Conceptos basicos de obstetricia

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Conceptos basicos de obstetricia

  1. 1. nosologia de obstetricia 1 Conceptos Basicos de Obstetricia
  2. 2. nosologia de obstetricia 2 Obstetricia • Es la ciencia que se encarga del estudio del embarazo, el parto, y el puerperio normal y patologico.
  3. 3. nosologia de obstetricia 3 Parto : • Fenómeno que ocurre al final del embarazo y que termina con el nacimiento de un recién nacido y la expulsión de la placenta.
  4. 4. nosologia de obstetricia 4 Definición. • Distocia, – del griego δυστοκια. – mal parto. – Parto anormal o difícil. • Eutocia, – del griego ευτοκια. – parto armonioso. – Parto normal.
  5. 5. nosologia de obstetricia 5 PERIODOS DEL PARTO • Periodo pródromo del parto: es aquel en el que se empiezan a manifestar los primeros síntomas para el comienzo del parto • Periodo de dilatación: en el que el cuello del útero se dilata hasta alcanzar los diez cm. . • Periodo expulsivo tercer periodo que termina con la salida completa del feto.
  6. 6. nosologia de obstetricia 6 EL TRABAJO DE PARTO • El trabajo de parto se describe en términos de posición, situación, actitud y presentación del feto.
  7. 7. nosologia de obstetricia 7 Posición fetal • Es la relación entre la parte que se presenta, ya sea la cabeza, el hombro, los glúteos o los pies y dos partes de la pelvis materna denominadas espinas del isquión.
  8. 8. nosologia de obstetricia 8 Situación fetal • Es la relación entre la cabeza y el eje del hueso caudal del feto y la cabeza y el eje del hueso caudal de la madre.
  9. 9. nosologia de obstetricia 9 Actitud fetal • La actitud fetal describe las relaciones entre sí de las diferentes partes del cuerpo del feto. • La actitud fetal normal se conoce como posición fetal donde la cabeza está inclinada sobre el pecho y losla cabeza está inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas están doblados y recogidos hacia elbrazos y las piernas están doblados y recogidos hacia el centro del pecho.centro del pecho. Las actitudes fetales anormales son: la cabeza extendida hacia atrás u otras partes del cuerpo extendidas o colocadas detrás de la espalda. • Estas actitudes anormales fetales pueden aumentar el diámetro de la parte que se presenta en el momento que pasa a través de la pelvis, lo que incrementa la dificultad del nacimiento.
  10. 10. nosologia de obstetricia 10 Presentación de nalgas: • La presentación de nalgas se considera anormal y se presenta en cerca del 3% de los partos. Un nacimiento total de nalgas ocurre cuando las nalgas salen en primer lugar y tanto las caderas como las rodillas están flexionadas. Un nacimiento de nalgas natural ocurre cuando las caderas están flexionadas de tal manera que las piernas están completamente estiradas hacia el pecho.
  11. 11. nosologia de obstetricia 11 Presentación cefálica (primero la cabeza): • La presentación cefálica se considera normal y ocurre en cerca del 97% de los partos. Hay diferentes tipos de presentación cefálica que dependen de la actitud fetal.
  12. 12. nosologia de obstetricia 12 Presentación de hombros • El hombro, brazo o tronco pueden salir primero si el feto está en situación transversal y es un tipo de parto que ocurre en menos del 1% de las veces. Este tipo de situación es más común en partos prematuros o múltiples.
  13. 13. nosologia de obstetricia 13 Polihidramnios y Oligodramnios • Polihidramnios: es el aumento exagerado del líquido amniótico, lo que favorece la motilidad permanente y algún vicio de posición del feto. • Oligohidramnios: es la disminución marcada del líquido amniótico, lo que dificulta la movilidad del feto.
  14. 14. nosologia de obstetricia 14 Sufrimiento fetal • Situación fetal que, de continuar, puede conducir a una lesión del feto o a su muerte intrapartoo neonatal. Sucede por una deprivación de Oxigeno.
  15. 15. nosologia de obstetricia 15 Prolapso de cordón • Cordón por delante de la presentación con membranas rotas.Procúbitoy laterocidencia.
  16. 16. nosologia de obstetricia 16 PUERPERIO • Periodo que sigue al alumbramiento y en el cual los órganos genitales maternos y el estado general vuelven a adquirir las características anteriores a la gestación y tiene una duración de 6 semanas o 42 días.
