PNT 1: Pacientes Externos

4,865 views
4,569 views

Published on

Procedimiento normalizado de trabajo de atención farmacéutica a pacientes externos del Servicio de Farmacia Hospitalaria

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
4,865
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
78
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

PNT 1: Pacientes Externos

  1. 1. ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES EXTERNOS UGC DE FARMACIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO DE GRANADA 14 de Marzo 2011 Mª del Carmen Marín Guzmán
  2. 2. ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES EXTERNOSINDICE- OBJETIVO- APLICACIÓN- OBJETIVOS DE LA UNIDAD- ESTRUCTURA ORGÁNICA- FUNCIONES- MARCO NORMATIVO- DIAGRAMA DE FLUJO- ACTUACIONES- REGISTROS DE CALIDAD- REGISTROS DE ACTIVIDAD
  3. 3. OBJETIVO La Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos tiene como objetivo general la dispensación de medicamentos, desarrollando actividades de atención farmacéutica, estableciendo un adecuado seguimiento en cada caso y utilizando técnicas de educación sanitaria e información sobre los medicamentos dispensados y el problema de salud del paciente. Asimismo, debe promover la utilización racional de los medicamentos que sean dispensados.
  4. 4. APLICACIÓN Y ALCANCELa responsabilidad de aplicación de este procedimiento recae sobretodo el personal que participe en la Atención Farmacéutica apacientes externos con dispensación.Serán objeto de dispensación en la Unidad:- Medicamentos de Uso Hospitalario.- Medicamentos de DH según normativa.- Medicamentos Extranjeros de uso hospitalario.- Medicamentos de Uso Compasivo solicitados para pacientesexternos.- Medicamentos objeto de Ensayos Clínicos.- Formulaciones Magistrales requeridas en la atención al paciente.
  5. 5. OBJETIVOS DE LA UNIDAD DE ATENCIÓN FARMACÉUTICAPromover la utilización racional de los medicamentos y/o productos sanitarios que deban ser dispensados, siempre de acuerdo con la legislación vigente que le sea de aplicación, con el fin de: Conseguir la adherencia al mismo. Garantizar la correcta conservación de los medicamentos. Informar sobre el tratamiento farmacológico al paciente. Detectar posibles incidencias o problemas relacionados con el medicamento. Evitar los errores asociados al uso de los medicamentos. Establecer el seguimiento farmacoterapéutico al paciente. Articular la comunicación e intercambio de información entre el farmacéutico y el equipo asistencial. Optimizar los recursos sanitarios disponibles.
  6. 6. ESTRUCTURA ORGÁNICALOCAL: Consulta de Pacientes ExternosEQUIPAMIENTO: Equipo informáticoPERSONAL: Farmacéutico
  7. 7. FUNCIONES DEL FARMACÉUTICO Garantiza la adecuación de los tratamientos prescritos en cuanto a medicamento, dosis y pauta de administración. Asegura la comprensión del tratamiento por parte del paciente. Previene, detecta y corrige problemas relacionados con el medicamento. Realiza protocolos de la información a proporcionar de cada medicamento y de los regímenes posológicos. Fomenta la adherencia y establece un sistema de evaluación y vigilancia de la adhesión al tratamiento, que debe constar por escrito para conocimiento del personal. Establece un circuito de comunicación con el equipo asistencial. Atención personal de los pacientes. Garantiza la confidencialidad y el anonimato de los pacientes en el procesamiento de los datos.
  8. 8. MARCO NORMATIVO Circular 20/88 SAS: Dispensación a pacientes con Fibrosis Quística Circular 9/91 SAS: Dispensación a pacientes hemofílicos VIH + Circular 12/91 del 17 de Abril de la DGFPS: PROSEREME V R.S.C. 129/2003: Derivación de pacientes externos RD 223/2004: Ensayos Clínicos Ley 26/2006, de 26 de Julio de, Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos sanitarios. Real decreto 1015/2009, de 19 de junio, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales («BOE núm. 174/2009, de 20 de julio de 2009») Resolución 403/2010 SAS, de 22 de diciembre, por la que se incluyen determinados medicamentos de DH en la dispensación de los Servicio de Farmacia Hospitalaria
  9. 9. PROCEDIMIENTO: DIAGRAMA DE FLUJO
  10. 10. RECEPCIÓN DEL PACIENTEHorario: El horario de la Consulta es de lunes a viernes (no festivos) de 9:00 a 14:00 y los martes además de 16:00 a 20:00.Documentación requerida para la dispensación: Para la primera dispensación se requiere que el paciente presente la copia del informe médico, donde deben figurar los siguientes datos: Nombre y apellidos del paciente. Número de historia clínica (NHC). Servicio y médico peticionario. Diagnóstico y/o justificación clínica. Medicamento prescrito y posología. Firma del médico y Fecha.
  11. 11. PACIENTES DERIVADOS DE OTROS CENTROSEn caso de pacientes derivados de otros hospitales, o que nosotros derivemos a otros centros, el impreso que se utiliza es el siguiente modelo que consta de los siguientes campos: Nombre y apellidos del paciente. DNI o nº tarjeta sanitaria. Nombre del médico prescriptor y Servicio Clínico al que pertenece Medicamento prescrito y posología. Servicio de Farmacia donde se realizó la última dispensación
