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Evaluacion urologica
 

Evaluacion urologica

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    Evaluacion urologica Evaluacion urologica Presentation Transcript

    • SOFÍA ELIZABETH HOLMES NAVARROMIGUEL ÁNGEL HERNÁNDEZ
    • HISTORIA CLÍNICAUROLÓGICAEnfermedad agudao crónicaSi es recurrenteBASE DEL DIAGNÓSTICOAspectos clínicos delaparato urinario y de losaparatos o sistemasafectados
    • Debe obtener el relatoespontáneo,jerarquizado de lossíntomas y su apariciónen el tiempo.ANAMNESISInterrogatorioCompletoSíntoma principalHistoria de laenfermedad actualAntecedentesmédicos yfamiliaresEVALUACIÓNTRATAMIENTO
    • MANIFESTACIONES SISTÉMICASFIEBREInfecciónProstatitisPielonefritis agudas40º CCarcinoma renal39º C
    • PÉRDIDA DE PESOCáncer en etapas avanzadasIR secundaria a obstrucción o infecciónMALESTAR GENERALTumoresPielonefritis crónicaInsuficiencia renalMANIFESTACIONES SISTÉMICAS
    • DOLOR LOCAL Y REFERIDODOLOR LOCALCerca del órgano afectadoÁngulo costovertebralFlanco de la regiónpor de bajo de la 12ª costillaTestículo inflamadoMisma gónada
    • DOLOR LOCAL Y REFERIDODOLOR REFERIDOSe percibe alejado del órgano afectado
    • DOLOR RENALLocalizaciónÁngulo costovertebralLateral al músculo sacroespinalDebajo de la duodécima costillaDistensión aguda de la cápsula renalInflamación ObstrucciónconstanteFluctúaenintensidad
    • Irradia de la zona lumbarDOLOR RENALParte superior del abdomenOmbligoHombres: testículos
    • DOLOR RENALSíntomas gastrointestinalesEstimulación refleja del ganglio celíacoProximidad de órganos vecinosDolor intraperitonealDolor radicularConfunde
    • DOLOR RENALPATOLOGÍAS
    • DOLOR URETERALAgudo y secundario a una obstrucciónHiperperistaltismo y espasmo del músculo liso ureteralDistensión aguda del uréter(dolor lumbar)
    • DOLOR URETERALObstrucción en el uréter superior Irradia TestículoObstrucción en la porción media del lado derechoSe referirá la punto de McBurneyObstrucción cerca de la vejiga Inflamación y edema se acentúanIrritación vesicalAumento en la frecuencia yurgencia urinarias
    • DOLOR VESICALVejiga sobredistendida por retención aguda de orinaDolor intenso suprapúbicoRetención urinaria crónica 2ª obstrucción del cuello vesical o vejiga neurogénicaDolor mínimo o nuloPujo y TenesmoCistitis intersticialMayor intensidad al inicio y término de la micciónÚlcera vesical
    • DOLOR PROSTÁTICODisuria, frecuencia y urgencia urinariaDolor referido lumbosacroInflamación agudaSensación de plenitud enel área rectal o perineal
    • DOLOR TESTICULARTrauma, infección o torsión del cordón espermáticoTumores no causan dolor
    • DOLOR GENITAL
    • NICTURIA, FRECUENCIA Y URGENCIA URINARIASPOLIAQUIURIAAumento de la frecuencia urinariaDeseo de orinar constanteSe desechan solo unos cuantos mL de orinaDisminuye la capacidad vesicalDolor de la tensión vesicalPérdida de la adaptación vesicalCistitis agudaFibrosis de vejiga
    • NICTURIA, FRECUENCIA Y URGENCIA URINARIASNICTURIADisminución del parénquima renalBebe muchos líquidos antes de dormirEdad avanzada
    • DISURIAMicción dolorosaInflamación aguda de vejiga, uretra o próstataInfección: poliaquiuria y tenesmoMujer hay dolor enla uretraHombre dolor en elextremo del pene
    • ENURESISIncontinencia urinariadurante el sueñoNiños de2 a 4 añosMayores de6 añoses patológico
    • SÍNTOMAS DE OBSTRUCCIÓN VESICAL EXTERNAMicción retardadaPérdida de fuerza yDisminución del calibredel chorro de orinaGoteo terminalUrgenciaRetención aguda de orinaRetención crónica de orinaInterrupción del chorro de orinaSensación de orina residual
    • INCONTINENCIAAntecedenteQx. c/ lesiónesfínterTos,estornudos,ejercicio,esfuerzos↑Transitorio dePintrabdominalPacientes c/cistitis, vejiganeurogénica, Obst.avanzada de cuellovesicalTx. farmacológico
    • OLIGURIA Y ANURIAInsuficiencia renal agudaDesequilibrio hidroelectrolíticoObstrucción ureteral bilateralNEUMATURIAFístula entre el tracto urinario y el intestinoCA colón sigmoidesDiverticulitis con formación de abscesosTraumatismos
    • HEMATURIASíntomas alarmantes para el paciente, induce a ir a consulta
    • HEMATURIA
    • OTRAS MANIFESTACIONESURETRORRAGIA
    • OTRAS MANIFESTACIONES