  17. 17. nosologia de obstetricia 17 PUERPERIO • tiempo que transcurre desde el alumbramiento hasta la aparición de la primera menstruación • Puerperio inmediato: desde el parto hasta las primeras 24 horas. • Puerperio intermedio: hasta los 10 días. • Puerperio tardío: hasta los 40 días o la primera menstruación
  18. 18. nosologia de obstetricia 18 loquios • Pérdidas vaginales de sangre tras el parto
  19. 19. nosologia de obstetricia 19 ANESTESIA EPIDURAL
  20. 20. nosologia de obstetricia 20 Componente afectivo • Vínculo (Bonding): Lazo emocional del padre hacia el recién nacido. • Apego (Attachement): Equivalente del niño al padre.
  21. 21. nosologia de obstetricia 21 Amniocentesis • Puncion de la cavidad amniotica que puede hacerse a travez del abdomen o del cuello uterino
  22. 22. nosologia de obstetricia 22 Amamantar • Alimentación con leche materna
  23. 23. nosologia de obstetricia 23 Amnios : • Membrana fetal que reviste al corion y delimita la cavidad amniotica donde se encuentra el feto y el liquido amniotico que lo bana.
  24. 24. nosologia de obstetricia 24 Amnionitis • Infeccion de la membrana amniotica.
  25. 25. nosologia de obstetricia 25 EPISIOTOMIA • Incisión quirúrgica en la vulva que se practica en ciertos partos para facilitar la salida del feto y evitar desgarros en el perineo
  26. 26. nosologia de obstetricia 26 Parto Pretérmino • Expulsión del producto del organismo materno de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación
  27. 27. nosologia de obstetricia 27 Parto con producto inmaduro • Expulsión del producto del organismo materno de 21 semanas a 27 semanas.
  28. 28. nosologia de obstetricia 28 Parto con producto prematuro • Expulsión del producto del organismo materno de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación.
  29. 29. nosologia de obstetricia 29 Parto con producto a término: • Expulsión del producto del organismo materno de 37 semanas a 41 semanas de gestación
  30. 30. nosologia de obstetricia 30 Parto con producto a postérmino: • Expulsión del producto del organismo materno de 42 o más semanas de gestación.
  31. 31. nosologia de obstetricia 31 Nacimiento • Expulsión completa o extracción del organismo materno del producto de la concepción, independientemente de que se haya cortado o no el cordón umbilical o esté unido a la placenta y que sea de 21 o más semanas de gestación. El término se emplea tanto para los que nacen vivos como para los mortinatos.
  32. 32. nosologia de obstetricia 32 Recién nacido: • Producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad.
  33. 33. nosologia de obstetricia 33 Recién nacido vivo: • Se trata de todo producto de la concepción proveniente de un embarazo de 21 semanas o más de gestación que después de concluir su separación del organismo materno manifiesta algún tipo de vida, tales como movimientos respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de músculos voluntarios.
  34. 34. nosologia de obstetricia 34 Mortinato o nacido muerto: • Se trata de un producto de la concepción proveniente de un embarazo de 21 semanas o más de gestación que después de concluir su separación del organismo materno no respira, ni manifiesta otro signo de vida tales como latidos cardiacos o funiculares o movimientos definidos de músculos voluntarios.
  35. 35. nosologia de obstetricia 35 Recién nacido pretérmino: • Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación;
  36. 36. nosologia de obstetricia 36 Recién nacido inmaduro: • Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1,000 gramos;
  37. 37. nosologia de obstetricia 37 Recién nacido prematuro: • Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de 2,500 gramos;
  38. 38. nosologia de obstetricia 38 Recién nacido a término • Producto de la concepción de 37 semanas a 41 semanas de gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más.
  39. 39. nosologia de obstetricia 39 Recién nacido postérmino: • Producto de la concepción de 42 semanas o más de gestación
  40. 40. nosologia de obstetricia 40 Recién nacido con bajo peso: • Producto de la concepción con peso corporal al nacimiento menor de 2,500 gramos, independientemente de su edad gestacional.