  12. 12. DOCUMENTO DE DERIVACIÓN
  13. 13. VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN- Comprobar la correcta cumplimentación de todos los datos obligatorios.- Revisar la patología que se va a tratar y que la medicación prescrita tenga laindicación autorizada, así como la dosis y pauta prescritas.- En el caso de que la patología a tratar no se encuentre entre las indicacionesformalmente aprobadas en la ficha técnica del medicamento, se trataría de unapetición de uso compasivo (fuera de indicación u of-label).- En el caso de medicamentos extranjeros de uso hospitalario, se deberácomprobar que la petición ha sido autorizada por el Ministerio de Sanidad paraese paciente. El estado de la petición puede consultarse en la página delMinisterio.Si está autorizado, se procede a la dispensación; en el caso de estar pendientede autorización, se informará al paciente de la necesidad de esperar a estetrámite, y en el caso de no estar solicitado aún, se remitirá al paciente a laconsulta médica para gestionar la documentación necesaria
  14. 14.  En el caso de medicamentos de ensayo clínico, deberá avisarse al farmacéutico responsable del Área de Ensayos Clínicos para que proceda a su dispensación En el caso de prescripciones de fórmulas magistrales, se contactará con el farmacéutico responsable del Área de Farmacotecnia para su elaboración y dispensación.
  15. 15. INFORMACIÓN AL PACIENTEAdecuada a las características del mismo (edad, nivel socio-cultural, etc.)De forma claraFomentando la adherencia al tratamientoResolviendo las dudas que planteen INFORMACIÓN ORAL: - Medicamento Plan farmacoterapéutico - Enfermedad INFORMACIÓN ESCRITA: - Funcionamiento de la Unidad - Folletos específicos
  16. 16. DISPENSACIÓN DE LA MEDICACIÓN- El periodo de dispensación se valorará individualmente, considerando lascondiciones del paciente, el seguimiento correcto del tratamiento y la gestión de losrecursos disponibles, en todo caso en principio se le dispensará para un mes.- Los medicamentos se dispensan preferiblemente en su envase original y, en todocaso, de forma que se garantice su correcta identificación, dosis y caducidad.- Junto con la medicación se aportará el acondicionamiento necesario para lacorrecta conservación del medicamento durante el transporte (nevera portátil yacumulador de frío).- Se proporcionará un contenedor rígido para desechar las agujas utilizadas enaquellos casos que supongan un riesgo de salud pública.
  17. 17. DISPENSACIÓN A DOMICILIO- Se podrán realizar envíos a domicilio a aquellos pacientes que les resulteimposible desplazarse a Granada, bien por incapacidad física, edad oenfermedad, lo que les impide retirar la medicación tanto en nuestrohospital como en otro. En cualquier caso, el envío de medicación adomicilio se realiza a su Centro de Salud, y siempre debe garantizar elseguimiento médico y farmacéutico.- La primera dispensación, así como cuando el paciente acude a revisiónen Consultas Externas del hospital, se realiza en la Consulta de AtenciónFarmacéutica a Pacientes Externos del Servicio de Farmacia.- En los envíos de medicación a domicilio, el acto de dispensación quedaráregistrado en el programa de gestión de pacientes externos.
  18. 18. DERIVACIÓN A OTRO HOSPITALEl paciente solicita retirar medicación en otro hospital de Andalucía - Cumplimentar el Documento de Seguimiento de Medicamentos de Dispensación Hospitalaria - Llevar el informe médico del tratamiento correspondiente - Contactar con el Servicio de Farmacia al que va acudir, al menos 15 días antes de la próxima dispensaciónQuedan excluidos de esta normativa los pacientes en tratamiento con medicamentos de uso compasivo (fuera de indicación u of-label), que deberán solicitarlo en el nuevo hospital.
  19. 19. REGISTRO DE LA DISPENSACIÓNPROGRAMA FARMATOOLSICONO Dispensación Pacientes ExternosINTRODUCIR Usuario y contraseña
  20. 20. REGISTRO DE LA DISPENSACIÓN
  21. 21. PROGRAMAS Bomba de insulina - Enfermedad de Fabry Enfermedad de Gaucher - Ensayo clínico Esclerosis Lateral Amiotrófica - Esclerosis Múltiple Fertilidad - Fibrosis quística Fórmulas Magistrales - Ginecología oncológica Hematología - Hemofílicos A (Factor VIII) Hemofílicos B (Factor IX) Hepatitis B - Hepatitis C (No VIH) Hormona del crecimiento - Medicamentos Extranjeros Nefrología - Omalizumab Oncología - Oncología pediátrica Otros Pacientes Prosereme - Otros protocolos Retirada del Tabaco - Terapia anti-TNF Test Helicobacter pilori - Urología oncológica Uso Compasivo - VIH sin Hepatitis C VIH con Hepatitis C
  22. 22. REGISTROS DE CALIDAD1. REGISTROS INFORMÁTICOS Dispensaciones realizadas Pacientes atendidos en primera consulta que reciben información2. REGISTROS DOCUMENTALES Documento de seguimiento de medicamentos de dispensación hospitalaria Encuestas de satisfacción
  23. 23. INDICES DE ACTIVIDADNº de dispensacionesNº de pacientes atendidosNº de consultas recibidasNº de pacientes en primera visitaNº de pacientes a los que se proporciona informaciónTiempo de espera de los pacientes para ser atendidos
  24. 24. Muchas Gracias

×