Sesión clínica cannabis.

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Por Raquel Fernández

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Sesión clínica cannabis.

  1. 1. ¿UN PORRITO?
  2. 2.  Asociación de cannabis medicinal enAsociación de cannabis medicinal en Fuerteventura.Fuerteventura.  Derecho al uso paliativo y lúdico del cannabisDerecho al uso paliativo y lúdico del cannabis dentro de un marco legal. Sin ánimo de lucro.dentro de un marco legal. Sin ánimo de lucro.  Dentro de la normativa de la FAC.Dentro de la normativa de la FAC. ACMEFUERACMEFUER
  3. 3.  En España, no es delito el hecho de consumirEn España, no es delito el hecho de consumir en lugares privados, así como cultivar para unoen lugares privados, así como cultivar para uno mismo, en cualquier caso, siempre, sin ánimomismo, en cualquier caso, siempre, sin ánimo de lucro. ( ley orgánica 1/92, artículo 25.1)de lucro. ( ley orgánica 1/92, artículo 25.1) Legalidad vigente.Legalidad vigente.
  4. 4. Cannabis Sativa. Cáñamo o Marihuana.
  5. 5. Marihuana Cogollos: organo reproductor femenino. Hachís: glándulas de resina, en la flor THC
  6. 6.  Delta-9-tetrahidrocannabinol: sustancia más activa de la Marihuana.
  7. 7.  Mecanismo competitivo con Cannabinoides endógenos o Endocannabinoides.  Influencia en: Placer Memoria Pensamiento Concentración Movimiento Coordinación Percepción sensorial: tpo/espacio.
  8. 8. Efectos en el cerebro. • Eufórico/a “High”: Dopamina. • Relajación. • Aumento de la percepción sensorial. • Risa • Aumento del apetito. • Ansiedad, temor, desconfianza o pánico. • Deteriora la capacidad para crear nuevos recuerdos-Memoria: acelera la pérdida de neuronas en Hipocampo. • Altera la coordinación y equilibrio. • Psicosis aguda: determinante genético, gen COMT.
  9. 9. Cannabis:
  10. 10. Trastornos inducidos por Cannabis: O Intoxicación aguda: síntomas físicos y psíquicos. O Trastorno psicótico breve por Cannabis. O Estados psicóticos persistentes: Psicosis Cannábica. O Efectos con predisposición esquiofrénica. O Otros: Depresión y trastornos de ansiedad. Alteraciones de conducta.
  11. 11. Intoxicación aguda, DSM IV: O Consumo reciente de Cannabis. O Cambios psicológicos o conductuales desadaptativos clinicamente significativos, durante o después de poco tiempo del consumo de cannabis. O Dos o más de los siguientes signos o síntomas (2 horas): Inyección conjuntival Aumento del apetito Sequedad de boca Taquicardia O Los síntomas no son debidos a enfermedad médica o trastorno mental.
  12. 12. Características del trastorno psicótico breve:
  13. 13. Carácterísticas del trastorno psicótico breve:
  14. 14. Psicosis Cannábica: O Altas dosis de THC > 15 mg O Consumo más temprano. O Controversia:
  15. 15. Esquizofrenia: O OMS: precipita su inicio con consumo precoz (< 18 años) y predisposición genética. O Síntomas psicóticos: Aumento de la Dopamina. O Relación dosis-respuesta.
  16. 16. Otros: O Depresión y ansiedad: anhedonia e ideación autolítica. O Alteraciones de Conducta: respuestas agresivas.
  17. 17. Consecuencias a largo plazo: O Efectos psicoactivos: conducta desadaptativa. O Dependencia y síndrome de abstinencia: 7 días de vida media. O Sindrome amotivacional.
  18. 18. Caso Clínico: MC: Paciente de 17 años de edad, que presenta actitud suspicaz, delirante, con creencia de persecución, de unos meses de evolución. AP: Menor de dos hermanos. Niño sin problemas, con buenos resultados académicos y muy aficionado a los deportes. Hace un año comienza consumo de Cannabis, comenzando con abandono de sus actividades habituales, abandono de las relaciones interpersonales y mal control de impulsos.
  19. 19. DX: Trastorno psicótico inducido por Cannabis. Evolución y Tratamiento: tras 30 días de ingreso, se da alta con Abilify 25 mg (Aripiprazol) y Haloperidol.
  20. 20. Reingreso a los 6 meses: Amenaza y agresiones a la familia y vecinos. Incumplimiento terapeutico. Consumo reiterado de Cannabis. Psicosis Aguda.
  21. 21. Reingresos posteriores: Inicio de cumplimiento terapeutico. NO hay evidencias de consumo de Cannabis u otras sustancias. Persistencia de clínica, con alteraciones del pensamiento, percepción y delirio. Estado Psicótico persistente Psicosis Cannábica.
  22. 22. Gracias…

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