Celulitis orbitaria

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Celulitis orbitaria

  1. 1. CELULITIS ORBITARIA IINTEGRANTES: FANNY AGUDELO SOFIA ALDANA YULY ALDANA ANGELA ALFONSO MILENA ALMANZA MARCELA ALVAREZ OFTALMOLOGIA E.M.J.N.C. IV año
  2. 2. DEFINICION Inflamacion e infeccion del tejido y La piel que rodea el ojo
  3. 3. CLASIFICACIONCLASIFICACION 1.1. PRESEPTAL OPRESEPTAL O PERIORBITARIAPERIORBITARIA ‡‡ POSTSEPTAL UPOSTSEPTAL U ORBITARIAORBITARIA
  4. 4. CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO ‡‡ ProptosisProptosis ‡‡ OftalmoplegiaOftalmoplegia ‡‡ Quemosis conjuntivalQuemosis conjuntival ‡‡ Disminucion de la visionDisminucion de la vision ‡‡ Presion intraocular elevadaPresion intraocular elevada ‡‡ Dolor al movimiento ocularDolor al movimiento ocular ‡‡ Edema parpebralEdema parpebral ‡‡ Descarga nasal purulentaDescarga nasal purulenta ‡‡ Fiebre, cefaleaFiebre, cefalea
  5. 5. . CUADROS DIFERENCIALESCUADROS DIFERENCIALES ‡‡ Celulitis orbitariaCelulitis orbitaria se suele acompañar de dolor,se suele acompañar de dolor, disminución de la agudeza visual, proptosis ydisminución de la agudeza visual, proptosis y limitación de la motilidad ocular.limitación de la motilidad ocular. ‡‡ Celulitis periorbitariaCelulitis periorbitaria se mantse mantieienneen intactas lan intactas la función y la movilidad oculares.función y la movilidad oculares. ‡‡ Celulitis preseptalCelulitis preseptal se caracteriza por dolor ese caracteriza por dolor e hinchazón. Generalmente existe el antecedentehinchazón. Generalmente existe el antecedente de extracción dental o traumatismo.de extracción dental o traumatismo.
  6. 6. CELULITIS Incidencia ‡ 85% preseptal-13% orbitaria ‡ Edad mayores de 5 años PRESEPTAL menores de 5 años ORBITARIA ‡ TTO: 90% solo medico PRESEPTAL 30%medico mas quirurgico ORBITARIA
  7. 7. CELULITIS PRESEPTAL Inflamacion de las estructuras Anteriores de la orbita. ‡ Periorbitaria: inflamacion de Las estructuras celulares Palpebrales
  8. 8. ETIOPATOGENIA ‡Infeccion de las vias respiratorias superiores: -sinusitis etmoidal y maxilar. ‡Concomitante con infecciones de la piel como: -Impetigo -Erisipela -Herpes. ‡En el recien nacido la infeccion se presenta por Gonococo y Clamydia ‡ Infecciones dentarias y Dacriocistitis.
  9. 9. CELULITIS ORBITARIACELULITIS ORBITARIA 1. Celulitis orbitaria Inflamacion del tejido celular intraorbitario.
  10. 10. ETIOPATIOGENIA ‡Infecccion que se extinde a la orbita desde las estructuras Vecinas ‡Por inoculacion directa por un trauma o una cirugia. ‡Diseminacion hematogena. ‡En la infancia el 90% es secundario a una sinusitis etmoidal
  11. 11. ETIOPATOGENIA ‡Estafilococo pneumoniae ‡Estafilococo aureus ‡Anaerobios (adolecentes)
  12. 12. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES ‡‡ Perdida de la visionPerdida de la vision 1.1. OpacificaciónOpacificación cornealcorneal 2.2. Destruccion de losDestruccion de los tejidostejidos intraocularesintraoculares 3.3. MecanismosMecanismos retrorbitariosretrorbitarios ‡‡ AbscesosAbscesos subperiosticos ysubperiosticos y periorbitariosperiorbitarios::
  13. 13. ABSCESO SUBPERIOSTICO Se presentan de manera secundaria a Sinusitis bacteriana y la infeccion se Propaga a la orbita y queda anclado. Cuadro clinico: Triada ‡Desplazamiento lateral del globo ocular. ‡Limitacion de la abducion y la aducion. ‡Resistencia a la retropulsion.
  14. 14. ABSCESO ORBITARIO Secundario a traumatismos perforantes. Estos dos abscesos constituyen el 10% de Las complicaciones. Su etiologia es: Estafilococo pneumoniae Estafilococo pyogenes H. influenzae
  15. 15. DiagnósticoDiagnóstico ‡‡ Por Historia clinicaPor Historia clinica ‡‡ Analisis de sangre.Analisis de sangre. ‡‡ Radiografía AXIAL YRadiografía AXIAL Y CORONAL: 90% deCORONAL: 90% de positivos.positivos. ‡‡ TAC : Prueba principal, seTAC : Prueba principal, se pediran cortes axiales ypediran cortes axiales y coronalescoronales..
  16. 16. DiagnósticoDiagnóstico ‡‡ Eco: Para el diagnóstico deEco: Para el diagnóstico de abscesos.abscesos. ‡‡ RMN: sobre todo enRMN: sobre todo en complicaciones cerebralescomplicaciones cerebrales como la trombosis del senocomo la trombosis del seno cavernoso.cavernoso.
  17. 17. TratamientoTratamiento ‡‡ Drenaje quirúrgicoDrenaje quirúrgico ‡‡ TerapéuticaTerapéutica antibíoticaantibíotica
  18. 18. TERAPEUTICATERAPEUTICA ‡‡ AntibioticosAntibioticos ‡‡ Drenaje del abscesoDrenaje del absceso ‡‡ Hidratación adecuadaHidratación adecuada del pacientedel paciente ‡‡ AgentesAgentes AntifungicidasAntifungicidas (hongos)(hongos) ‡‡ AntihipertensivosAntihipertensivos oculares (glaucoma)oculares (glaucoma) ‡‡ Profilaxis de Tetanos (Profilaxis de Tetanos ( postraumatico)postraumatico)
  19. 19. AntibAntibiioticosoticos ‡‡ CefazolinCefazolin (estafilococo)(estafilococo) ‡‡ CefotaximeCefotaxime (gram(gram--)) ‡‡ MetronidazolMetronidazol (Anaerobios)(Anaerobios)

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