Caso clínicoCaso clínico
Guardia del 10/10/08 Hospital InsularGuardia del 10/10/08 Hospital Insular
Mª Carmen Suárez Cabel...
Caso clínicoCaso clínico
 AnamnesisAnamnesis
-MEBD mujer de 62 años-MEBD mujer de 62 años
-AP: fumadora importante hasta-...
 Clínica:Clínica:
- Disnea leve desde 1 semana antes- Disnea leve desde 1 semana antes
- Dolor dorsal bajo 1 sem antes. A...
 EPOC ?? (no espirometría)EPOC ?? (no espirometría)
 Tto con aerosolterapiaTto con aerosolterapia
Centro de saludCentro ...
Urgencias Hospital Insular:Urgencias Hospital Insular:
 HemogramaHemograma
 BioquímicaBioquímica
 Gases arterialesGases...
ResultadosResultados
 Hg, Bq y GA:Hg, Bq y GA:
NORMALESNORMALES
 Rx Tx:Rx Tx:
 TAC toracoabdominalTAC toracoabdominal::
Dilatación aneurismática de la AoDilatación aneurismática de la Ao
desde la asc...
 Diagnóstico:Diagnóstico:
ANEURISMA DE AoANEURISMA DE Ao
 Tto:Tto:
- Labetalol 20 mg (bolo)- Labetalol 20 mg (bolo)
- Co...
Clasificación de Stanford y De Bakey de la disección de aorta. El tipo A y el
tipo B proximal y distal corresponden a la c...
Gracias…Gracias…
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Caso clinico

  1. 1. Caso clínicoCaso clínico Guardia del 10/10/08 Hospital InsularGuardia del 10/10/08 Hospital Insular Mª Carmen Suárez CabelloMª Carmen Suárez Cabello R1 MFyCR1 MFyC
  2. 2. Caso clínicoCaso clínico  AnamnesisAnamnesis -MEBD mujer de 62 años-MEBD mujer de 62 años -AP: fumadora importante hasta-AP: fumadora importante hasta hace 15 días. Resto Normalhace 15 días. Resto Normal
  3. 3.  Clínica:Clínica: - Disnea leve desde 1 semana antes- Disnea leve desde 1 semana antes - Dolor dorsal bajo 1 sem antes. Alivió con- Dolor dorsal bajo 1 sem antes. Alivió con tto y vuelve hoy un poco más intenso.tto y vuelve hoy un poco más intenso.  Exploración Física:Exploración Física: - AP: Roncus y sibilantes espiratorios- AP: Roncus y sibilantes espiratorios
  4. 4.  EPOC ?? (no espirometría)EPOC ?? (no espirometría)  Tto con aerosolterapiaTto con aerosolterapia Centro de saludCentro de salud
  5. 5. Urgencias Hospital Insular:Urgencias Hospital Insular:  HemogramaHemograma  BioquímicaBioquímica  Gases arterialesGases arteriales  Rx TxRx Tx  Aerosolterapia : 1cc ventolin + 3cc SF (x3)Aerosolterapia : 1cc ventolin + 3cc SF (x3) MEJORA CLxMEJORA CLx
  6. 6. ResultadosResultados  Hg, Bq y GA:Hg, Bq y GA: NORMALESNORMALES  Rx Tx:Rx Tx:
  7. 7.  TAC toracoabdominalTAC toracoabdominal:: Dilatación aneurismática de la AoDilatación aneurismática de la Ao desde la ascendente hasta ladesde la ascendente hasta la abdominal con disección y regiónabdominal con disección y región ulcerosa.ulcerosa.
  8. 8.  Diagnóstico:Diagnóstico: ANEURISMA DE AoANEURISMA DE Ao  Tto:Tto: - Labetalol 20 mg (bolo)- Labetalol 20 mg (bolo) - Control TA c/ 5 mnt- Control TA c/ 5 mnt - Cardiologos y Cx cardiacos- Cardiologos y Cx cardiacos
  9. 9. Clasificación de Stanford y De Bakey de la disección de aorta. El tipo A y el tipo B proximal y distal corresponden a la clasificación de Stanford (ver texto). De Bakey distingue un tipo 1 que afecta a la aorta ascendente y descendente, un tipo 2 que se limita a la aorta ascendente o transversa y un tipo 3 que afecta sólo a la aorta descendente, tal como se muestra en la misma figura.
  10. 10. Gracias…Gracias… Gracias…

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