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Udsp51 - LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE

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des Sapeurs-Pompiers - LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE

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  1. LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE Commission Santé de l’Union Départementale des Sapeurs-Pompiers MENT COU DEV U E O E R A G ET LA MARNE S D I S SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS
  2. Que sont les maladies cardio-vasculaires ? <ul><li>Les maladies cardio-vasculaires sont très fréquentes, représentant la première cause de mortalité en France. </li></ul>
  3. <ul><li>Elles peuvent toucher : </li></ul><ul><ul><ul><li>le cœur : infarctus du myocarde. En France, 6000 cas surviennent au cours d’une activité sportive; </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>le cerveau : accident vasculaire cérébral ou AVC. On en recense 200 000 par an. Il s’agit de la première cause de handicap chez l’adulte. </li></ul></ul></ul>Que sont les maladies cardio-vasculaires ? Elles peuvent également être mortelles : mort subite de l’adulte.
  4. Qu’est-ce que le risque cardio-vasculaire ? <ul><li>Le risque de développer une maladie du cœur ou des artères est différent pour chacun d’entre nous. </li></ul><ul><li>On parle de risque cardio-vasculaire, qui dépend de nombreux facteurs de risque contre lesquels il est possible de lutter et qu’il faut évaluer. </li></ul>
  5. Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ? <ul><li>Ils sont nombreux et conditionnent l’évolution de la vie des artères. </li></ul>
  6. Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ? <ul><li>Certains sont considérés comme majeurs, puisqu’ils ont un effet multiplicateur du risque, indépendamment des autres facteurs de risque : </li></ul><ul><ul><ul><li>tabac, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>hypertension artérielle (HTA), </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>augmentation du cholestérol, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>diabète, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>âge. </li></ul></ul></ul>
  7. Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ? <ul><li>D’autres sont dits prédisposants. Ils ont un effet potentialisateur lorsqu’ils sont associés aux facteurs majeurs : </li></ul><ul><ul><ul><li>obésité, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>sédentarité, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>antécédents familiaux, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>stress… </li></ul></ul></ul>
  8. Le tabac <ul><li>Le risque existe quel que soit le niveau d’intoxication. </li></ul><ul><li>80% des victimes d’infarctus avant 45 ans sont fumeurs. </li></ul><ul><li>11% des décès cardio-vasculaires sont directement imputables au tabac. </li></ul><ul><li>Le tabagisme passif augmente le risque coronarien de 30%. </li></ul>
  9. L’obésité <ul><li>Elle est évaluée par l’indice de masse corporelle (IMC), correspondant au poids / taille ². </li></ul><ul><li>Il existe une relation graduelle et puissante entre la valeur du rapport taille / hanche et risque d’infarctus : </li></ul><ul><li>« plus on a un gros ventre, plus on a de risque de faire un infarctus. » </li></ul>
  10. Le cholestérol <ul><li>On parle de bon (HDL) et mauvais (LDL) cholestérol. </li></ul><ul><li>Cumulé avec d’autres facteurs, il augmente fortement le risque. </li></ul><ul><li>Si une bonne hygiène alimentaire ne suffit pas à le faire baisser, un traitement médicamenteux peut alors être nécessaire. </li></ul>
  11. L’hypertension artérielle <ul><li>On parle d’HTA quand la pression artérielle est supérieure à 140/90 mm Hg (mercure). </li></ul><ul><li>Chaque mm Hg en plus augmente le risque au-delà de 40 ans. </li></ul><ul><li>Une augmentation de 20 mm Hg entraîne un doublement du risque de décès par AVC. </li></ul><ul><li>L’HTA est favorisée par l’apport excessif de sel, la consommation d’alcool, le surpoids, l’absence d’exercice physique régulier. </li></ul>
