2011 GUÍA TÉCNICA PARA LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ESTACIONAL
Historia de la gripe <ul><li>1930 . Richard Shope descubre virus gripe porcina, al mismo tiempo se elaboran vacunas </li><...
Vacunación antigripal <ul><li>Medida de  prevención 1ª  fundamental contra la gripe y sus complicaciones. </li></ul><ul><l...
Gripe <ul><li>Enfermedad vírica. </li></ul><ul><li>Problema  importante en  Salud Pública . </li></ul><ul><li>Altas tasas ...
Eficacia de la vacuna <ul><li>Eficacia  capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la realización de una ...
Eficacia de la vacuna <ul><li>Debate abierto en r/c las efectividad de las campañas. </li></ul><ul><li>La evaluación de la...
Eficacia de la vacuna <ul><li>La respuesta a las vacunas no es igual en todas las personas: </li></ul><ul><li>Mejor en ind...
Eficacia de la vacuna <ul><li>Ancianos residentes en instituciones  la VI  efectividad  del  50%  y  60%  para  prevenir ...
Objetivos de la campaña <ul><li>Conseguir los objetivos de salud fijados en el  Plan de salud de Catalunya  y en el  Plan ...
Objetivos de la campaña <ul><li>Cobertura de vacunación antigripal del 75%  en grupos de riesgo elevado. </li></ul><ul><li...
Objetivos de la campaña . Conseguir aumentar cobertura trabajadores sanitarios. Trabajadores de la salud Personal no asist...
Tipos de vacunas <ul><li>Vivas atenuadas  en España no disponibles. </li></ul><ul><li>Inactivadas </li></ul><ul><li>Todas...
Tipos de vacunas <ul><li>Disponibles en Catalunya </li></ul><ul><li>Vacunas antigripales clásicas </li></ul><ul><li>fracci...
Tipos de vacuna <ul><li>Vacunas con adyuvante </li></ul><ul><li>indicada a  > de 64 años </li></ul><ul><li>mayor inmunidad...
Tipos de vacuna <ul><li>vacunas virosómicas </li></ul><ul><li>Aumentan respuesta de anticuerpos </li></ul><ul><li>Inducen ...
Tipos de vacuna <ul><li>Este año  el lote de vacunas con adyuvante MF59  se ha susbtituido por un lote denominado  INMUNI...
Reacciones adversas <ul><li>Locales </li></ul><ul><li>+ frecuentes </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Eritema </li>...
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Administración  de la vacuna <ul><li>Todas las vacunas disponibles  inactivadas </li></ul><ul><li>no producen la gripe. <...
Grupos de riesgo a vacunar <ul><li>Otros grupos a los cuales se recomienda la vacunación: </li></ul><ul><li>Personas que r...
Administración  de la vaucna <ul><li>Adultos y niños grandes  vacunar en  deltoide </li></ul><ul><li>Niños pequeños hasta...
<ul><li>En adultos 1 dosis de 0.5ml suficiente para respuesta inmunitaria correcta. </li></ul><ul><li>en niños < 3 años 0....
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<ul><li>Conservación de la vacuna: </li></ul><ul><li>Conservar entre  +2ºC  +8ºC . No congelar. </li></ul><ul><li>Proteger...
