INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

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INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Esta presentación aborda conceptos de medicamentos, administración, las reglas básicas de administración, algunas evidencias y el uso de tecnologías en la administración

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INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

  1. 1. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Presentado por: Lic. Virginia Merino Gamboa Hospital Edgardo Rebagliati Martins Enfermera Especialista en Cuidados Intensivos PI URA - 2008
  2. 2. AL GU NAS D UDAS?? <ul><li>HAN CAMBIADO LOS PRINCIPI OS? </li></ul><ul><li>EL PACIENTE ES DIFERENTE? </li></ul><ul><li>HA CAMBIADO LA TECNOLOGÍA ES EVIDENTE?COMO APROVECHAMOS LA NUEVA TECNOLOGIA? </li></ul><ul><li>LOS ERRORES COMO LOS MANEJAMOS? </li></ul><ul><li>HEMOS INVESTIGADO AL RESPECTO? </li></ul>
  3. 3. ¿Qué es el medicamento? <ul><li>Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades dia g n ó sticas, curativas o preventivas , se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a recuperarse de los desequilibrios provocadas por las enfermedades o para protegerse de ellos. </li></ul>
  4. 4. ADMINISTRAR <ul><li>Es el proceso que se realiza para aplicar o hacer t omar los medicamentos , de ac ue rd o a la vía de prescripci o n. </li></ul>
  5. 5. C O N O CER LAS VIAS DE ADMINISTRACI O N <ul><li>Cada medicamento tiene su vía de administración : </li></ul><ul><li>Oftálmica </li></ul><ul><li>Ótica </li></ul><ul><li>Nasal </li></ul><ul><li>Oral </li></ul><ul><li>Tópica </li></ul><ul><li>Parenteral </li></ul><ul><li>Rectal </li></ul><ul><li>Vaginal </li></ul>
  6. 6. EL CAMBI O DE LA TECNOLOGIA ES EVIDENTE
  7. 7. REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS <ul><li>Administrar el medicamento correcto </li></ul><ul><li>Administrar el medicamento al paciente indicado . </li></ul><ul><li>Administrar la dosis correcta </li></ul><ul><li>Administrar el medicamento por la vía correcta </li></ul><ul><li>Administrar el medicamento al la hora correcta . </li></ul>
  8. 8. ADEMAS DE LOS CINCO CORRECTOS <ul><li>Registrar todos los medicamentos recibidos. </li></ul><ul><li>Informar y educar al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo. </li></ul><ul><li>Comprobar y verificar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito. </li></ul><ul><li>Investi ga r si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas. </li></ul><ul><li>Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos. </li></ul>BIOSEGURIDAD
  9. 9. ERRORES DE LA ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS Y SUS DETERMINANTES EN PACIENTES PEDIATRICOS <ul><li>Mal momento : 2 horas de retraso </li></ul><ul><li>Camino equivocado: por SNG y tener buen reflejo de succión. </li></ul><ul><li>Incorrecto dosis: dos veces al día en vez de cada 2 días. </li></ul><ul><li>Continuidad de drogas: EV continuado a pesar de una orden de detenerse en ese día. </li></ul><ul><li>Forma incorrecta: prescripción oral, pero solución EV dada por vía oral. </li></ul><ul><li>La omisión: Nebulización </li></ul><ul><li>Incorrecto administración o preparación técnica: bolo EV en lugar de como una infusión ………………. </li></ul>International Journal for Quality in Health Care vol. 17 no. 5 © The Author 2005. Published by Oxford University Press on behalf of International Society for Quality in Health Care ; all rights reserved