  41. 41. nosologia de obstetricia 41 De bajo peso (hipotrófico) • Cuando el peso resulta inferior de la percentila 10 de la distribución de los pesos correspondientes a la edad gestacional;
  42. 42. nosologia de obstetricia 42 De peso adecuado (eutrófico) • Cuando el peso corporal se sitúa entre la percentila 10 y 90 de la distribución de los pesos correspondientes a la edad gestacional.
  43. 43. nosologia de obstetricia 43 De peso alto (hipertrófico): • Cuando el peso corporal sea mayor a la percentila 90 de la distribución de los pesos correspondientes a la edad gestacional.
  44. 44. nosologia de obstetricia 44 lactancia materna exclusiva • La alimentación del niño con leche materna sin la adición de otros líquidos o alimentos, evitando el uso de chupones y biberones.
  45. 45. nosologia de obstetricia 45 Lactancia materna mixta: • La alimentación proporcionada al niño a base de leche procedente de la madre, más otro tipo de leche o alimento protéico lácteo.
  46. 46. nosologia de obstetricia 46 Sucedáneo de la leche materna: • Todo alimento comercializado presentado como sustituto parcial o total de la leche materna.
  47. 47. nosologia de obstetricia 47 Alojamiento conjunto: • La ubicación del recién nacido y su madre en la misma habitación, para favorecer el contacto precoz y permanente y la lactancia materna exclusiva
  48. 48. nosologia de obstetricia 48 La placenta previa • Es un fenómeno producido durante el desarrollo del embarazo en el que la placenta se implanta en la porcíón inferior de útero, a nivel del cuello, generando una complicación durante el parto al impedir la salida del feto a través del canal del parto por obstrucción a este nivel.
  49. 49. nosologia de obstetricia 49 CLASIFICACION PLACENTA PREVIA • completa: La placenta obstruye toda ella la salida del feto. • incompleta: La placenta obstruye parcialmente esta salida. • periférica: La placenta se implanta a este nivel permitiendo la salida fetal..
  50. 50. nosologia de obstetricia 50 metrorragia • (del gr. μήτρα, "matriz", y — rragia) designa cualquier hemorragia vaginal, procedente del útero, no asociada al ciclo menstrual por su ritmo o por la cantidad de flujo.
  51. 51. nosologia de obstetricia 51 Meconio • es una sustancia espesa, pegajosa y de color negro verdoso. Es el término médico para referirse a las primeras heces del recién nacido. El meconio se compone de líquido amniótico, moco, lanugo (vello fino que cubre el cuerpo del bebé), bilis y células que se han desprendido de la piel y del tubo digestivo.
  52. 52. nosologia de obstetricia 52 Placenta Acreta • Adherencia anormalmente fija de la pared.
  53. 53. nosologia de obstetricia 53
  54. 54. nosologia de obstetricia 54 Placenta increta • Placenta que se adhiere al miometrio
  55. 55. nosologia de obstetricia 55 Placenta percreta • Invasion de la placenta a traves de la serosa del utero
  56. 56. nosologia de obstetricia 56 Preeclampsia • Se desarrolla luego de la vigésima semana de embarazo, provoca altos niveles de presión sanguínea.
  57. 57. nosologia de obstetricia 57 Eclampsia • Esta enfermedad se caracteriza por presión arterial alta, dolor de cabeza, edemas, salida indiscriminada de proteínas en la orina, hinchazón de la cara y el cuerpo y convulsiones que pueden llevar a la muerte.
  58. 58. nosologia de obstetricia 58 Induccion • La inducción del parto consiste en el inicio del parto de forma artificial. Se pueden romper las membranas anticipadamente con el fin de estimular el desencadenamiento del parto, al tiempo que se administran a la madre determinadas hormonas, oxitocina o prostaglandinas, para estimular las contracciones
  59. 59. nosologia de obstetricia 59 Conduccion • Es el procedimiento en el que se realizan algunas maniobras para la expulsion del producto.
  60. 60. nosologia de obstetricia 60 Cesarea • procedimiento quirurgico que se lleva a cabo cuando el parto vaginal no es posible o conlleva algún riesgo para la madre o el feto. La operación se realiza bien con anestesia epidural o general.
  61. 61. nosologia de obstetricia 61 Legrado • Un legrado es el raspado de la mucosa o membrana interior del útero (endometrio). Es el procedimiento ginecológico más común y se realiza sobre todo para tratar o diagnosticar las causas de hemorragias uterinas anormales.
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