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Hiv aids  part 1 2013 spa_revised
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Hiv aids part 1 2013 spa_revised

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  • Epidemiologia da infecção pelo HIV até 2009
  • From 2007 through 2010, the number of diagnoses of HIV infection among adults and adolescents remained stable in the 46 states and 5 U.S. dependent areas with long-term confidential name-based HIV infection reporting. In 2010, an estimated 48,079 adults and adolescents were diagnosed with HIV infection; of these, 79% of diagnoses were among males and 21% were among females. The estimated number of diagnoses of HIV infection among both males and females remained stable from 2007-2010.  The following 46 states have had laws or regulations requiring confidential name-based HIV infection reporting since at least January 2007 (and reporting to CDC since at least June 2007): Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Washington, West Virginia, Wisconsin, and Wyoming. The 5 U.S. dependent areas include American Samoa, Guam, the Northern Mariana Islands, Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands. Data include persons with a diagnosis of HIV infection regardless of stage of disease at diagnosis. All displayed data are estimates. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays, but not for incomplete reporting.
  • In 2010, among adult and adolescent males diagnosed with HIV infection in the 46 states and 5 U.S. dependent areas with long-term confidential name-based HIV infection reporting, an estimated 77% of infections were attributed to male-to-male sexual contact and 7% were attributed to injection drug use. Approximately 12% of diagnosed infections were attributed to heterosexual contact and 4% attributed to male-to-male sexual contact and injection drug use. Most (86%) diagnosed HIV infections among adult and adolescent females were attributed to heterosexual contact, and 14% were attributed to injection drug use.  The following 46 states have had laws or regulations requiring confidential name-based HIV infection reporting since at least January 2007 (and reporting to CDC since at least June 2007): Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Washington, West Virginia, Wisconsin, and Wyoming. The 5 U.S. dependent areas include American Samoa, Guam, the Northern Mariana Islands, Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands. Data include persons with a diagnosis of HIV infection regardless of stage of disease at diagnosis. All displayed data are estimates. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays, but not for incomplete reporting. Heterosexual contact is with a person known to have, or to be at high risk for, HIV infection.
  • In 2010, among the 37,910 adult and adolescent males diagnosed with HIV infection in the 46 states and 5 U.S. dependent areas with long-term confidential name-based HIV infection reporting, 41% were black/African American, 32% were white and 24% were Hispanic/Latino. Approximately 2% of diagnoses among males were Asian, 1% among males reporting multiple races, and less than 1% each was American Indian/Alaska Native and Native Hawaiian/other Pacific Islander. Among the 10,168 adult and adolescent females diagnosed with HIV infection in 2010, 62% were black/African American, 18% were Hispanic/Latino, and 17% were white. Approximately 1% of diagnoses each was among Asians and females reporting multiple races, and less than 1% each was among American Indians/Alaska Natives and Native Hawaiians/other Pacific Islanders. The following 46 states have had laws or regulations requiring confidential name-based HIV infection reporting since at least January 2007 (and reporting to CDC since at least June 2007): Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Washington, West Virginia, Wisconsin, and Wyoming. The 5 U.S. dependent areas include American Samoa, Guam, the Northern Mariana Islands, Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands. Data include persons with a diagnosis of HIV infection regardless of stage of disease at diagnosis. All displayed data are estimates. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays, but not for incomplete reporting. Hispanics/Latinos can be of any race.
  • The distribution of AIDS diagnoses by transmission category has shifted since the beginning of the epidemic. In 1985, male-to-male sexual contact accounted for an estimated 65% of all AIDS diagnoses; this proportion reached its lowest point in 1999 at 40% of diagnoses. Since then, the percentage of AIDS diagnoses attributed to male-to-male sexual contact has increased and in 2009 this transmission category accounted for 49% of all AIDS diagnoses. The estimated percentage of AIDS diagnoses attributed to injection drug use increased from 20% to 32% during 1985–1993 and decreased since that time accounting for 15% of diagnoses in 2009.  The estimated percentage of AIDS diagnoses attributed to male-to-male sexual contact and injection drug use decreased from 9% in 1985 to 5% in 2009.  The estimated percentage of AIDS diagnoses attributed to heterosexual contact increased from 3% in 1985 to 31% in 2009.  The remaining AIDS diagnoses were those attributed to hemophilia or the receipt of blood or blood products and those in persons without an identified risk factor. All displayed data have been estimated. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays and missing risk-factor information, but not for incomplete reporting. Heterosexual contact is with a person known to have, or to be at high risk for, HIV infection.
