Benzodiaep 2

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  • ALPRAZOLAM: CRISIS DE ANGUSTIA, LORAZEPAM Y DIAZEPAM : ANSIEDAD, LORMETAZEPAM: INSOMNIO
  • Benzodiaep 2

    1. 1. La droga silenciosa Irene Pombar García. R1
    2. 2. BENZODIACEPINAS  Actúan potenciando la acción inhibitoria del GABA en la neurotransmisión  Indicaciones principales  Ansiedad  Insomnio  Relajantes musculares  Crisis epilépticas  Deshabituación alcohólica
    3. 3.  Su uso a corto plazo BENEFICIO  Eficacia, rapidez acción y seguridad  Su uso a largo plazo RIESGOS  Tolerancia y dependencia  Aumento de caidas y fracturas de cadera  Deterioro de la memoria  Neumonia  Demencia
    4. 4. Dependencia  Se debe a la adaptación fisiológica del organismo tras uso prolongado  Es la base para que se produzca tolerancia y síntomas de abstinencia o de retirada  Cuanto > duración tto.( > 3 meses) + BDZ de vida media corta y elevada > riesgo dependencia ¡¡¡¡Los pacientes con dependencia no lo ven como un problema, dado que es bajo prescripción médica!!!!
    5. 5. ¡¡¡¡¿ Es nuestra culpa?!!!!!
    6. 6. La prescripción médica… • Muy importante un adecuado abordaje en su inicio para evitar un consumidor crónico Evitar prescripciones innecesarias Hablar sobre la duración Informar de beneficios y riesgos -Temporalidad del beneficios -Efectos adversos a largo plazo
    7. 7. Cuando se interrumpe el consumo de BDZ, ¿Qué puede ocurrir? 1.Recurrencia o recaída: reaparición de síntomas iniciales por los que se prescribió 2.Sdme. Retirada: igual que la recaída, pero aparece entre el 1º-3º dia de la supresión, de mayor intensidad y transitorios 3.Sdme.Abstinencia: efectos opuestos a las BDZ(GI,insomnio,sudoración,ansiedad,palpita ciones..)
    8. 8. Manejo de retirada BDZ en AP El descenso debe ser gradual: •10% y máx. 25 % de la dosis total diaria en intervalos de 2-3 semanas • Si consume BDZ de vida media corta pasar a una larga (diazepam) para evitar efectos de retirada •Dar al paciente la pauta por escrito •Visitas de seguimiento cada 2-4 semanas durante la deshabituación
    9. 9. Mungunthan K, McGuire T,Glasziou P. Minimal interventions to decrease long-term use of BDZ in primary care: systematic review and meta-analysis. Br. J Gen Pract. 2011 sep. -Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados en AP ( 1967-2010) -Intervención mínima( carta, folleto, consulta breve) - Se incluyen 3 estudios con 5 intervenciones - Más del 60% de pacientes estudiados son mujeres con media de edad de 60 años. - Conclusiones: La intervención breve en forma de carta o consulta breve con MF, es efectivo para reducir o suspender el consumo de BDZ desde AP
    10. 10. Uso de ansiolíticos e hipnóticos benzodiazepínicos y fármacos relacionados (2013) -Departamento de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) -Resultados en la base de datos BIFAP 2001-10 • Colaboran: 2.123 médicos de AP, 1.217 de los cuales aportan ahora información • Información anonimizada de 4.126.030 personas, • Seguimiento: 19.976.344 personas-año
    11. 11. Uso de ansiolíticos e hipnóticos benzodiazepínicos y fármacos relacionados.2013 Departamento de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (Resultados en la base de datos BIFAP 2001-2010)
    12. 12. CONCLUSIONES • La prevalencia de uso de BZD aumentó en un 14% en el periodo de estudio (rango 1370 a 1609 x10.000 pacientes-año). • La prevalencia es prácticamente el doble en mujeres que en hombres. • La prevalencia aumenta en los mayores en el periodo de estudio. • La prevalencia es más alta en todo el periodo de estudio cuando se compara con los datos de prevalencia de bases de datos de otros países de la UE
    13. 13. Muchas gracias a todos por su atención

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