  10. 10. EL CAMBI O DE LA TECNOLOGIA A FAVORECIDO EL COMETER ERRORES ?
  11. 11. La Revista El Hospital http://www.elhospital.com
  12. 12. La Revista El Hospital http://www.elhospital.com <ul><li>Como estrategia para reducir los errores con las medicaciones IV, asociados con las bombas de infusión IV, se ha desarrollado software que chequea las dosis programadas, así como las limitaciones específicas de prescripción y la localización clínica…. A pesar de ello, pueden ocurrir errores, por ejemplo, cuando se omite un punto decimal o se programa una unidad de dosis incorrecta </li></ul>
  13. 13. Para la reducción de error con la dosis hay sistemas de advertencia, llamados tecnología inteligente o bombas inteligentes ( smart ), para cuidar al usuario de órdenes incorrectas, errores en el cálculo o desprogramación, que generarían errores serios en el suministro.
  14. 14. C O NSIDERACI O NES EN LA ADMNISTRACI Ó N DE MEDICAMENT O S PEDIATRIC O S LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA <ul><li>Es de resp o nsabilidad p ú blica p o r l o s err or es. </li></ul><ul><li>Seriedad y c o mpetencia . </li></ul><ul><li>El niño tiende a variar en pes o , edad, peso, área corporal capacidad para absorber metabolizar y eliminar la medicación. </li></ul><ul><li>C u idad o c o n la f u nci ó n renal. </li></ul><ul><li>C u idad o c o n la d osis a administrar. </li></ul><ul><li>Las medidas de bi o se gu ridad. </li></ul><ul><li>S o l o administrar l o prescrit o. </li></ul>
  15. 15. DOPAMINA <ul><li>EJEMPL O: </li></ul><ul><li>Dosis pediátrica habitual: Vasopresor o estimulante cardíaco: infusión I.V., 5 a 20 mcg/kg/min . peso: 1 0 KG ¿C ómo calc ulam os la velocidad de inf usi ón ?, </li></ul>
  16. 16. CALC ULO DE VELOCIDAD DE INFUSION DE DOPAMINA <ul><li>DOSIS x PESO </li></ul><ul><li>VELOCIDAD DE INFUSION : -------- </li></ul><ul><li>CONSTANTE </li></ul>
  17. 17. C O M O SE O BTIENE LA C O NSTANTE? <ul><li>¿ Cómo se obtiene la constante 33.3 ? </li></ul><ul><li>100cc D5%................200miligramos de dopamina </li></ul><ul><li>1cc D5%................ X miligramos </li></ul><ul><li>X = 2miligramos </li></ul>
  18. 18. ¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS? <ul><li>X = 2 miligramos ahora debemos cambiarlos a microgramos </li></ul><ul><li>1 miligramo = 1000 microgramos entonces </li></ul><ul><li>2 miligramos = 2 000 ugr en una hora pero debemos expresarlos en minutos y una hora tiene 60 minutos </li></ul><ul><li>200 0 /60 = 33.3 (constante) </li></ul>
  19. 19. CALC ULO DE VELOCIDAD DE INFUSION DE DOPAMINA <ul><li>5 x 1 0 </li></ul><ul><li>Velocidad de infusión = --------- = </li></ul><ul><li>33.3 </li></ul><ul><li>= 1,5 cc/hr </li></ul>
  20. 20. PREPARACION DE DOPAMINA EN INFUSION
  21. 21. BOMBA DE INFUSION
  22. 22. ROTULAR INFUSION DE DOPAMINA
  23. 23. UCI-CALCULOS REALIZA UNA SERIE DE CALCULOS DE DOSIS PARA DIFERENTES TIPOS DE MEDICACION EN DILUCION PARA PERFUNDIR POR VIA ENDOVENOSA http:// www.enferpro.com /documentos/ graficaUCI.exe
  24. 26. CAPACITACION
  25. 27. CAPACITACI ON E INVESTIGACION ED U CACI O N AL PACIENTE Y FAMILIA L O S C U IDAD O S Y LA TECN O L OG IA IMA GEN DEL ENFERMERO
  26. 28. USEMOS LA TECNOLOGÍA PARA COMPARTIR MAS TIEMPOS CON NUESTRO PACIENTE Y LA FAMILIA

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