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Valoración Urticarias en AP
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Valoración Urticarias en AP Presentation Transcript

  • 1. VALORACION DE LAS URTICARIAS ENATENCION PRIMARIADra. Quezada Mojica.Residente de MFyC 2ºañoUDMFiC Menorca
  • 2. PREGUNTAS SOBRE LAS URTICARIAS¿Cómo manejo las urticarias en urgencias?¿Qué debo pensar ante un paciente con urticarias? ¿Cuál es el tratamiento básico ante una urticarias? ¿Debo siempre derivar el paciente con urticarias al especialista? ¿ Cuales analíticas son NECESARIAS en las urticarias?
  • 3. CARACTERÍSTICAS DE LAS URTICARIAS:HABON:1. Edema central de tamaño variable, generalmente redondeado y rodeado por un eritema reflejo.2. Asociado a picor y a veces a sensación de quemazón.3. Fluctuante : la piel vuelve a la normalidad en 1-24 horas.
  • 4. CARACTERISTICAS DE LAS URTICARIAS (II) ANGIODEMA Hinchazón brusca , pronunciada, de la dermis y tejido subcutáneo. Presenta más dolor que picor. Afecta frecuentemente las mucosas. Resolución mas lenta hasta 72 horas.
  • 5. EPIDEMIOLOGIA: Los habones aparecen de forma aislada en un 50% de los casos. Habones con angioedema aparece en un 40% de los casos. El angioedema como única manifestación solo en 10% de los casos. Las urticarias pueden afectar a todas las razas, sexo y edades. Un 15-20% de la población general tendrá al menos un episodio de urticaria en su vida. De éste total solo el 25% será diagnosticado finalmente de urticaria crónica
  • 6. CLASIFICACION DE LAS URTICARIASSe pueden clasificar: Según evolución:-Agudas: menos de 6 semanas.-Crónicas: mas de 6 semanas. Según la clínica. Según factores desencadenantes o etiología.
  • 7. ¡¡A RECORDAR !! En las urticarias agudas solo en el 50% de los casos se detecta el factor desencadenante. Las infecciones respiratorias del tracto superior son responsables en el 40% de los casos. Los analgésicos en el 9% y la intolerancia a los alimentos en el 1%, el resto son Idiopaticas .
  • 8. ¡¡A RECORDAR!! Las urticarias crónicas en el 75% representan una enfermedad idiopática. Dentro de las urticarias crónicas idiopática. existen las verdaderas (60%) y las autoinmune (40%). Las urticarias físicas son un tipo de urticarias crónicas que representan del 20-30% de éstas.
  • 9. CLASIFICACION DE LAS URTICARIA
  • 10. ¿COMO DIAGNOSTICO LAS URTICARIAS?
  • 11. DIAGNOSTICO DE LAS URTICARIAS Es clínico. Anamnesis dirigida:-Actividad de la enfermedad.-Factores desencadenantes.-Antecedentes personales y familiares.-Toma de medicación o alimentos.-Descartar siempre síntomas de anafilaxia. No se realizan pruebas complementarias de forma sistemática. Solo cuando sospechemos una causa subyacente.
  • 12.  En la historia clínica es FUNDAMENTAL: Cronología: Circunstancias que rodean el inicio. Forma, tamaño y distribución de los habones. Asociación con angioedema. Síntomas asociados. A la exploración física siempre buscar dermografismo.
  • 13. DIÁGNOSTICO DE URTICARIAS CRONICAS
  • 14. TRATAMIENTO El primer paso será evitar los factores desencadenantes y agravantes de la misma. Tranquilizar al paciente e insistir en la benignidad del proceso en la mayoría de los casos. El tratamiento de primera línea son los antihistamínicos no sedantes. Únicamente se añadirá unas tandas corta de corticoides orales cuando los síntomas no puedan ser controlados por altas dosis de antihistamínicos.
  • 15. TRATAMIENTO (I)
  • 16. TRATAMIENTO (II)
  • 17. TRATAMIENTO (II)
  • 18. ANGIOEDEMA NO HISTAMINERGICO
  • 19. URTICARIA A FRIGORE
  • 20. URTICARIA VASCULITICA
  • 21. URTICARIA COLINERGICA
  • 22. URTICARIA FISICA
  • 23. PUNTOS CLAVE DE LAS URTICARIAS: La presencia de habones SIEMPRE se relaciona con urticarias. Puede tener más de 100 causas posibles, desde banales hasta potencialmente mortales. Las causas más frecuentes de urticarias AGUDAS son las infecciones respiratorias y los fármacos. En la urticaria crónica hay que descartar una causa autoinmunitaria, aunque el 60% es de causa desconocida, El primer punto es establecer la permeabilidad de la vía aérea y descartar anafilaxia.
  • 24. BIBLIOGRAFIA: Alergia cutánea VIII, serie monográfica 2002. FMC. Formación médica continuada en atención Vol. 17. Núm. 05. Mayo 2010