El documento describe diferentes situaciones diabéticas urgentes como la hipoglucemia, la cetosis, la acidosis láctica y la hiperosmolaridad. Para la hipoglucemia leve-moderada se recomienda administrar 10-20g de hidratos de carbono y para la grave el glucagón o suero glucosado con derivación al hospital. La cetosis se define por déficit de insulina y requiere tratamiento para evitar la cetoacidosis diabética. La acidosis láctica causa síntomas inespecíficos y la hiperosmolar

1. Urgencias Diabéticas en A.P. Carlos Prieto

2. Situaciones diagnosticas Hipoglucemia Cetosis Acidosis láctica Cetoacidosis Situaciones de Hiperosmolaridad

10. Hipoglucemia grave Tratamiento con Insulina 1 mg de glucagón i.m. o s.c. O Glucosmon 50 rectal o e.v. Mejoría en 5 minutos SI NO 20 g de HdC Reducir la Insulina 1 mg de glucagón i.m. o s.c. O Glucosmon 50 rectal o e.v. Mejoría en 5 minutos SI 20 g de HdC Reducir la Insulina NO Suero Glucosado 10-20 % Traslado al Hospital

11. Hipoglucemia grave Tratamiento con Sulfonilureas 1 mg de glucagón i.m. o s.c. O Glucosmon 50 rectal o e.v. Mejoría en 5 minutos SI NO 20 g de HdC Traslado al Hospital Suero Glucosado 10-20 % Traslado al Hospital

15. Acidosis láctica

18. CETOACIDOSIS

20. SITUACIÓN HIPEROSMOLAR

26. RESUMEN HIPOGLUCEMIA Diabético No diabético Reponer HdC Estudio por su MC si precisa Leve-moderada Grave Tratamiento oral Envío a Hospital si no responde x 2 Glucosmón / Glucagón Envío a Hospital si no responde x2 Tto. con Insulina Tto. con SU Envío a Hospital siempre

27. RESUMEN HIPERGLUCEMIA Diabético conocido No diabético conocido Investigar causas y posibles complicaciones leve Corrección de la situación y del tto. grave Derivación Hospitalaria en condiciones Debut de Diabetes Inicio brusco en jóvenes: CAD: DM1 Inicio insidioso en mayores: SH: DM2