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  • 1. TAQUIARRITMIAS*QRS ESTRECHO: - Rítmica: - Taquicardia sinusal, auricular... - TSV - Flutter auricular (2:1) -> 150 x´ -Arrítmica:- FA - Flutter auricular con conducción variable - Arritmia sinusal - Taquicardia auricular multifocal 1
  • 2. CASO Nº 1 : TSV (reversión Adenosina 6 mg. i.v.) 2
  • 3. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR: TSVP a 215 x´ RITMICA, QRS ESTRECHO 3
  • 4. FIBRILACIÓN AURICULAR A 160 x´ 4
  • 5. FIBRILACION AURICULAR a 66 x´ 5
  • 6. FLUTTER AURICULAR a 150 x´(2:1) FLUTTER AURICULAR a 150 x´ RITMICO, QRS ESTRECHO 6
  • 7. FLUTTER AURICULAR A x´ X´ (4:1)FLUTER AURICULAR a 72 72 RITMICO, QRS ESTRECHO 7
  • 8. FA/ Flutter 8
  • 9. SISTEMA ELECTRICO 9
  • 10. BLOQUEO DE RAMA HHCOMPLETO QRS = o > 0’12 seg (3 cuadritos)INCOMPLETO QRS < 0,12 segDe momento vamos a ver el Bloqueo completo: 10
  • 11. BLOQUEO DE RAMACOMPLETO: QRS > 0’12 seg (3 cuadritos)- Bloqueo de rama DERECHA: V1 (+) r R’ en V1 o V2 , S ancho en V5 V6.- Bloqueo de rama IZQUIERDA V1 (-) R R’ en V5 V6, S ancho en V1 - V2. 11
  • 12. BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA - QRS >120 msg (3 cuadrados pequeños) - El impulso va por la rama derecha: primero se despolariza el VD después el VI. - V1 (-) - Ausencia de R’ en V1 - Ausencia de Q en derivaciones laterales (V5-6, I y aVL) - Cambios de ST y T opuestos al QRS - Estos cambios en la repolarización pueden ocultar un IAM 12
  • 13. BRI S (V1 -) STT- S T- 13
  • 14. BLOQUEO DE RAMA DERECHA- QRS >120 msg (3 cuadrados pequeños).- El impulso va por la rama izquierda: primero se despolariza el VI después el V. Derecho.- V1 (+)- r R’ en V1 o V2- la onda T suele ser opuesta al componente terminal del QRS T (-) en V 1-2 14
  • 15. BRD rR´(V1 +) T - R´ r P T S T 15
  • 16. BLOQUEOS AV- 1º grado PR> 0’20 seg.- 2º grado tipo I o Wenckebach ( PR aumenta hasta que falta respuestaQRS ).- 2º grado tipo I o Mobitz (algunas P no conducen)- 3º grado. Bloqueo aurículo-ventricular completo ( las aurículas yventrículos actúan independientemente). 16
  • 17. 17
  • 18. 18
  • 19. 19
  • 20. 20
  • 21. Bloqueo AV 1ºBloqueo AV 1º 21
  • 22. Bloqueo AV 2º tipo I: Wenckebach; IAM inferior, 66x´ P--R P---R P------R P P-R P---R P P-R P--- R P 22
  • 23. Bloqueo AV 2º tipo II: Mobitz II, 90x´p p p p p p p p p 23
  • 24. Bloqueo AV 2º tipo II: Mobitz II, 43 x´ 24
  • 25. Bloqueo AV 3º (QRS estrecho), 34x´ 25
  • 26. Bloqueo AV 3º (QRS ancho), 31x´ 26
  • 27. Marcapasos Bloqueo AV 3ºP P P P P P P P P P 27
  • 28. MARCAPASOS- La punta del electrodo está colocada en el VD- Primero se despolariza el VD y después el VI- Morfología parecida a BRI.- Espículas del marcapasos antes de cada QRS.- El ECG anterior se registró con una frecuencia de captura a 45 x´ para así valorar el ritmo de base: Bloqueo AV completo. (ondas P a su bola)- Normalmente la frecuencia de captura es 60 x´ 28
  • 29. Marcapasos bicameral 29
  • 30. ARRITMIA SINUSAL ARRITMIA SINUSAL 30
  • 31. HIPERPOTASEMIA (K10) 31
  • 32. 32

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