  12. Le diabète <ul><li>On parle de diabète quand deux dosages du sucre dans le sang à jeun sont supérieurs à 1.26 g/l. </li></ul><ul><li>Le nombre de nouveaux cas augmente tous les ans. Il s’agit d’une véritable épidémie mondiale. </li></ul><ul><li>Le risque est très élevé si l’équilibre n’est pas atteint. </li></ul>
  13. Le stress <ul><li>Il est désormais reconnu que le stress psychologique et social augmente le risque d’infarctus du myocarde. </li></ul>
  14. Quel est le risque pour les sapeurs-pompiers ? <ul><li>L’analyse des accidents en service par le Bureau Prévention Accidents-Enquêtes (BPAE) de la Direction de la Sécurité Civile (DSC) montre que le risque de décès d’origine cardio-vasculaire chez les sapeurs-pompiers est préoccupant puisqu’il est de 24%. </li></ul>
  15. Quel est le risque pour les sapeurs-pompiers ? <ul><li>Des chiffres publiés aux Etats-Unis en 2007 font état d’un taux de 45% dans ce pays, l’obésité en étant en partie responsable. </li></ul>
  16. Quelles actions mener ? <ul><li>Il ne faut pas négliger les facteurs de risque cardio-vasculaire, d’où l’importance d’évaluer le risque cardio-vasculaire. </li></ul><ul><li>Le dépistage et la prise en charge des facteurs de risque permet d’éviter, de limiter ou de retarder le développement d’une pathologie cardio-vasculaire. </li></ul>
  17. Quelles actions mener ? <ul><li>Il faut distinguer les facteurs de risque sur lesquels on ne peut pas intervenir : </li></ul><ul><ul><ul><li>âge, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>sexe : le taux de mortalité par AVC et infarctus est respectivement 1.5 et 3 fois plus élevé chez l’homme que chez la femme, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>antécédents familiaux. </li></ul></ul></ul>
  18. Quelles actions mener ? <ul><li>De ceux sur lesquels on peut intervenir avec une prise en charge adaptée : </li></ul><ul><ul><ul><li>hypertension artérielle (HTA), </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>cholestérol et triglycérides, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>diabète, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>tabac, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>obésité, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>sédentarité, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>stress. </li></ul></ul></ul>
  19. Quelles actions mener ? <ul><li>Il s’agit d’un véritable travail de prévention, lors des visites médicales d’aptitude, mais également par le sapeur-pompier lui-même au quotidien grâce à une bonne hygiène de vie. </li></ul>
  20. Au cours de la visite médicale d’aptitude <ul><li>Les médecins disposent d’un outil présenté sur la diapositive suivante (grille SCORE), leur permettant de calculer le risque à 10 ans de décès cardio-vasculaire : </li></ul><ul><ul><ul><li>carré vert : risque faible, inférieur à 2%, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>carré jaune : risque moyen, entre 2 et 4%, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>carré rouge et rouge foncé : risque élevé, supérieur à 5%. </li></ul></ul></ul>
  21.  
  22. Le sevrage tabagique <ul><li>Il est très efficace. </li></ul><ul><li>Après un an d’abstinence, le risque de refaire un nouvel accident coronarien baisse de 50%. </li></ul><ul><li>Après 15 ans, le risque coronarien lié au tabac disparaît. </li></ul>
  23. Le sevrage tabagique <ul><li>Une consultation anti-tabac avec un médecin spécialisé du service de santé est possible. </li></ul><ul><li>N’hésitez pas à en parler au cours de la visite médicale d’aptitude ou en vous adressant directement au bureau du SSSM à la direction au 03 26 26 28 41 </li></ul>
  24. Le surpoids et l’obésité <ul><li>Il en est de même pour les problèmes de surpoids. </li></ul><ul><li>Une diététicienne, sapeur-pompier volontaire expert, a été recrutée pour vous aider. </li></ul>
  25. En conclusion <ul><li>Ce vieil adage est parfaitement adapté au risque cardio-vasculaire. </li></ul><ul><li>Une prise de conscience individuelle et une prise en charge adaptée permettent de diminuer efficacement ce risque. </li></ul>« Mieux vaut prévenir que guérir »

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