Grip guia de vacunacio 2011
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Grip guia de vacunacio 2011 Grip guia de vacunacio 2011 Presentation Transcript

  • 2011 GUÍA TÉCNICA PARA LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ESTACIONAL
  • Historia de la gripe
    • 1930 . Richard Shope descubre virus gripe porcina, al mismo tiempo se elaboran vacunas
    • 1945 . Primeras vacunas comercializadas en EE.UU
    • 1947 . Se reconoce que los cambios antigénicos en la HA pueden disminuir la eficacia
    • 1948 . Se crea sistema global de investigación epidemiológica de la OMS
  • Vacunación antigripal
    • Medida de prevención 1ª fundamental contra la gripe y sus complicaciones.
    • Las vacunas se elaboran cada año para incluír las cepas que serán responsables de casos de gripe.
    • Este año las cepas vacunales son las mismas que el año pasado.
  • Gripe
    • Enfermedad vírica.
    • Problema importante en Salud Pública .
    • Altas tasas morbilidad
    • Afecta al 5%-20% de la población
    • Aumento tasas consulta + hospitalización + días de trabajo perdido por enfermedad=
    • COSTES DIRECTOS + INDIRECTOS SOCIEDAD
  • Eficacia de la vacuna
    • Eficacia  capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la realización de una acción.
    • Eficacia de la vacuna  r/c la capacidad de desarrollar anticuerpos frente a la HA y la NA
    • La vacuna antigripal método más eficaz para controlar la enfermedad .
    • Eficacia vacuna a las 2 semanas de su admón.
    Vacunación antigripal
  • Eficacia de la vacuna
    • Debate abierto en r/c las efectividad de las campañas.
    • La evaluación de la efectividad de las vacunas antigripales es de dificultad especial porque ni las vacunas ni los virus gripales son los mismos en cada temporada gripal.
    Vacunación antigripal
  • Eficacia de la vacuna
    • La respuesta a las vacunas no es igual en todas las personas:
    • Mejor en individuos jóvenes y sanos  VI clásicas efectividad del 70%-90% para prevenir gripe .
    • Gente mayor y personas con patologías crónicas  la VI efectividad del 30%-70% para prevenir hospitalización por gripe y neumonía .
    Vacunación antigripal
  • Eficacia de la vacuna
    • Ancianos residentes en instituciones  la VI efectividad del 50% y 60% para prevenir hospitalización o neumonía y 80% para prevenir la muerte por la gripe .
    Vacunación antigripal
  • Objetivos de la campaña
    • Conseguir los objetivos de salud fijados en el Plan de salud de Catalunya y en el Plan director de enfermedades del aparato respiratorio de reducir la mortalidad por gripe enfermedad infecciosa aguda y neumonía en un 10% en población de + 60 años.
    Vacunación antigripal
  • Objetivos de la campaña
    • Cobertura de vacunación antigripal del 75% en grupos de riesgo elevado.
    • Mantener la cobertura de vacunación en personas de + de 65 años .
    • Mejorar la cobertura de vacunación en grupos de 60-65 años y en personas con patologías de riesgo.
    • Mejorar los indicadores de vacunación .
    • Disminuir el numero de vacunas sobrantes  vacunada la población de los grupos de riesgo, si quedan vacunas disponibles, vacunar a las personas que lo demanden.
    Vacunación antigripal
  • Objetivos de la campaña . Conseguir aumentar cobertura trabajadores sanitarios. Trabajadores de la salud Personal no asistencial Personal administrativo Personal de limpieza, mantenimiento Personal asistencial Auxiliar Enfermería Facultativos Personal que presta asistencia domicilairia Vacunación antigripal
  • Tipos de vacunas
    • Vivas atenuadas  en España no disponibles.
    • Inactivadas
    • Todas las vacunas antigripales autorizadas son
    • VIT, Vacunas Inactivadas Trivalenes.
    • Las vacunas de virus completos no están distribuídas en la mayoría de los países, por su alta reactividad.
    Vacunación antigripal
  • Tipos de vacunas
    • Disponibles en Catalunya
    • Vacunas antigripales clásicas
    • fraccionadas
    • subunidades
    • Vacunas con inmunidad reforzada
    • Vacunas con adyuvante
    • Vacunas virosómicas
    • Vacunas intradérmicas
    Vacunación antigripal
  • Tipos de vacuna
    • Vacunas con adyuvante
    • indicada a > de 64 años
    • mayor inmunidad + seroprotección en personas de edad avanzada
    • + protección clínica
    • Reducción de hospitalizaciones por neumonía, enfermedad coronaria aguda y ACV
    Vacunación antigripal
  • Tipos de vacuna
    • vacunas virosómicas
    • Aumentan respuesta de anticuerpos
    • Inducen respuesta celular  activación células T citotóxicas  destruyen  células infectadas
    • Vacunas intradérmicas
    • Comercializadas recientemente
    Vacunación antigripal
  • Tipos de vacuna
    • Este año  el lote de vacunas con adyuvante MF59 se ha susbtituido por un lote denominado INMUNIDAD REFORZADA  son nuevas formulas de VIT para aumentar la inmunidad.
