308 - Quemaduras
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308 - Quemaduras Presentation Transcript

  • 1. QUEMADURAS                                                              DRA. CHRISTINA LEZCANO SOLANO
  • 2. ¿Qué es una quemadura?
    • Las quemaduras se definen como la lesión de los tejidos producida por contacto térmico, químico o físico, que ocasiona destrucción celular, edema (inflamación) y pérdida de líquidos por destrucción de los vasos sanguíneos (las quemaduras en la mayoría de las ocasiones producen una salida de líquido transparente parecido al agua).
  • 3. Epidemiología
    • La mayoría de las quemaduras son térmicas, es decir por altas temperaturas (escaldamiento 44.5%, fuego 24.2% y sol 11.7%).
    • Las quemaduras químicas son debido a ácidos cáusticos (ácido sulfúrico o clorhídrico) o a bases cáusticas (hidróxido de potasio o hidróxido de sodio) y representan un 6.2%.
    • Las quemaduras eléctricas ocurren en el 3.6% de los casos y el 9% restantes son secundarios a otras causas. La extensión y la profundidad de la lesión causada por el calor depende de cuanto tiempo el calor afectó la piel.
  • 4. ¿Cuáles son las causas de quemaduras?
    • Quemaduras térmicas - quemaduras debidas a fuentes externas de calor que elevan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o carbonización de las células de los tejidos. Cuando la piel entra en contacto con metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o fuego se pueden producir quemaduras térmicas.
  • 5.  
  • 6.  
  • 7. AREA CRUENTA POSTQUEMADURA POR FUEGO DIRECTO
  • 8. QUEMADURA POR ESCALDADURA (LIQUIDOS CALIENTES)
  • 9.
    • Quemaduras por radiación - quemaduras resultantes de una exposición prolongada a los rayos ultravioleta del sol o a otros tipos de radiación como los rayos X.
  • 10.  
  • 11.
    • Quemaduras químicas -C ausadas por sustancias fuertes ácidas, alcalinas, detergentes o disolventes que entran en contacto con la piel o con los ojos.
  • 12. Acido Sulfúrico
  • 13.
    • Quemaduras eléctricas - Causadas por la corriente eléctrica, tanto alterna (AC) como continua (DC).
    • - Corriente de bajo voltaje: 110, 220, 330, 440 V.
    • - Corriente de alto voltaje: 1000, 5000, 10000, 60000 V.
  • 14.  
  • 15.  
  • 16. QUEMADURA POR ELECTRICIDAD
  • 17. QUEMADURAS POR FRICCION
  • 18.
    • SEGÚN PROFUNDIDAD:
      • Primer Grado: Afecta epidermis
      • Segundo Grado: Dermis.
        • Superficial.
        • Profunda.
      • Tercer Grado: Endodermis, músculos, nervios.
    TIPOS DE QUEMADURAS
  • 19.
    • TIPOS DE QUEMADURAS
  • 20.  
  • 21. Primer grado Segundo grado Tercer grado Segundo grado
  • 22. Eritema y dolor Roja, edema, ampollas, muy dolorosa Blanca, no dolor, dura
  • 23.
    • QUEMADURA DE PRIMER GRADO
  • 24.
    • Quemaduras de primer grado (superficiales)
    • Se limitan a la capa superficial de la piel(EPIDERMIS). La quemadura solar
    • Signos:
    • Enrojecimiento
    • Pigmentación y descamación.
    • Dolor al tacto
    • La piel se hinchará un poco
  • 25.  
  • 26.
    • QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO
  • 27.
    • Quemaduras de segundo grado (ESPESOR PARCIAL)
    • Afectan las dos primeras capas de la piel.
    • Signos:
    • Fuerte enrojecimiento de la piel.
    • Dolor
    • Ampollas
    • Apariencia lustrosa por el líquido que supura
    • Posible pérdida de parte de la piel.
    • Sensibilidad al aire
    • Causas:
    • Contacto con líquidos calientes
    • Flamazo por explosiones
  • 28.
    • Superficiales de espesor parcial: Dermis superficial (papilar)
      • Húmedas, Eritematosas, Vesículas,
      • Evanescentes, Llene capilar presente
      • Dolor intacto
    • Profundas de espesor parcial: Dermis Profunda (reticular)
      • Húmedas, rosadas o pálidas,
      • Vesículas son raras
      • Evanescentes, Llene capilar ausente o lento
      • Dolor alterado, refieren molestia.
  • 29.  
  • 30. QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL Y PROFUNDO
  • 31.
    • QUEMADURA DE TERCER GRADO
  • 32.
    • Quemaduras de tercer grado (ESPESOR TOTAL) penetra por todo el espesor de la piel y destruye el tejido.
    • Signos:
    • Pérdida de capas de piel.
    • A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado).
  • 33.
    • La piel se ve seca y con apariencia de cuero .
    • La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.
    • Ruptura de piel con grasa expuesta.
    • Edema
    • Superficie seca
  • 34.  
  • 35. QUEMADURAS DE TERCER GRADO
  • 36.  
  • 37.
    • SEGÚN EXTENSION:
      • Regla de la palma de la mano (1%)-}
      • Regla de los nueve:
        • Cabeza y cuello: 9%.
        • Tronco anterior: 18%
        • Tronco posterior: 18%
        • Extremidad superior 9% x 2: 18%
        • Extremidad inferior 18% x 2: 36%.
