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    EKG EKG Presentation Transcript

    • TAQUIARRITMIAS*QRS ESTRECHO: - Rítmica: - Taquicardia sinusal, auricular... - TSV - Flutter auricular (2:1) -> 150 x´ -Arrítmica:- FA - Flutter auricular con conducción variable - Arritmia sinusal - Taquicardia auricular multifocal 1
    • CASO Nº 1 : TSV (reversión Adenosina 6 mg. i.v.) 2
    • TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR: TSVP a 215 x´ RITMICA, QRS ESTRECHO 3
    • FIBRILACIÓN AURICULAR A 160 x´ 4
    • FIBRILACION AURICULAR a 66 x´ 5
    • FLUTTER AURICULAR a 150 x´(2:1) FLUTTER AURICULAR a 150 x´ RITMICO, QRS ESTRECHO 6
    • FLUTTER AURICULAR A x´ X´ (4:1)FLUTER AURICULAR a 72 72 RITMICO, QRS ESTRECHO 7
    • FA/ Flutter 8
    • SISTEMA ELECTRICO 9
    • BLOQUEO DE RAMA HHCOMPLETO QRS = o > 0’12 seg (3 cuadritos)INCOMPLETO QRS < 0,12 segDe momento vamos a ver el Bloqueo completo: 10
    • BLOQUEO DE RAMACOMPLETO: QRS > 0’12 seg (3 cuadritos)- Bloqueo de rama DERECHA: V1 (+) r R’ en V1 o V2 , S ancho en V5 V6.- Bloqueo de rama IZQUIERDA V1 (-) R R’ en V5 V6, S ancho en V1 - V2. 11
    • BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA - QRS >120 msg (3 cuadrados pequeños) - El impulso va por la rama derecha: primero se despolariza el VD después el VI. - V1 (-) - Ausencia de R’ en V1 - Ausencia de Q en derivaciones laterales (V5-6, I y aVL) - Cambios de ST y T opuestos al QRS - Estos cambios en la repolarización pueden ocultar un IAM 12
    • BRI S (V1 -) STT- S T- 13
    • BLOQUEO DE RAMA DERECHA- QRS >120 msg (3 cuadrados pequeños).- El impulso va por la rama izquierda: primero se despolariza el VI después el V. Derecho.- V1 (+)- r R’ en V1 o V2- la onda T suele ser opuesta al componente terminal del QRS T (-) en V 1-2 14
    • BRD rR´(V1 +) T - R´ r P T S T 15
    • BLOQUEOS AV- 1º grado PR> 0’20 seg.- 2º grado tipo I o Wenckebach ( PR aumenta hasta que falta respuestaQRS ).- 2º grado tipo I o Mobitz (algunas P no conducen)- 3º grado. Bloqueo aurículo-ventricular completo ( las aurículas yventrículos actúan independientemente). 16
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    • Bloqueo AV 1ºBloqueo AV 1º 21
    • Bloqueo AV 2º tipo I: Wenckebach; IAM inferior, 66x´ P--R P---R P------R P P-R P---R P P-R P--- R P 22
    • Bloqueo AV 2º tipo II: Mobitz II, 90x´p p p p p p p p p 23
    • Bloqueo AV 2º tipo II: Mobitz II, 43 x´ 24
    • Bloqueo AV 3º (QRS estrecho), 34x´ 25
    • Bloqueo AV 3º (QRS ancho), 31x´ 26
    • Marcapasos Bloqueo AV 3ºP P P P P P P P P P 27
    • MARCAPASOS- La punta del electrodo está colocada en el VD- Primero se despolariza el VD y después el VI- Morfología parecida a BRI.- Espículas del marcapasos antes de cada QRS.- El ECG anterior se registró con una frecuencia de captura a 45 x´ para así valorar el ritmo de base: Bloqueo AV completo. (ondas P a su bola)- Normalmente la frecuencia de captura es 60 x´ 28
    • Marcapasos bicameral 29
    • ARRITMIA SINUSAL ARRITMIA SINUSAL 30
    • HIPERPOTASEMIA (K10) 31
    • 32