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UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades. H.U. Reina Sofía. Córdoba
Ingreso del paciente
en Cuidados Intensivos
de Pediatría
Autores: Antonio R. Martínez Cervelló. Nieves Jurado Ortega.
Enfermeros de Cuidados Intensivos Pediátricos
Ingreso del paciente
Objetivo
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades. H.U. Reina Sofía. Córdoba
• Describir los criterios de calidad que deben cumplir
los profesionales en la recepción de pacientes en uci
pediátrica.
• Recibir al paciente que llega a UCIP procedente de
otros servicios y proporcionarle los cuidados de
enfermería inmediatos necesarios.
• Valorar la gravedad del estado del paciente a la
llegada a la unidad.
• Reducir la ansiedad del paciente y familia al ingreso
en uci mediante la información necesaria.
Ingreso del paciente
Equipamiento
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
Cama o cuna térmica Puesto del paciente
montado y revisado
Carpeta con documentación
médica y registros de Enfermería
Pañales y salva camas
Dos bombas de
infusión volumétricas
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sistemas de infusión
Material fungible Sujeción
terapéutica
Ingreso del paciente
Recursos humanos
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
•Intensivista
•Enfermeras (2):
•Enfermera responsable
• Enfermera colaboradora
•Auxiliar de enfermería
•Celador
Ingreso del paciente
PROCEDIMIENTO
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades. Reina Sofía. Córdoba
1. Recogida de información:
Intensivista:
• Recogida de datos: edad, peso, talla,
patología y gravedad del niño así como la
hora aproximada de llegada a la UCIP.
• Comunicará al personal de enfermería los
datos recogidos.
Ingreso del paciente
PROCEDIMIENTO
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades. H. U. Reina Sofía. Córdoba
1. Recogida de información:
Enfermera responsable
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• Seleccionar el puesto para ubicar al
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Ingreso del paciente
2. Revisar el equipamiento completo del puesto:
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
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•Calibrará y programará el respirador
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•Colocar la cama o cuna térmica en
el puesto destinado al nuevo
paciente
Ingreso del paciente
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades. H.U. Reina Sofía. Córdoba
2. Revisar el equipamiento completo del puesto:
Enfermera responsable.
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Resucitador
con bolsa y mascarilla,
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Ingreso del paciente
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
•Bombas de infusión de jeringa para posibles perfusiones.
•Bombas para la infusión de gotero base, medicación y
hemoderivados.
•Insertará el sistema de goteo en la bomba de infusión, colocará
las llaves de tres pasos, el filtro, la alargadera y purgará el
sistema.
•Insertará el sistema de microgoteo en la bomba de infusión
volumétrica y lo purgará.
2. Revisar el equipamiento completo del puesto:
Enfermera colaboradora.
Ingreso del paciente
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
2. Revisar el equipamiento completo del puesto:
Auxiliar de enfermería
Vestir y enchufar la cuna
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Montar la historia clínica
Hoja informativa de la unidad
Ingreso del paciente
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
3.Recepción del paciente.
Intensivista
2 enfermeras
1 auxiliar
1 celador
Ingreso del paciente
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
Intensivista.
•Se presentará, valorará y explorará al paciente.
•Rellenará las peticiones de laboratorio y radiodiagnóstico si son
necesarias.
•Cumplimentará la historia clínica del paciente.
•Cumplimentará la hoja de ingreso del paciente si éste viene
trasladado desde otro centro o dispositivo de emergencias.
•Pautará la medicación, sueroterapia, dieta y frecuencia de toma de
constantes.
•Informará a la familia del proceso clínico del paciente.
3.Recepción del paciente.
Ingreso del paciente
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
3.Recepción del paciente.
Auxiliar de enfermería.
• Llamar al paciente por su nombre y presentarse.
• Comprobará la pulsera de identificación.
• Se encargará de la sujeción del niño con muñequeras
• Invitará a pasar a la familia y les informará según el protocolo de
acogida de la unidad.
Ingreso del paciente
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
Celador
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admisión y solicitará etiquetas de identificación.
3.Recepción del paciente.
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UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
3.Recepción del paciente.
Enfermera responsable y colaboradora en coordinación.
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adaptada a su edad, facilitando un ambiente terapéutico.
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solicitar su colaboración.
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invasiva (registrando los datos en la gráfica de enfermería).
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necesario (vía venosa periférica o central) s/p.
Ingreso del paciente
UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
• Verificar la presencia de drenajes, ostomías, heridas, sondajes,
realizando los cuidados y fijación de los mismos e insertando los
drenajes y sondajes que precise.
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peticiones de radiología.
3.Recepción del paciente.
Enfermera responsable y colaboradora en coordinación.
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UGCPediatría
UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba
• Valorar y planificar los cuidados de enfermería y registrarlos en la
historia clínica.(“Hoja de Valoración Inicial de Enfermería” RG-
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•Pautar en la gráfica de enfermería el tratamiento médico prescrito
•Planificar y solicitar, si es necesario, la dieta a la cocina o al servicio de
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entrevista con el cuidador principal (peluches, uso de chupete, etc.) e irá
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Ingreso del paciente en UCI Pediátrica

  • 1. UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades. H.U. Reina Sofía. Córdoba Ingreso del paciente en Cuidados Intensivos de Pediatría Autores: Antonio R. Martínez Cervelló. Nieves Jurado Ortega. Enfermeros de Cuidados Intensivos Pediátricos
  • 2. Ingreso del paciente Objetivo UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades. H.U. Reina Sofía. Córdoba • Describir los criterios de calidad que deben cumplir los profesionales en la recepción de pacientes en uci pediátrica. • Recibir al paciente que llega a UCIP procedente de otros servicios y proporcionarle los cuidados de enfermería inmediatos necesarios. • Valorar la gravedad del estado del paciente a la llegada a la unidad. • Reducir la ansiedad del paciente y familia al ingreso en uci mediante la información necesaria.