        • Genitales: 1%
            • Total: 100%
  • 38.  
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.
    • QUEMADURAS LEVES
    • QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
    • QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO MENORES DEL 15% DE SC EN ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN NIÑOS
    • QUEMADURA DE TERCER GRADO MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS
  • 42.
    • QUEMADURAS MODERADAS
    • QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 15% AL 25 % DE SC EN ADULTOS
    • QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL 10% AL 20% DE SC EN NIÑOS
    • QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN AREAS CRITICAS
    • QUEMADURAS DE TERCER GRADO MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO MANOS, CARA Y PIES
  • 43.
    • QUEMADURAS GRAVES
    • QUEMADURAS DE 2º GRADO QUE INTERESEN DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20% DE SC EN NIÑOS
    • QUEMADURAS DE 3º GRADO QUE INTERESEN MAS DEL 10% DE SC
  • 44. QUEMADURAS GRAVES
  • 45. LESIÓN POR INHALACIÓN
    • Se producen por respirar aire caliente, gases o humos.
    • Las lesiones pueden aparecer de forma precoz o tardía (24h.).
    • En caso de incendio pensar en hipoxia por falta de O 2 ambiental.
  • 46. INHALACIÓN: SIGNOS SOSPECHA.
    • Quemaduras, inflamación o restos de humo en cara, boca, nariz, faringe.
    • Esputo con hollín.
    • Tos, disnea, disfagia.
    • Estridor laríngeo, sibilancias.
    • Cambio de voz.
  • 47.  
  • 48. PRIMEROS AUXILIOS (PRIMER OBJETIVO) ALEJAR AL PACIENTE DE LA FUENTE CALORIFICA
  • 49. PRIMEROS AUXILIOS (SEGUNDO OBJETIVO) NO CORRER
  • 50. PRIMEROS AUXILIOS (TERCER OBJETIVO) SOFOCAR EL FUEGO
  • 51. PRIMEROS AUXILIOS (CUARTO OBJETIVO) CUBRIR AL PACIENTE
  • 52. PRIMEROS AUXILIOS (SEXTO OBJETIVO) LAVADO CON AGUA CORRIENTE
  • 53.
    • Calmar el dolor inmediatamente, sumergiendo la parte afectada del herido o al herido (según sea el caso) en agua fría durante un mínimo de 10 minutos (nunca sumergir en otro tipo de líquidos, ni en agua helada).
  • 54. PRIMEROS AUXILIOS (QUINTO OBJETIVO) MANTENER UNA VIA AEREA PERMEABLE
  • 55.
    • Retirarle la ropa de la zona afectada con mucho cuidado, si esta adherida, no hacerlo, dejarlo para que lo hagan en el hospital.
  • 56. PRINCIPIOS GENERALES DE TRATAMIENTO EVITAR TODA MEDICACION TOPÍCA QUE NO SEA HIDROSOLUBLE NO
  • 57.
    • No aplicar sobre las quemaduras: pomadas, lociones, aceites, pasta de dientes, agua helada, etc.
    • No usar sobre ellas algodón, ni apósitos adhesivos. Tampoco se debe reventar las ampollas producidas por la quemadura. Estas pueden agravar las quemaduras.
  • 58. Cuidado de la Herida (a) Cubrir las quemaduras con gasa estéril húmeda. (b) No aplicar sustancias o soluciones oleosas. (c) No abrir las ampollas. (d) Si los dedos están quemados separarlos con gasas húmedas. (e) Quemaduras de ojos: no los abra.
  • 59.
    • En lo posible retirar los objetos que puedan oprimir (anillos, pulseras, correa y calzado)
    • Las quemaduras que necesitan hospitalización son:
      • Las que tienen una gran extensión
      • Quemaduras en cara, manos, pies o genitales
      • Las quemaduras que son de segundo y tercer grado (profundas)
      • Las quemaduras en niños menores de 2 años, o en mayores de 70 años
  • 60. ANTES DEL INCENDIO PARA EVITAR UN INCENDIO: EN CASA: Mantén los fósforos y encendedores fuera del alcance de los niños, no colocar objetos combustibles encima de fuentes de calor, si huele a gas ventilar inmediatamente...
  • 61. DURANTE EL INCENDIO EN CASA: Lo primero que debes hacer es llamar a los bomberos, mantener la calma y actuar con rapidez. Abandona inmediatamente el lugar sin entretenerte en recoger nada. Ayuda a salir a los niños, personas ancianas, discapacitados... Recuerda que el fuego, el humo y los gases tienden a subir, arrástrate por el suelo y tápate boca y nariz con un pañuelo. Cierra todas las ventanas y puertas, si las abres puedes avivar el fuego. No utilices ascensores ni escaleras, transita pegado a las paredes. Si una persona se prende fuego, no permitas que corra, haz que se detenga, se tire al suelo y ruede.
  • 62. TRASLADO A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
  • 63.  
  • 64. LAVADO Y DEBRIDACION
  • 65. ANTIBIOTICOS TOPICOS
  • 66. TANQUE DE HUBARD
  • 67.  
  • 68. AREAS CRUENTAS Y APLICACIÓN DE INJERTOS
  • 69. QUEMADURA OCASIONADA POR FUEGO DIRECTO SEIS MESES DESPUES DE LA APLICACIÓN DE INJERTOS DE PIEL AUTOLOGOS
  • 70.