  • Los ABC de la prevención: A = abstinencia, B = basar la relación en la fidelidad, C = condones (usados correcta y consistentemente)
  • Transcript

    • 1. VIH/SIDA Elaine Kauschinger PhD, MS, ARNP, FNP-BC Profesora adjunta de la Facultad Clínica Principal, Programa para enfermeras de práctica familiar Universidad de Miami Shool of Nursing & Health Studies (Escuela de Enfermería y Estudios de la Salud)
    • 2. 2 Objetivos  Discutir sobre la epidemiología del VIH/SIDA a nivel internacional, nacional y estatal  Describir a los pacientes infectados por el VIH en términos de edad, género, etnia y orientación sexual  Discutir sobre modos de transmisión del VIH  Identificar la gestión clínica y el tratamiento  Discutir acerca del asesoramiento y las pruebas  Describir la prevención y el control de la infección  Identificar factores de riesgo asociados con la exposición ocupacional
    • 3. Cada 9½ minutos, alguien en EE. UU. se contagia con VIH DÍAS HORAS MINUTOS SEGUNDOS
    • 4. Requisitos de licencia FS381.004.5  Se requiere completar 1 hora de Educación continua sobre VIH/SIDA antes de la primera renovación Parte 1: Epidemiología y transmisión Parte 2: Asesoramiento y pruebas Parte 3: Gestión clínica y tratamiento Parte 4: Prevención y control de la infección
    • 5. VIH/SIDA: Parte I Epidemiología y Transmisión
    • 6. VIH/SIDA: Definiciones Básicas  Virus de Inmunodeficiencia Humana: VIH • Infectado con el VIH • Este virus es un retrovirus, lo que significa que su información genética se almacena en una sola hebra de ARN, y no en el ADN de doble hebra presente en la mayoría de los organismos  Virus de Inmunodeficiencia Adquirida: SIDA • Una enfermedad viral infecciosa incurable que provoca daños en el sistema inmunológico de personas sanas • La progresión promedio, sin tratamiento, desde la infección de VIH hasta el diagnóstico del SIDA, es de 10 años.
    • 7. Definiciones Básicas  Infecciones Oportunistas (IO): • Infecciones por microorganismos comunes que por lo general no causan problemas en personas sanas • Las IO son el principal problema de salud para los pacientes de SIDA  CD4: • Tipo de linfocito (glóbulos blancos) • Parte importante del sistema inmunológico • El VIH infecta más frecuentemente las células CD4 para replicar el virus en el interior de estas células • A los pacientes portadores del VIH se les monitorea regularmente sus células CD4 para evaluar su progreso
    • 8. VIH frente a SIDA  Definición del SIDA:Una vez que un paciente VIH + recibe un diagnóstico de las enfermedades, se les da un diagnóstico de SIDA: • Candida  Pulmonar  Del esófago  Sin aftas • PCP • Coccidioidomicosis - extrapulmonar • Cáncer del cuello del útero • CMV • Encefalopatía por VIH • Infecciones VHS crónicas • Sarcoma de Kaposi • Linfoma • Mycobacterium  Tuberculosis  Mycobacterium Avium  Leucoencefalopatía multifocal progresiva • Neumonía recurrente • Toxoplasmosis • Síndrome de desgaste • CD4 < 200 o < 14 % linf. • Cryptosporidium • Isospora • Infección bacteriana recurrente • Neumonía recurrente
    • 9. Historia del VIH/SIDA  La historia de la epidemia del VIH/SIDA en EE. UU. es muy reciente.  Junio de 1981: la primera descripción de lo que pronto se conocería como SIDA apareció en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad del Centro para el Control de Enfermedades (CDC).
