconsciente: 080 – Atragantamiento no presenciado: • 2 respiraciones. • 5 compresiones abdominales. • barrido digital. • Repetir sucesivamente. Manuel Marín Risco
  • 60. SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Manuel Marín Risco
  • 61. SOPORTE VITAL BÁSICO AUTO - HEIMLICH • Comprimir el epigastrio contra una superficie dura. Manuel Marín Risco
  • 62. SOPORTE VITAL BÁSICO HEIMLICH OBESOS Y EMBARAZADAS • Sustituir las compresiones abdominales por compresiones torácicas. Manuel Marín Risco
  • 63. SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD • Evita la bronco aspiración del vómito. • Permite el desplazamiento del reanimador, (para buscar ayuda). • No poner a la víctima más de 30´ del mismo lado. • Vigilar la circulación en el brazo que esté debajo. Manuel Marín Risco
  • 64. SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Manuel Marín Risco
  • 65. SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD • Retirar los objetos que puedan ser lesivos (por ejemplo las gafas). • Hacer rodar cuidadosamente a la víctima hacia el reanimador, desde su posición inicial. • Cuidar de no lesionar los brazos y las piernas. • Mantener alineados la cabeza, tronco y extremidades. Manuel Marín Risco
  • 66. SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Manuel Marín Risco

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