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Udsp51 - LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE

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Commission Santé

Commission Santé
de l’Union Départementale
des Sapeurs-Pompiers - LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE

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Udsp51 - LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE Udsp51 - LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE Presentation Transcript

  • LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE Commission Santé de l’Union Départementale des Sapeurs-Pompiers MENT COU DEV U E O E R A G ET LA MARNE S D I S SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS
  • Que sont les maladies cardio-vasculaires ?
    • Les maladies cardio-vasculaires sont très fréquentes, représentant la première cause de mortalité en France.
    • Elles peuvent toucher :
        • le cœur : infarctus du myocarde. En France, 6000 cas surviennent au cours d’une activité sportive;
        • le cerveau : accident vasculaire cérébral ou AVC. On en recense 200 000 par an. Il s’agit de la première cause de handicap chez l’adulte.
    Que sont les maladies cardio-vasculaires ? Elles peuvent également être mortelles : mort subite de l’adulte.
  • Qu’est-ce que le risque cardio-vasculaire ?
    • Le risque de développer une maladie du cœur ou des artères est différent pour chacun d’entre nous.
    • On parle de risque cardio-vasculaire, qui dépend de nombreux facteurs de risque contre lesquels il est possible de lutter et qu’il faut évaluer.
  • Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ?
    • Ils sont nombreux et conditionnent l’évolution de la vie des artères.
  • Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ?
    • Certains sont considérés comme majeurs, puisqu’ils ont un effet multiplicateur du risque, indépendamment des autres facteurs de risque :
        • tabac,
        • hypertension artérielle (HTA),
        • augmentation du cholestérol,
        • diabète,
        • âge.
  • Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ?
    • D’autres sont dits prédisposants. Ils ont un effet potentialisateur lorsqu’ils sont associés aux facteurs majeurs :
        • obésité,
        • sédentarité,
        • antécédents familiaux,
        • stress…
  • Le tabac
    • Le risque existe quel que soit le niveau d’intoxication.
    • 80% des victimes d’infarctus avant 45 ans sont fumeurs.
    • 11% des décès cardio-vasculaires sont directement imputables au tabac.
    • Le tabagisme passif augmente le risque coronarien de 30%.
  • L’obésité
    • Elle est évaluée par l’indice de masse corporelle (IMC), correspondant au poids / taille ².
    • Il existe une relation graduelle et puissante entre la valeur du rapport taille / hanche et risque d’infarctus :
    • « plus on a un gros ventre, plus on a de risque de faire un infarctus. »
  • Le cholestérol
    • On parle de bon (HDL) et mauvais (LDL) cholestérol.
    • Cumulé avec d’autres facteurs, il augmente fortement le risque.
    • Si une bonne hygiène alimentaire ne suffit pas à le faire baisser, un traitement médicamenteux peut alors être nécessaire.
  • L’hypertension artérielle
    • On parle d’HTA quand la pression artérielle est supérieure à 140/90 mm Hg (mercure).
    • Chaque mm Hg en plus augmente le risque au-delà de 40 ans.
    • Une augmentation de 20 mm Hg entraîne un doublement du risque de décès par AVC.
    • L’HTA est favorisée par l’apport excessif de sel, la consommation d’alcool, le surpoids, l’absence d’exercice physique régulier.
  • Le diabète
    • On parle de diabète quand deux dosages du sucre dans le sang à jeun sont supérieurs à 1.26 g/l.
    • Le nombre de nouveaux cas augmente tous les ans. Il s’agit d’une véritable épidémie mondiale.
    • Le risque est très élevé si l’équilibre n’est pas atteint.
  • Le stress
    • Il est désormais reconnu que le stress psychologique et social augmente le risque d’infarctus du myocarde.
  • Quel est le risque pour les sapeurs-pompiers ?
    • L’analyse des accidents en service par le Bureau Prévention Accidents-Enquêtes (BPAE) de la Direction de la Sécurité Civile (DSC) montre que le risque de décès d’origine cardio-vasculaire chez les sapeurs-pompiers est préoccupant puisqu’il est de 24%.
  • Quel est le risque pour les sapeurs-pompiers ?
    • Des chiffres publiés aux Etats-Unis en 2007 font état d’un taux de 45% dans ce pays, l’obésité en étant en partie responsable.
  • Quelles actions mener ?
    • Il ne faut pas négliger les facteurs de risque cardio-vasculaire, d’où l’importance d’évaluer le risque cardio-vasculaire.
    • Le dépistage et la prise en charge des facteurs de risque permet d’éviter, de limiter ou de retarder le développement d’une pathologie cardio-vasculaire.
  • Quelles actions mener ?
    • Il faut distinguer les facteurs de risque sur lesquels on ne peut pas intervenir :
        • âge,
        • sexe : le taux de mortalité par AVC et infarctus est respectivement 1.5 et 3 fois plus élevé chez l’homme que chez la femme,
        • antécédents familiaux.
  • Quelles actions mener ?
    • De ceux sur lesquels on peut intervenir avec une prise en charge adaptée :
        • hypertension artérielle (HTA),
        • cholestérol et triglycérides,
        • diabète,
        • tabac,
        • obésité,
        • sédentarité,
        • stress.
  • Quelles actions mener ?
    • Il s’agit d’un véritable travail de prévention, lors des visites médicales d’aptitude, mais également par le sapeur-pompier lui-même au quotidien grâce à une bonne hygiène de vie.
  • Au cours de la visite médicale d’aptitude
    • Les médecins disposent d’un outil présenté sur la diapositive suivante (grille SCORE), leur permettant de calculer le risque à 10 ans de décès cardio-vasculaire :
        • carré vert : risque faible, inférieur à 2%,
        • carré jaune : risque moyen, entre 2 et 4%,
        • carré rouge et rouge foncé : risque élevé, supérieur à 5%.
  •  
  • Le sevrage tabagique
    • Il est très efficace.
    • Après un an d’abstinence, le risque de refaire un nouvel accident coronarien baisse de 50%.
    • Après 15 ans, le risque coronarien lié au tabac disparaît.
  • Le sevrage tabagique
    • Une consultation anti-tabac avec un médecin spécialisé du service de santé est possible.
    • N’hésitez pas à en parler au cours de la visite médicale d’aptitude ou en vous adressant directement au bureau du SSSM à la direction au 03 26 26 28 41
  • Le surpoids et l’obésité
    • Il en est de même pour les problèmes de surpoids.
    • Une diététicienne, sapeur-pompier volontaire expert, a été recrutée pour vous aider.
  • En conclusion
    • Ce vieil adage est parfaitement adapté au risque cardio-vasculaire.
    • Une prise de conscience individuelle et une prise en charge adaptée permettent de diminuer efficacement ce risque.
    « Mieux vaut prévenir que guérir »