    • 10. 10 Informes iniciales  5 de junio de 1981: 5 casos de PCP en hombres homosexuales de UCLA (Informe semanal de morbilidad y mortalidad)  3 de julio de 1981: 26 casos adicionales  10 de diciembre de 1981: 3 artículos del NEJM describen casos Gottlieb MS NEJM 2001;344:1788-91
    • 11. Introducción  El CDC (2009) estima que 1,7 millones de personas en Estados Unidos (EE. UU.) viven con el VIH. • Unos 33.2 millones de personas viven con el VIH a nivel mundial  Una de cada cinco (20 %) de esas personas no sabe que tiene la infección.  A pesar del aumento del número total de personas en EE. UU. que viven con la infección del VIH en los años recientes, el número anual de nuevas infecciones por VIH ha permanecido relativamente estable. • Las nuevas infecciones continúan siendo a un nivel extremadamente alto, puesto que unos 50.000 quedan infectados por el VIH cada año.
    • 12. Epidemiología de la Infección de VIH hasta el 2010
    • 13. Diagnósticos de Infección de VIH entre adultos y adolescentes, por género, 2007-2010—46 Estados y 5 Áreas Dependientes de EE. UU. Hombres Mujeres Año del diagnóstico Diagnósticos,Números (enmiles) Nota: La información incluye personas con un diagnóstico de infección de VIH, independientemente de la etapa de la enfermedad al momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente para dar cuenta de las demoras de información, pero no para la información incompleta.
    • 14. Diagnósticos de Infección de VIH entre adultos y adolescentes, por género, 2010—46 Estados y 5 Áreas Dependientes de EE. UU. Hombres Mujeres Nota: La información incluye personas con un diagnóstico de infección de VIH, independientemente de la etapa de la enfermedad al momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente para dar cuenta de las demoras de información y la información de factores de riesgo faltante, pero no para la información incompleta. aContacto heterosexual con una persona que se sabe portadora, o con alto riesgo, de infección por el VIH. bIncluye hemofilia, transfusión sanguínea, exposición perinatal y factores de riesgo no informados o identificados. Contacto sexual de hombre a hombre Uso de drogas inyectables (IDU) Contacto sexual de hombre a hombre e IDU Contacto heterosexuala Otrob
    • 15. Diagnósticos de Infección de VIH entre adultos y adolescentes, por género y raza/etnicidad, 2010—46 Estados y 5 Áreas Dependientes de EE. UU. Hombres Mujeres Indios /nativo de Alaska Asiático Negro/afroamericano Hispano/Latinoa Nativo de Hawaii/ islas del Pacífico Blanco Múltiples razas Nota: La información incluye personas con un diagnóstico de infección de VIH, independientemente de la etapa de la enfermedad al momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente para dar cuenta de las demoras de información, pero no para la información incompleta. aHispanos/latinos pueden ser de cualquier raza.
    • 16. Diagnóstico de SIDA entre adultos y adolescentes, por categoría de transmisión y año del diagnóstico, 1985- 2009—Estados Unidos y Áreas Dependientes Diagnóstico,% Año del diagnóstico Contacto sexual de hombre a hombre Uso de drogas inyectables (IDU) Contacto sexual de hombre a hombre e IDU Contacto heterosexuala Otrob Nota: Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente para dar cuenta de las demoras de información y la información de factores de riesgo faltante, pero no para la información incompleta. a Contacto heterosexual con una persona que se sabe portadora, o con alto riesgo, de infección por el VIH. bIncluye hemofilia, transfusión sanguínea, exposición perinatal y factores de riesgo no informados o identificados.
    • 17. 17 América del Norte ~1 millón Caribe 440,000 América del Sur/Latina 1.5 millones Europa Occidental 570,000 África del Norte y Oriente Medio 500,000 Asia subsahariana 29.5 millones Europa Oriental/Asia Central 1,2 millones Asia Oriental/Pacífico 1,2 millones Asia SE 6.0 millones Australia 15,000 VIH / SIDA Total:> 40 millones
    • 18. Modos de transmisión  Sexual • Anal>vaginal>oral  Perinatal • Intrapartum • Parto • Lactancia materna  Sangre • Drogas inyectables (IDU) • Exposición ocupacional  Profesionales de la salud infectados en el lugar de trabajo debido a la exposición accidental • Transfusión y productos sanguíneos Modified
    • 19. Prevención de la transmisión Evitar el contacto directo con fluidos sexuales Abstinencia Sexo más seguro y uso de condón Prácticas de control de infecciones Suministros sanguíneos más seguros Madre a hijo UDIV
    • 20. Por favor continúe a la parte 2