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  1. 1. Cuidados de Enfermería en pacientes intubados: Efectividad del FIJA-TET ® en complicaciones peribucales y extubaciones. Unidad de Cuidados Intensivos 7B Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Junio – Agosto 2002
  2. 2. DERMATITIS DE CONTACTO POR EL ESPARADRAPO @ vmg
  3. 3. <ul><li>OBJETIVO GENERAL </li></ul><ul><li>Medir efectividad de la fijación del tubo endotraqueal (TET) </li></ul><ul><li>en el control de complicaciones peribucales y extubaciones. </li></ul><ul><li>OBJETIVOS ESPECIFICOS </li></ul><ul><li>Evitar complicaciones peribucales por la fijación el tubo endotraqueal con </li></ul><ul><li>esparadrapo. </li></ul><ul><li>Evitar extubaciones por la fijación del tubo endotraqueal con esparadrapo. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Antecedentes: </li></ul><ul><li>Iglesias: Fijación de Tubo orotraqueal (Arnés inmovilizador &quot;ANGEL2&quot;) </li></ul>MARCO TEORICO
  5. 5. <ul><li>Base teórica: </li></ul><ul><li>Intubación endotraqueal: Técnicas y procedimientos. </li></ul><ul><li>Nudos: imágenes y sus diferentes usos. </li></ul><ul><li>Cuidados de Enfermería en pacientes intubados. </li></ul><ul><li>Técnicas de fijación de tubo endotraqueal. </li></ul>
  6. 6. MATERIAL Y METODOS TIPO DE ESTUDIO Cuasi experimental Prospectivo, longitudinal
  7. 7. MATERIAL Y METODOS LUGAR DE ESTUDIO IV HERM UCI 7B
  8. 8. MATERIAL Y METODOS POBLACION Pacientes intubados y por intubar
  9. 9. MATERIAL Y METODOS TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS Ficha de control del paciente con fijación de TET
  10. 10. MATERIAL Y METODOS <ul><li>PLAN PARA LA RECOLECCION </li></ul><ul><li>DE DATOS </li></ul><ul><li>Reproducción del instrumento </li></ul><ul><li>Entrenamiento a enfermeras </li></ul><ul><li>para seguimiento del paciente. </li></ul>
  11. 11. MATERIAL Y METODOS PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS Paquete informático SPSS Prueba de Fisher Análisis de regresión logística
  12. 12. Utilizando la cinta de algodón 120 cm. se realiza el nudo alondra en el TET y se ajusta hasta la comisura labial realizando un nudo convencional. TECNICA DE FIJACION ANGEL 2 MODIFICADA
  13. 13. NUDO EN ALONDRA
  14. 14. @ vmg Se hace pasar la cinta de algodón por encima del pabellón auricular, dando la vuelta por detrás y debajo de la base del cráneo, hasta encontrar el otro pabellón auricular anudando hasta obtener la tensión adecuada.
  15. 15. RESULTADOS Estado de la Piel de los 48 pacientes
  16. 16. Aplicando la Prueba Exacta de Fisher, obtenemos un p=0,000 (p<<0,05), que es altamente significativo, por lo tanto los que tienen tubo con la técnica de fijación Angel-2 no tendrán complicaciones.
  17. 17. Aplicando la Prueba Exacta de Fisher, p=0,621 (p>0,05) por lo tanto no existe asociación estadística entre la técnica de fijación y la extubación. Extubaciones en los pacientes
  18. 18. Del análisis de Regresión Logística se concluye que el método propuesto es de protección frente a la técnica de esparadrapo (tradicional), viene a ser más riesgoso de causar complicaciones en 16,5 veces más que el Angel-2 (nuevo).
  19. 19. <ul><li>La técnica Angel 2 modificada evito laceraciones </li></ul><ul><li>peribucales y extubaciones en los pacientes. </li></ul><ul><li>La fijación del tubo endotraqueal con la Angel 2 </li></ul><ul><li>modificado, es una técnica fácil de aprender y </li></ul><ul><li>aplicar por el personal de enfermería. </li></ul><ul><li>El trabajo de investigación sirvió para detectar otro </li></ul><ul><li>problema como es la escara en comisura labial (rotación </li></ul><ul><li>del TET). </li></ul><ul><li>Las complicaciones peribucales remitieron en el 100% </li></ul><ul><li>de casos al cabo de tres días . </li></ul>CONCLUSIONES
  20. 20. <ul><li>Se propone el entrenamiento continuo de los </li></ul><ul><li>enfermeros en el procedimiento para favorecer </li></ul><ul><li>la seguridad en su aplicación y complicaciones </li></ul><ul><li>en el paciente. </li></ul><ul><li>2. Promover la técnica a nivel institucional. </li></ul><ul><li>3. Es importante recordar que la rotación del </li></ul><ul><li>tubo endotraqueal es cada 6 horas en forma </li></ul><ul><li>ideal o al menos cada 24 horas, para prevenir </li></ul><ul><li>las escaras en comisura labial. </li></ul>RECOMENDACIONES
  21. 21. [email_address] ¡¡¡¡ GRACIAS!!!!!

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