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Grip guia de vacunacio 2011

  1. 1. 2011 GUÍA TÉCNICA PARA LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ESTACIONAL
  2. 2. Historia de la gripe <ul><li>1930 . Richard Shope descubre virus gripe porcina, al mismo tiempo se elaboran vacunas </li></ul><ul><li>1945 . Primeras vacunas comercializadas en EE.UU </li></ul><ul><li>1947 . Se reconoce que los cambios antigénicos en la HA pueden disminuir la eficacia </li></ul><ul><li>1948 . Se crea sistema global de investigación epidemiológica de la OMS </li></ul>
  3. 3. Vacunación antigripal <ul><li>Medida de prevención 1ª fundamental contra la gripe y sus complicaciones. </li></ul><ul><li>Las vacunas se elaboran cada año para incluír las cepas que serán responsables de casos de gripe. </li></ul><ul><li>Este año las cepas vacunales son las mismas que el año pasado. </li></ul>
  4. 4. Gripe <ul><li>Enfermedad vírica. </li></ul><ul><li>Problema importante en Salud Pública . </li></ul><ul><li>Altas tasas morbilidad </li></ul><ul><li>Afecta al 5%-20% de la población </li></ul><ul><li>Aumento tasas consulta + hospitalización + días de trabajo perdido por enfermedad= </li></ul><ul><li>COSTES DIRECTOS + INDIRECTOS SOCIEDAD </li></ul>
  5. 5. Eficacia de la vacuna <ul><li>Eficacia  capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la realización de una acción. </li></ul><ul><li>Eficacia de la vacuna  r/c la capacidad de desarrollar anticuerpos frente a la HA y la NA </li></ul><ul><li>La vacuna antigripal método más eficaz para controlar la enfermedad . </li></ul><ul><li>Eficacia vacuna a las 2 semanas de su admón. </li></ul>Vacunación antigripal
  6. 6. Eficacia de la vacuna <ul><li>Debate abierto en r/c las efectividad de las campañas. </li></ul><ul><li>La evaluación de la efectividad de las vacunas antigripales es de dificultad especial porque ni las vacunas ni los virus gripales son los mismos en cada temporada gripal. </li></ul>Vacunación antigripal
  7. 7. Eficacia de la vacuna <ul><li>La respuesta a las vacunas no es igual en todas las personas: </li></ul><ul><li>Mejor en individuos jóvenes y sanos  VI clásicas efectividad del 70%-90% para prevenir gripe . </li></ul><ul><li>Gente mayor y personas con patologías crónicas  la VI efectividad del 30%-70% para prevenir hospitalización por gripe y neumonía . </li></ul>Vacunación antigripal
  8. 8. Eficacia de la vacuna <ul><li>Ancianos residentes en instituciones  la VI efectividad del 50% y 60% para prevenir hospitalización o neumonía y 80% para prevenir la muerte por la gripe . </li></ul>Vacunación antigripal
  9. 9. Objetivos de la campaña <ul><li>Conseguir los objetivos de salud fijados en el Plan de salud de Catalunya y en el Plan director de enfermedades del aparato respiratorio de reducir la mortalidad por gripe enfermedad infecciosa aguda y neumonía en un 10% en población de + 60 años. </li></ul>Vacunación antigripal
  10. 10. Objetivos de la campaña <ul><li>Cobertura de vacunación antigripal del 75% en grupos de riesgo elevado. </li></ul><ul><li>Mantener la cobertura de vacunación en personas de + de 65 años . </li></ul><ul><li>Mejorar la cobertura de vacunación en grupos de 60-65 años y en personas con patologías de riesgo. </li></ul><ul><li>Mejorar los indicadores de vacunación . </li></ul><ul><li>Disminuir el numero de vacunas sobrantes  vacunada la población de los grupos de riesgo, si quedan vacunas disponibles, vacunar a las personas que lo demanden. </li></ul>Vacunación antigripal
  11. 11. Objetivos de la campaña . Conseguir aumentar cobertura trabajadores sanitarios. Trabajadores de la salud Personal no asistencial Personal administrativo Personal de limpieza, mantenimiento Personal asistencial Auxiliar Enfermería Facultativos Personal que presta asistencia domicilairia Vacunación antigripal
