03 Disert. Enfermedad de Addison
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03 Disert. Enfermedad de Addison 03 Disert. Enfermedad de Addison Presentation Transcript

  • Insuficiencia Adrenal: Enf. De Addison
    • Integrantes:
    • Cristian Villanueva
    • Felipe Nuñez
    • Antonia Yarur
  • Glándula Suprarrenal
    • Estructura:
    • Zona Glomerular: Síntesis de Mineralcorticoides (Aldosterona).
    • Zona Fascicular: Síntesis de glucocorticoides (Cortisol) .
    • Zona Reticular : Síntesis de androgenos (Testosterona).
  • Insuficiencia Adrenal
    • Primaria o Enfermedad de Addison: es un deficit en la produccion de cortisol.
    • Secundaria (deficit de ACTH)
    • Terciaria (deficit de CRH)
  •  
  • Sintomas de enfermedad de Addison
    • Baja de peso
    • Astenia de predominio vespertino
    • Hipotensión arterial, ortostatismo
    • Apetencia por la sal
    • Diarreas, dolor abdominal, náuseas
    • Amenorrea, pérdida de vello axilar
    • Eosinofilia, hiponatremia, hiperkalemia
    • Pigmentación intensa de la piel y de mucosas
    • Perdida de vello
  • hymperpigmentacion de la piel Hyperpigmentacion, manchas oscura en la zona bucal
  • Causas
    • SIDA : aumenta la posibilidad de infecciones (meningococcemias, blastomicosis, histoplasmosis, citomegalovirus, etc)
    • Tuberculosis : la tuberculosis destruye la corteza y la medula y provoca una deficiencia hormonal global. Un 20 a 30% de los casos son producidos por tberculosis
    • Hemorragias : relacionado con el uso de medicamentos anticoagulantes
  • Cáncer : Tumores metastásicos provenientes de mamas, pulmones, riñones o colon, también de linfomas. Tratamientos para Enf. De Cushing : extirpación quirúrgica de glándula pituitaria o adrenal, tratamiento regular de corticosteroides, etc. Síndrome de Waterhouse y Friderichsen: destrucción aguda de las glándulas suprarrenales por meningitis meningocócica
  • Atrofia Autoinmune o Adrenalitis suprarrenal
    • Caracteristicas:
    • Mecanismo Autoinmunitario: Sistema Inmune se convierte en agresor, respuesta inmune exagerada.
    • Deficiencia de la enzima P450c21 o 21-hidroxilasa.
  •  
  • Consecuencias
    • Exceso de ACTH, lo cual provoca:
    • Hiperplasia Adrenal Congenita
    • Superproducción de androgenos, Testosterona.
  • ¿ Por qué se produce deficiencia en 21-Hidroxilasa?
    • Mutación en gen que codifica para la enzima, gen CYP21B.
  • Caracteristicas CYP21B
    • Se encuentra en el cromosoma 6
    • Esta en una serie compleja de genes:
    • CYP21A( 98% homologia), por evolucion.
    • gen C4.
    • Ubicado en el mismo locus del HLA( asociado a los alelos DR3-B8).
  •