    • Recomendaciones de la OMS:
    • Las vacunas existentes para las campañas antigripales contienen:
    • Virus TIPO A  H3N2-H1N1
    • Virus TIPO B
    Vacunación antigripal
  • Reacciones adversas
    • Locales
    • + frecuentes
    • Dolor
    • Eritema
    • Induración punto inyección
    • 10-64% casos
    • Sistémicas
    • - Frecuentes
    • Fiebre
    • Mialgia
    • Malestar general
    • Síndrome de Guillain Barré
    • Aumento de riesgo de SGB después de enfermedad  específico por gripe
    • Reacciones alérgicas
    • Infrecuentes
    • Reacciones de hipersensibilidad
    • Alergia huevo
    Vacunación antigripal
  • Contraindicaciones y precauciones
    • Precauciones
    • Si SGB en las 6 semanas posteriores a la admón. de una dosis precaución para volver a administrar.
    • Pacientes con tto. con ACO reciben dosis por vía subcutánea para evitar hematomas musculares.
    Vacunación antigripal
  • Contraindicaciones y precauciones Contraindicaciones Vacunación antigripal ABSOLUTAS RELATIVAS Reacción anafiláctica dosis previa enfermedad febril aguda >38º Enfermedad leve con o sin fiebre Embarazo hasta la 14 semana (vacunas atenuadas en todo embarazo)
    • Inmunodeficiencias
    • Congénita
    • Adquirida
    Trastornos neurológicos ej: Tos ferina Tto. Con corticoides + 20 mg/día> 2semanas < de 6 meses de edad no administrar vacuna. VIH VACUNAR SI CD4 >200 VIH NO VACUNAR si CD4< 200 Niños < 1 año CD4 <750 1-5 años CD4 <500 +6 años CD4<200
  • Contraindicaciones y precauciones
    • Dudas frecuentes en las que SI se puede vacunar
    • Antecedentes familiares convulsiones
    • Reacción local dosis previa
    • Enfermedad autolimitada: diarrea, vómito
    • Proceso neurológico estable
    • Si han pasado 10 días de tomar antibiótico
    • Lactancia
    • Embarazo 2º y 3º trimestre
    Vacunación antigripal
  • Grupos de riesgo a vacunar
    • Vacunación dirigida a población que la girpe le ocasiona más complicaciones y letalidad .
    • No se busca inmunidad colectiva porque la vacunación a un grupo puede producir beneficios indirectos a personas no vacunadas.
    Vacunación antigripal
  • Grupos de riesgo a vacunar
    • Individuos con alto riesgo de complicaciones .
    • Personas de 60 o +años de edad .
    • Personas internadas en instituciones cerradas .
    • Adultos y niños con enfermedades pulmonares o cardiovasculares crónicas , cardiopatías
    • Adultos y niños con enfermedades crónicas metabólicas, insuficiencia rena l, esplenia
    • Obesidad mórbida
    • Niños y adolescentes que reciban tto. continuo con AAS por posibilidad de sindrome de reye.
    • Síndrome de Down
    Vacunación antigripal
  • Grupos de riesgo a vacunar
    • Individuos o grupos que pueden trasmitir la gripe a personas de alto riesgo.
    • Trabajadores de la salud.
    • Trabajadores de instituciones de acogida de personas de alto riesgo.
    • Personal que presta asistencia domiciliaria a individuos de alto riesgo.
    • Contactos domiciliarios de personas de alto riesgo.
    Vacunación antigripal
  • Administración de la vacuna
    • Todas las vacunas disponibles  inactivadas
    • no producen la gripe.
    • La mayoría administradas por vía IM , EXCEPCIÓN  vacuna INTANZA (vía intradérmica)
    • Las vacuanas por vía IM pueden administrarse por vía SC ,EXCEPCIÓN  vacuna con adyuvante
    • Vía IM < reacciones locales .
    Vacunación antigripal
  • Grupos de riesgo a vacunar
    • Otros grupos a los cuales se recomienda la vacunación:
    • Personas que realizan servicios públicos esenciales para la comunidad.
    • Viajeros internacionales
    • Personas que se dirigen a zonas donde existen brotes de gripe aviar altamaente patogénica.
    • Personas que pueden estar en contacto con aves infectadas por virus de gripe aviar.
    Vacunación antigripal
  • Administración de la vaucna
    • Adultos y niños grandes  vacunar en deltoide
    • Niños pequeños hasta 1 año de edad  vacunar en vasto externo del cuádriceps
    Vacunación antigripal
    • En adultos 1 dosis de 0.5ml suficiente para respuesta inmunitaria correcta.
    • en niños < 3 años 0.25 ml
    • Hasta los 8 años los niños que no han tenido contacto previo con el virus necesitan 2 dosis con intervalo de 1 mes si se administra antes:
    • Disminuye respuesta inmunitaria
    • Aumentan reacciones locales
    Vacunación antigripal
    • Asociaciones vacunales:
    • La vacuna de la gripe se pude administrar
    • simultaneamente con cualquier otra vacuna o Inmunoglobulinas
    • Período de vacunación recomendado:
    • Del 1 de Octubre al 30 de Noviembre.
    Vacunación antigripal
    • Conservación de la vacuna:
    • Conservar entre +2ºC +8ºC . No congelar.
    • Proteger de la luz.
    • Entre 2ºC-8ºC  conservacion 1 año
    • Entre 22ºC-25ºC  conservación 1 semana
    • Las vacunas inactivadas lejos del congelador
    • Vacunas separadas de los lados y del fondo nevera a 4 cm.
    Vacunación antigripal
  • ¡ Gracias !