  • 3. Ingreso del paciente Equipamiento UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba Cama o cuna térmica Puesto del paciente montado y revisado Carpeta con documentación médica y registros de Enfermería Pañales y salva camas Dos bombas de infusión volumétricas Sueros y sistemas de infusión Material fungible Sujeción terapéutica
  • 4. Ingreso del paciente Recursos humanos UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba •Intensivista •Enfermeras (2): •Enfermera responsable • Enfermera colaboradora •Auxiliar de enfermería •Celador
  • 5. Ingreso del paciente PROCEDIMIENTO UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades. Reina Sofía. Córdoba 1. Recogida de información: Intensivista: • Recogida de datos: edad, peso, talla, patología y gravedad del niño así como la hora aproximada de llegada a la UCIP. • Comunicará al personal de enfermería los datos recogidos.
  • 6. Ingreso del paciente PROCEDIMIENTO UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades. H. U. Reina Sofía. Córdoba 1. Recogida de información: Enfermera responsable • Accesos venosos y arteriales • Drogas administradas • Drenajes • Soporte respiratorio • Seleccionar el puesto para ubicar al niño
  • 7. Ingreso del paciente 2. Revisar el equipamiento completo del puesto: UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba Intensivista: •Calibrará y programará el respirador •Se comprobará su funcionamiento con un balón de prueba. Celador: •Colocar la cama o cuna térmica en el puesto destinado al nuevo paciente
  • 8. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades. H.U. Reina Sofía. Córdoba 2. Revisar el equipamiento completo del puesto: Enfermera responsable. Soporte ventilatorio Resucitador con bolsa y mascarilla, goma de oxígeno, caudalímetro humidificador Manoreductor de vacío, sistema de aspiración sondas de aspiración Programación del monitor y sus alarmas FC, FR, SatO2 ,PA, Tª Monitor en espera
  • 9. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba •Bombas de infusión de jeringa para posibles perfusiones. •Bombas para la infusión de gotero base, medicación y hemoderivados. •Insertará el sistema de goteo en la bomba de infusión, colocará las llaves de tres pasos, el filtro, la alargadera y purgará el sistema. •Insertará el sistema de microgoteo en la bomba de infusión volumétrica y lo purgará. 2. Revisar el equipamiento completo del puesto: Enfermera colaboradora.
  • 10. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba 2. Revisar el equipamiento completo del puesto: Auxiliar de enfermería Vestir y enchufar la cuna Preparar pruebas de laboratorio y RX Montar la historia clínica Hoja informativa de la unidad
  • 11. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba 3.Recepción del paciente. Intensivista 2 enfermeras 1 auxiliar 1 celador
  • 12. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba Intensivista. •Se presentará, valorará y explorará al paciente. •Rellenará las peticiones de laboratorio y radiodiagnóstico si son necesarias. •Cumplimentará la historia clínica del paciente. •Cumplimentará la hoja de ingreso del paciente si éste viene trasladado desde otro centro o dispositivo de emergencias. •Pautará la medicación, sueroterapia, dieta y frecuencia de toma de constantes. •Informará a la familia del proceso clínico del paciente. 3.Recepción del paciente.
  • 13. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba 3.Recepción del paciente. Auxiliar de enfermería. • Llamar al paciente por su nombre y presentarse. • Comprobará la pulsera de identificación. • Se encargará de la sujeción del niño con muñequeras • Invitará a pasar a la familia y les informará según el protocolo de acogida de la unidad.
  • 14. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba Celador Cursará la orden de ingreso del paciente al servicio de admisión y solicitará etiquetas de identificación. 3.Recepción del paciente.
  • 15. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba 3.Recepción del paciente. Enfermera responsable y colaboradora en coordinación. • Acomodar al paciente en el puesto y darle información del ingreso adaptada a su edad, facilitando un ambiente terapéutico. • Informar al paciente de los procedimientos que se le va a realizar y solicitar su colaboración. • Monitorizar la FC, FR, Tª central y/o periférica, pulsioximetría, TA no invasiva (registrando los datos en la gráfica de enfermería). • Reajustar los límites de alarma del monitor. • Administrar oxigenoterapia según la modalidad necesaria. • Verificar la existencia de vías venosas y/o arteriales y canalizarla si es necesario (vía venosa periférica o central) s/p.
  • 16. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba • Verificar la presencia de drenajes, ostomías, heridas, sondajes, realizando los cuidados y fijación de los mismos e insertando los drenajes y sondajes que precise. • Estabilizarán al paciente en coordinación con el intensivista. • Realizar los controles analíticos prescritos y cursar las posibles peticiones de radiología. 3.Recepción del paciente. Enfermera responsable y colaboradora en coordinación.
  • 17. Ingreso del paciente UGCPediatría UGCPediatría y sus Especialidades.H.U. Reina Sofía.Córdoba • Valorar y planificar los cuidados de enfermería y registrarlos en la historia clínica.(“Hoja de Valoración Inicial de Enfermería” RG- 455/1,”Incidencias úlceras por presión” 6.50 RG-492 •Pautar en la gráfica de enfermería el tratamiento médico prescrito •Planificar y solicitar, si es necesario, la dieta a la cocina o al servicio de Dietética. • Completará la información sobre alergias, alimentación, vacunas, medicación habitual, ocio, hábitos de descanso y sueño, etc., mediante entrevista con el cuidador principal (peluches, uso de chupete, etc.) e irá registrándola en la Hoja de Valoración Inicial de Enfermería. 3.Recepción del paciente. Enfermera responsable y colaboradora en coordinación.