SARA TRASIERRA ÁLVREZ. RESIDENTE MATRONA.  UNIDAD DOCENTE DE CEUTA. MATERNAL II.             SEPTIEMBRE 2007.
ANEMIA  PSEUDOANEMIA FISIOLÓGICA DEL EMBARAZO Aumento proporcionalmente mayor del volumen plasmáticorespecto al aumento ex...
CLASIFICACIÓN ANEMIAS ANEMIAS MICROCÍTICAS     VCM < 83 ft ANEMIAS NORMOCÍTICAS   VCM ≥ 83 y< 98 ft ANEMIAS MACROCÍTICAS  ...
ANEMIA MICROCÍTICA                                              • FERROPÉNICAS, LA MAYORÍA                                ...
ANEMIA NORMOCÍTICA                   1º ESTUDIO DEL Fe                      ESTADO FERROPÉNICO                   2º RECUEN...
ANEMIAS MACROCÍTICAS       1. DÉFICIT VIT. B12       2. DÉFICIT FOLATOS     TTO SUPLEMENTOS     VIT B12 Y ÁCIDO FÓLICO    ...
La proporción de RN con bajo peso aumenta cuando losniveles de Hb materna están tanto por encima como pordebajo del rango ...
Se ha encontrado también una relación con un patrón en U.La asociación entre anemia y resultados perinatalesdesfavorables ...
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Anemias

  1. 1. SARA TRASIERRA ÁLVREZ. RESIDENTE MATRONA. UNIDAD DOCENTE DE CEUTA. MATERNAL II. SEPTIEMBRE 2007.
  2. 2. ANEMIA PSEUDOANEMIA FISIOLÓGICA DEL EMBARAZO Aumento proporcionalmente mayor del volumen plasmáticorespecto al aumento experimentado por la masa celular eritrocitaria. Se detecta en el 1ºtrimestre, más marcado en el 2º y otra vez menosevidente en el 3º.ANEMIA DURANTE LA GESTACIÓN El CDC establece diferentes puntos de corte: 110g/L en el 1º y 3º Trimestresy 105g/L en el 2º. La OMS no hace distinciones y considera anemia durante el embarazo todasituación en que la concentración de Hb por debajo de 110g/L. RIESGOS FETO: BAJO PESO AL NACER, PARTO PRETÉRMINO MADRE: INFECCIONES, NECESIDAD TRANSFUSIONES.
  3. 3. CLASIFICACIÓN ANEMIAS ANEMIAS MICROCÍTICAS VCM < 83 ft ANEMIAS NORMOCÍTICAS VCM ≥ 83 y< 98 ft ANEMIAS MACROCÍTICAS VCM ≥ 98 ft
  4. 4. ANEMIA MICROCÍTICA • FERROPÉNICAS, LA MAYORÍA • TALASEMIAS • OTRAS FORMAS HEREDITARIAS SIDEREMIA Hb A2 >3,5_% β-TALASEMIA MENOR + FC IST 1. ESTUDIO ESTADO DEL HIERRO FERRITINA FC FERROPENIA PRECONCEPCIONAL NO SE HACE EN EL 1ºT TALASEMIA SIDEREMIA IST ANEMIA FERROPÉNICA FERRITINA VCM HCM 2. TRATAMIENO DE PRUEBA CON SUPLEMENTO DE Fe 1º DESCARTAR TALASEMIA POR EFECTO NOCIVO DEL EXCESO DE Fe 2º A LAS 3 SEMANAS DE TTO, HEMOGRAMA a. RECUPERACIÓN Hb b. NO RECUPERACIÓNELECTROFORESISDESCARTARHEMOGLOBINOPATÍAS NO NORMALMIICROCITOSIS NO NORMALFERROPÉNICAS
  5. 5. ANEMIA NORMOCÍTICA 1º ESTUDIO DEL Fe ESTADO FERROPÉNICO 2º RECUENTO RETICULOCITOS RETICULOCITOS RETICULOCITOS T HEMÓLISISSANGRADO I VIT. B12 INSUF. MEDULAR V Ó AC.FÓLICO CAUSAS HELLP DEFECTO “RARAS” HIPOTIROIDISMO ERITROCITARIO HI`POPITUITARISMO CONGÉNITO
  6. 6. ANEMIAS MACROCÍTICAS 1. DÉFICIT VIT. B12 2. DÉFICIT FOLATOS TTO SUPLEMENTOS VIT B12 Y ÁCIDO FÓLICO 3-4 SEMANAS NO HbHb MALAABSORCIÓN AC. CONTRA FACTOR INTRÍNSECO 3. ANEMIA PERNICIOSA
  7. 7. La proporción de RN con bajo peso aumenta cuando losniveles de Hb materna están tanto por encima como pordebajo del rango de la normalidad.Los valores elevados de Hb ( > 144 g/dl) pueden reflejaruna deficiente expansión del volumen plasmático. Estoestá asociado con alteraciones en el crecimiento ydesarrollo fetales u otras situaciones patológicas.
  8. 8. Se ha encontrado también una relación con un patrón en U.La asociación entre anemia y resultados perinatalesdesfavorables será más o menos fuerte según ésta seamás o menos grave, o más o menos prolongada,dependiendo también del momento del embarazo enque se presente.

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