  12. 12. Tipos de vacunas <ul><li>Vivas atenuadas  en España no disponibles. </li></ul><ul><li>Inactivadas </li></ul><ul><li>Todas las vacunas antigripales autorizadas son </li></ul><ul><li>VIT, Vacunas Inactivadas Trivalenes. </li></ul><ul><li>Las vacunas de virus completos no están distribuídas en la mayoría de los países, por su alta reactividad. </li></ul>Vacunación antigripal
  13. 13. Tipos de vacunas <ul><li>Disponibles en Catalunya </li></ul><ul><li>Vacunas antigripales clásicas </li></ul><ul><li>fraccionadas </li></ul><ul><li>subunidades </li></ul><ul><li>Vacunas con inmunidad reforzada </li></ul><ul><li>Vacunas con adyuvante </li></ul><ul><li>Vacunas virosómicas </li></ul><ul><li>Vacunas intradérmicas </li></ul>Vacunación antigripal
  14. 14. Tipos de vacuna <ul><li>Vacunas con adyuvante </li></ul><ul><li>indicada a > de 64 años </li></ul><ul><li>mayor inmunidad + seroprotección en personas de edad avanzada </li></ul><ul><li>+ protección clínica </li></ul><ul><li>Reducción de hospitalizaciones por neumonía, enfermedad coronaria aguda y ACV </li></ul>Vacunación antigripal
  15. 15. Tipos de vacuna <ul><li>vacunas virosómicas </li></ul><ul><li>Aumentan respuesta de anticuerpos </li></ul><ul><li>Inducen respuesta celular  activación células T citotóxicas  destruyen  células infectadas </li></ul><ul><li>Vacunas intradérmicas </li></ul><ul><li>Comercializadas recientemente </li></ul>Vacunación antigripal
  16. 16. Tipos de vacuna <ul><li>Este año  el lote de vacunas con adyuvante MF59 se ha susbtituido por un lote denominado INMUNIDAD REFORZADA  son nuevas formulas de VIT para aumentar la inmunidad. </li></ul><ul><li>Recomendaciones de la OMS: </li></ul><ul><li>Las vacunas existentes para las campañas antigripales contienen: </li></ul><ul><li>Virus TIPO A  H3N2-H1N1 </li></ul><ul><li>Virus TIPO B </li></ul>Vacunación antigripal
  17. 17. Reacciones adversas <ul><li>Locales </li></ul><ul><li>+ frecuentes </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Eritema </li></ul><ul><li>Induración punto inyección </li></ul><ul><li>10-64% casos </li></ul><ul><li>Sistémicas </li></ul><ul><li>- Frecuentes </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Mialgia </li></ul><ul><li>Malestar general </li></ul><ul><li>Síndrome de Guillain Barré </li></ul><ul><li>Aumento de riesgo de SGB después de enfermedad  específico por gripe </li></ul><ul><li>Reacciones alérgicas </li></ul><ul><li>Infrecuentes </li></ul><ul><li>Reacciones de hipersensibilidad </li></ul><ul><li>Alergia huevo </li></ul>Vacunación antigripal
  18. 18. Contraindicaciones y precauciones <ul><li>Precauciones </li></ul><ul><li>Si SGB en las 6 semanas posteriores a la admón. de una dosis precaución para volver a administrar. </li></ul><ul><li>Pacientes con tto. con ACO reciben dosis por vía subcutánea para evitar hematomas musculares. </li></ul>Vacunación antigripal
  19. 19. Contraindicaciones y precauciones Contraindicaciones Vacunación antigripal ABSOLUTAS RELATIVAS Reacción anafiláctica dosis previa enfermedad febril aguda >38º Enfermedad leve con o sin fiebre Embarazo hasta la 14 semana (vacunas atenuadas en todo embarazo) <ul><li>Inmunodeficiencias </li></ul><ul><li>Congénita </li></ul><ul><li>Adquirida </li></ul>Trastornos neurológicos ej: Tos ferina Tto. Con corticoides + 20 mg/día> 2semanas < de 6 meses de edad no administrar vacuna. VIH VACUNAR SI CD4 >200 VIH NO VACUNAR si CD4< 200 Niños < 1 año CD4 <750 1-5 años CD4 <500 +6 años CD4<200
  20. 20. Contraindicaciones y precauciones <ul><li>Dudas frecuentes en las que SI se puede vacunar </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares convulsiones </li></ul><ul><li>Reacción local dosis previa </li></ul><ul><li>Enfermedad autolimitada: diarrea, vómito </li></ul><ul><li>Proceso neurológico estable </li></ul><ul><li>Si han pasado 10 días de tomar antibiótico </li></ul><ul><li>Lactancia </li></ul><ul><li>Embarazo 2º y 3º trimestre </li></ul>Vacunación antigripal
