Colombia Ley 1122 de 2007

148,933 views

Published on

Reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Presentación del Representante a la Camara Dr. Jaime Restrepo Cuartas

1 Comment
13 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
148,933
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
103,963
Actions
Shares
0
Downloads
730
Comments
1
Likes
13
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Colombia Ley 1122 de 2007

  1. 1. Ley 1122 del 9 de enero de 2007 (modificaciones a la Ley 100 de 1993) Presentado por: Jaime Restrepo Cuartas
  2. 2. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Principales fallas de la Ley 100 en los 13 Años de vigencia: </li></ul><ul><li>Regulación inadecuada por conflicto de intereses </li></ul><ul><li>Ausencia de Promoción y Prevención </li></ul><ul><li>Deterioro de la calidad </li></ul><ul><li>Inadecuado sistema de Información </li></ul><ul><li>Corrupción y falta de vigilancia y control </li></ul><ul><li>Pérdida de la dignidad de los profesionales de la salud </li></ul>
  3. 3. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Sistema Nacional de Información en Salud: </li></ul><ul><li>Es un elemento indispensable para diseñar políticas y afrontar los problemas existentes </li></ul>
  4. 4. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud: </li></ul><ul><li>Consejo demasiado grande </li></ul><ul><li>Existencia de conflicto de intereses </li></ul><ul><li>Preeminencia de la posición del gobierno </li></ul><ul><li>Sin sistema de información </li></ul><ul><li>No jugó el papel de regulación </li></ul>
  5. 5. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Promoción de la Salud y prevención de las enfermedades: </li></ul><ul><li>Colombia ha sido pionera en salud pública en América Latina </li></ul><ul><li>Es un elemento clave en salud </li></ul><ul><li>Su ausencia incrementa costos en el sistema </li></ul>
  6. 6. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Deterioro de la calidad: </li></ul><ul><li>Es la queja más protuberante que existe en el Sistema General de Seguridad social en Salud y se privilegian indicadores económicos </li></ul>
  7. 7. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Existe corrupción en el sistema: </li></ul><ul><li>Desviación y robo de recursos </li></ul><ul><li>Múltiple afiliación </li></ul><ul><li>Presiones sobre afiliaciones al SISBÉN </li></ul><ul><li>Superintendencia Nacional de Salud sin instrumentos para la inspección, vigilancia y control </li></ul>
  8. 8. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Deterioro de la dignidad de los profesionales de la salud: </li></ul><ul><li>Pérdida de la ética profesional </li></ul><ul><li>Deterioro de la relación médico-paciente </li></ul><ul><li>Imposibilidad para una buena atención </li></ul>
  9. 9. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Principales reformas por capítulos: </li></ul><ul><ul><li>Capítulo I: disposiciones generales </li></ul></ul><ul><ul><li>Capítulo II: de la dirección y regulación </li></ul></ul><ul><ul><li>Capítulo III: del financiamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Capítulo IV: del aseguramiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Capítulo V: de la prestación de servicios </li></ul></ul><ul><ul><li>Capítulo VI: de la Salud Pública </li></ul></ul><ul><ul><li>Capítulo VII: Inspección, Vigilancia y control </li></ul></ul><ul><ul><li>Capítulo VIII: disposiciones finales </li></ul></ul>
  10. 10. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Comisión de Regulación en Salud, CRES: </li></ul><ul><li>Reemplaza al CNSSS que pasa a ser órgano asesor y consultor </li></ul><ul><li>Tiene cinco expertos de altas calidades, seleccionados por méritos, con régimen de inhabilidades e incompatibilidades, de dedicación exclusiva </li></ul><ul><li>Elegidos por periodos de 3 años </li></ul><ul><li>Funciones de regulación </li></ul>
  11. 11. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Financiación: </li></ul><ul><li>Se aumenta un 0,5% la cotización del empleador y 1,5% será para Fosyga </li></ul><ul><li>Se aumentan recursos del SGP para régimen subsidiado </li></ul><ul><li>Aportes del Gobierno para la Universalización </li></ul><ul><li>Se pagarán deudas del régimen subsidiado </li></ul><ul><li>Se garantiza un adecuado flujo y protección de recursos </li></ul><ul><li>Si no se paga oportunamente, habrá intereses de mora </li></ul>
  12. 12. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Aseguramiento: </li></ul><ul><li>EPS responsables del aseguramiento </li></ul><ul><li>Subsidio pleno a niveles I y II del Sisbén </li></ul><ul><li>Subsidios parciales para nivel III Sisbén </li></ul><ul><li>Se buscará la nivelación de los regímenes subsidiado y contributivo </li></ul><ul><li>EPS responsables de Promoción y prevención </li></ul><ul><li>No copagos ni cuotas moderadoras para nivel I </li></ul>
  13. 13. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Aseguramiento: </li></ul><ul><li>Periodos mínimos de cotización y carencia no superiores a 26 semanas </li></ul><ul><li>Carné nacional para desplazados </li></ul><ul><li>Costos de tutela, 50% EPS </li></ul><ul><li>Integración vertical limitada al 30% </li></ul><ul><li>60% contratación con IPS públicas </li></ul><ul><li>Atención a población pobre no asegurada </li></ul><ul><li>Garantía de atención de urgencias, citas, acceso y calidad </li></ul>
  14. 14. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Prestación de servicios de salud: </li></ul><ul><li>Regulación por el Ministerio </li></ul><ul><li>Evitar selecciones adversa y de riesgo </li></ul><ul><li>Indicadores de gestión </li></ul><ul><li>Garantía de libre escogencia de IPS </li></ul><ul><li>Requisitos para operación de ESE </li></ul><ul><li>Nombramiento de gerentes </li></ul><ul><li>Contratos de concurrencia y pago de pasivos </li></ul>
  15. 15. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Salud Pública: </li></ul><ul><li>Definición de los planes anuales, perfiles epidemiológicos, estilos saludables, financiación, fijación de prioridades, inmunizaciones, salud mental y reproductiva. </li></ul><ul><li>Establecimiento de protocolos de atención </li></ul><ul><li>Controles del Invima </li></ul>
  16. 16. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Inspección, Vigilancia y Control: </li></ul><ul><li>Se crea el sistema </li></ul><ul><li>Se establecen funciones que buscan garantizar el financiamiento, el aseguramiento, la calidad, la atención oportuna, los derechos de usuarios, la producción de datos, evitar las presiones indebidas sobre trabajadores de salud, la eficiencia, abusos, control del Fosyga. </li></ul><ul><li>Imponer sanciones </li></ul><ul><li>Funciones jurisdiccionales </li></ul><ul><li>Defensor del usuario en salud </li></ul>
  17. 17. Ley 1122 del 9 de enero del 2007 <ul><li>Disposiciones finales: </li></ul><ul><li>Excedentes para atención población pobre, de 150.000 millones por una vez </li></ul><ul><li>Sistema Nacional de Información, Sispro, Sivigila, ponerlos a disposición del INS, Ministerio, CRES, CNSSS y entes territoriales </li></ul><ul><li>Registro Individual de Prestación de Servicios obligatorio </li></ul>

×