Your SlideShare is downloading. ×
Tyontekijöiden näkemyksia työterveyshuollon toiminnasta ja kehittämistarpeista
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Tyontekijöiden näkemyksia työterveyshuollon toiminnasta ja kehittämistarpeista

425
views

Published on

Kari Haring, asiantuntijalääkäri, SAK @perjantaimeeting 13.12.2013

Kari Haring, asiantuntijalääkäri, SAK @perjantaimeeting 13.12.2013

Published in: Education

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
425
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. TYÖNTEKIJÖIDEN NÄKEMYKSIÄ TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINNASTA JA KEHITTÄMISTARPEISTA 13.12.2013 KARI HARING SAK RY
  • 2. KESKEISIÄ KYSYMYKSIÄ TOIMINNASSA JA KEHITTÄMISESSÄ  Työterveyshuollon kattavuus  Palvelujen tarvelähtöisyys ja laatu  Työterveysyhteistyö – työkyvyttömyyden vähentäminen ➤ Työpaikkaselvitykset ➤ Työkykyneuvottelut ➤ Työkyvyn arviointi  Ennaltaehkäisy - sairaanhoito  Asema organisaatiokentässä  Suhde SOTE- ja rahoitusuudistukseen
  • 3. TIETOA TYÖURIEN PITUUDESTA  Keskimääräinen työura oli 2011 36,3 vuotta (mediaani). Työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen yleisyys lyhentää keskimääräisiä uria.  Eläkkeelle siirtyneiden työurat olivat noin 2 vuotta pidempiä vuonna 2011 kuin 2006.  Miehet ovat tehneet noin 2 vuotta pidemmät työurat kuin naiset.  Työuran pituudessa on suurta hajontaa. Suurella joukolla vanhuuseläkkeelle siirtyneistä on takanaan pitkät työurat ➤ Yli 40 v työura 40 %:lla ➤ Alle 30 v työura 20 %:lla Lähde: Eläketurvakeskus
  • 4. TYÖTERVEYSHUOLLON KEHITTÄMINEN  Työterveyshuollon kolmikantainen kehittäminen ja seuranta ➤ Työterveyshuollon neuvottelukunta (STM, Kela) ➤ Erilaiset ohjeet ja suositukset  Kaksikantaiset työterveyteen liittyvät asiat ➤ Työehtosopimuksiin liittyvät asiat; korvaava työ, sairauspoissaolokäytännöt  Työterveyslaitoksella merkittävä asema  Eläke- ja työurakeskustelu TTH:n uusi painotus – työkyvyn hallinta
  • 5. TTH:N UUSI PAINOTUS – TYÖKYVYN HALLINTA  Työurien pidentämisessä työkyvyttömyyden vähentämisellä keskeinen asema  Työkyvyttömyyseläkkeiden alkavuuden vähentämisessä työterveyshuollolla keskeinen asema  Työterveystoiminnan onnistuminen edellyttää työpaikalla tapahtuvaa, aikaisempaa tiiviimpää yhteistyötä = työterveysyhteistyötä
  • 6. KELA, TYÖTERVEYSHUOLTOTILASTOT
  • 7. TS-VALVONNAN HAVAINTOJA 2012 (ALKUVUOSI)  Työterveyshuoltosopimus: arviointeja 734, joista 110 työpaikalla se ei ollut kunnossa  Työpaikkaselvitys: arviointeja 656, joista 205 työpaikalla se ei ollut kunnossa  Työterveyshuollon toimintasuunnitelma: arviointeja 618, joista 99 työpaikalla se ei ollut kunnossa  Terveystarkastukset: arviointeja 323, joista 47 työpaikalla se ei ollut kunnossa ( Lähde: Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto, Työsuojelun vastuualue)
  • 8. SAIRAUSPOISSAOLOJEN / TYÖKYVYTTÖMYYDEN VÄHENTÄMINEN JA TYÖTERVEYSHUOLTO  Sairauspoissaolot eivät toiminnan kohde vaan mittari  Työkyvyttömyyden syiden poistaminen  Yhteistyö työpaikalla – työterveysyhteistyö  Työterveyshuollon osuus sairauspoissaolojen vähentämisessä ➤ Työkykyriskien ja voimavarojen tunnistaminen, arviointi ja neuvonta /ohjaus ➤ Tiedon tuottaminen, mittarin seuranta ➤ Hoidon ja kuntoutuksen koordinointi  Merkitys työntekijälle: ➤ Elämän laatu; sairaus ja toimintakyvyn lasku ➤ (palkkatulo – eläketulo) x työkyvyttömyyseläkevuodet = merkittävä taloudellinen menetys
  • 9. SELVITYS TYÖKYVYTTÖMYYDEN ARVIOINNISTA  109 lääkärinlausuntoa (Varma ja Keva) ➤ vain kolmannes B-lomakkeella ➤ TTH:sta laadittu 57 lausuntoa  Status puuttui 19/30% (TTH/ESH)  TTH:n lausunnoissa enemmän perehdytty työhön ja siinä selviytymiseen  20 prosentissa merkittäviä puutteita, 18 prosentissa jouduttiin hankkimaan lisäselvityksiä ennen ratkaisua Lähde: Kivekäs J. ym, Suomen lääkärilehti 33/2012