  21. 21. Grupos de riesgo a vacunar <ul><li>Vacunación dirigida a población que la girpe le ocasiona más complicaciones y letalidad . </li></ul><ul><li>No se busca inmunidad colectiva porque la vacunación a un grupo puede producir beneficios indirectos a personas no vacunadas. </li></ul>Vacunación antigripal
  22. 22. Grupos de riesgo a vacunar <ul><li>Individuos con alto riesgo de complicaciones . </li></ul><ul><li>Personas de 60 o +años de edad . </li></ul><ul><li>Personas internadas en instituciones cerradas . </li></ul><ul><li>Adultos y niños con enfermedades pulmonares o cardiovasculares crónicas , cardiopatías </li></ul><ul><li>Adultos y niños con enfermedades crónicas metabólicas, insuficiencia rena l, esplenia </li></ul><ul><li>Obesidad mórbida </li></ul><ul><li>Niños y adolescentes que reciban tto. continuo con AAS por posibilidad de sindrome de reye. </li></ul><ul><li>Síndrome de Down </li></ul>Vacunación antigripal
  23. 23. Grupos de riesgo a vacunar <ul><li>Individuos o grupos que pueden trasmitir la gripe a personas de alto riesgo. </li></ul><ul><li>Trabajadores de la salud. </li></ul><ul><li>Trabajadores de instituciones de acogida de personas de alto riesgo. </li></ul><ul><li>Personal que presta asistencia domiciliaria a individuos de alto riesgo. </li></ul><ul><li>Contactos domiciliarios de personas de alto riesgo. </li></ul>Vacunación antigripal
  24. 24. Administración de la vacuna <ul><li>Todas las vacunas disponibles  inactivadas </li></ul><ul><li>no producen la gripe. </li></ul><ul><li>La mayoría administradas por vía IM , EXCEPCIÓN  vacuna INTANZA (vía intradérmica) </li></ul><ul><li>Las vacuanas por vía IM pueden administrarse por vía SC ,EXCEPCIÓN  vacuna con adyuvante </li></ul><ul><li>Vía IM < reacciones locales . </li></ul>Vacunación antigripal
  25. 25. Grupos de riesgo a vacunar <ul><li>Otros grupos a los cuales se recomienda la vacunación: </li></ul><ul><li>Personas que realizan servicios públicos esenciales para la comunidad. </li></ul><ul><li>Viajeros internacionales </li></ul><ul><li>Personas que se dirigen a zonas donde existen brotes de gripe aviar altamaente patogénica. </li></ul><ul><li>Personas que pueden estar en contacto con aves infectadas por virus de gripe aviar. </li></ul>Vacunación antigripal
  26. 26. Administración de la vaucna <ul><li>Adultos y niños grandes  vacunar en deltoide </li></ul><ul><li>Niños pequeños hasta 1 año de edad  vacunar en vasto externo del cuádriceps </li></ul>Vacunación antigripal
  27. 27. <ul><li>En adultos 1 dosis de 0.5ml suficiente para respuesta inmunitaria correcta. </li></ul><ul><li>en niños < 3 años 0.25 ml </li></ul><ul><li>Hasta los 8 años los niños que no han tenido contacto previo con el virus necesitan 2 dosis con intervalo de 1 mes si se administra antes: </li></ul><ul><li>Disminuye respuesta inmunitaria </li></ul><ul><li>Aumentan reacciones locales </li></ul>Vacunación antigripal
  28. 28. <ul><li>Asociaciones vacunales: </li></ul><ul><li>La vacuna de la gripe se pude administrar </li></ul><ul><li>simultaneamente con cualquier otra vacuna o Inmunoglobulinas </li></ul><ul><li>Período de vacunación recomendado: </li></ul><ul><li>Del 1 de Octubre al 30 de Noviembre. </li></ul>Vacunación antigripal
  29. 29. <ul><li>Conservación de la vacuna: </li></ul><ul><li>Conservar entre +2ºC +8ºC . No congelar. </li></ul><ul><li>Proteger de la luz. </li></ul><ul><li>Entre 2ºC-8ºC  conservacion 1 año </li></ul><ul><li>Entre 22ºC-25ºC  conservación 1 semana </li></ul><ul><li>Las vacunas inactivadas lejos del congelador </li></ul><ul><li>Vacunas separadas de los lados y del fondo nevera a 4 cm. </li></ul>Vacunación antigripal
  30. 30. ¡ Gracias !
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