  • 10. Lähde: Kivekäs J. ym, Suomen lääkärilehti 33/2012
  • 11. TARKOITUKSENA ENNALTAEHKÄISY VAI HOITO ?  Työterveyshuollon näkökulma: ei sairaus vaan työkyky ➤ Yksilö ja työpaikka ➤ Työympäristöterveydenhuolto ➤ Elämäntapoihin, terveyskäyttäytymiseen vaikuttamisen lisäksi työpaikka, työolot, työn kuormitus- ja voimavaratekijät  Työkyvyn hallinta ja työterveysyhteistyö ➤ Työkyky: sekä ennaltaehkäisyä että hoitoa ja kuntoutusta ➤ 30-60-90 päivän sääntö ➤ Työpaikkakäynnit ➤ Työkykyneuvottelut ➤ Kokonaisvaltaisuus: tunnistaminen, sairauspoissaolot, työhön paluun tuki
  • 12. TARKOITUKSENA ENNALTAEHKÄISY VAI HOITO ?  Työterveyshuollon hyvä sairaanhoitokäytäntö  TTH ei voi jäädä omiin poteroihinsa, elettävä ihmisten rinnalla, työpaikalla  Tarvitaan sekä ennaltaehkäisyä että hoitoa
  • 13. SAIRAANHOITO TYÖTERVEYSHUOLLOSSA  TTH:n sairaanhoidon nykytilanne ➤ Työterveyshuollon historia ➤ Terveydenhuollon kehitys ➤ Palvelutarjoajien intressit  Ulkopuolinen paine ➤ Muu terveydenhuolto ➤ (Terveys)poliittinen keskustelu ➤ Eläke- ja vakuutusyhtiöiden toiveet ➤ Työmarkkinajärjestöjen/työpaikkojen tarpeet  TTH:n sairaanhoito – sairaanhoitovakuutus
  • 14. SAIRAANHOITO TYÖTERVEYSHUOLLOSSA  Terveydenhuollon tulevaisuuden ratkaisut -SOTE ➤ Järjestämissuunnitelmat ➤ Työterveyshuollon ja muun terveydenhuollon rajapinnat ➤ Työterveyshuollon asema hoitoketjussa ➤ Hoidon ja kuntoutuksen koordinaatio  Työterveyshuollon resurssit ➤ Työkyky - sairaanhoito  Korvauskäytäntö ➤ Kelan korvausprosentit /työntekijäkohtainen korvauskatto ➤ Painotus: Kelan korvausluokka I & II
  • 15. MITÄ TTH:LTA HALUTAAN JA MITÄ TTH VASTAA, KUKA OHJAA TYÖTERVEYSHUOLLON KEHITYSTÄ Terv.huolto Työsuojelu TTH Työpaikat,työmarkkinajärjestöt Työeläkeyhtiöt, tapaturmavakuutus Markkinavoimat, palveluntuottaja
  • 16. TTH JA TERVEYDENHUOLTO  Työterveyshuollolla selkeä tehtävä ➤ Määritelty työterveyshuoltolaissa ➤ Painopisteenä työkyvyn hallinta  Terveydenhuollolla uudistumispaineita  Työterveyshuolto SOTE- ja rahoitusuudistuksessa
  • 17. TTH:N TULEVAISUUS, HAASTEET – USEITA ULOTTUVUUKSIA  TTH-palvelujen saatavuus ➤ TTH-henkilöstön koulutus/riittävyys ➤ SOTE- ja kuntauudistus, asema terveysdenhuollon kentässä, kuntalain muutos (yhtiöittäminen)  TTH-toiminnan sisältö ➤ Ennaltaehkäisy – sairaanhoito ➤ Työkyky, 30-60-90 päivän sääntö ➤ Vaikuttavuus ja kustannuskehitys  Sektoritutkimuslaitosten tulevaisuus – Työterveyslaitos  Markkinavoimien paine ➤ Lääkärikeskukset, sairaskuluvakuutukset  Työmarkkinatilanne
  • 18. TTH:N TULEVAISUUS, MAHDOLLISIA RATKAISUJA  Vahva ja hyvin toimiva julkinen terveydenhuolto, johon työterveyshuolto voi tukeutua  Keskittyminen omaan osaamiseen ➤ Painopiste työkyvyn ja terveyden edistämiseen / tukemiseen -> sairaanhoidon karsiminen, prevention korostuminen ➤ Ei osaa kaikkea, ei pidä yrittää tehdä kaikkea ➤ Koordinaatio ennaltaehkäisystä, hoidosta ja kuntoutuksesta  Hoitoketjuista sopiminen  TTH:n korvausperusteiden muuttaminen  Vahva kolmikantainen ohjaus
  • 19. SAK:N TOIVEITA TYÖTERVEYSHUOLTOYKSIKÖILLE  Työterveyshuoltolain noudattaminen – lainmukaisuus, kattavuus, sisältö, riippumattomuus  Työn ja työpaikan tuntemus – lääkärit työpaikoille  Työterveyshuollon ennaltaehkäisevän roolin korostaminen ➤ Primääri – sekundääri - tertiääri  Hyvä työterveyshuoltokäytäntö – ei turhia seulontoja  Hyvä käytäntö myös tth:n sairaanhoidossa  Työsuojelun tunteminen  Työkyvyn kokonaisvaltainen edistäminen, työkyvyttömyyden ehkäisy – työura  Moniammatillinen toiminta, työoloihin liittyviä muutosesityksiä työpaikoille  Muista luottamushenkilö (ts-valtuutettu, luottamusmies)

×