• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Tyontekijöiden näkemyksia työterveyshuollon toiminnasta ja kehittämistarpeista
 

Tyontekijöiden näkemyksia työterveyshuollon toiminnasta ja kehittämistarpeista

on

  • 515 views

Kari Haring, asiantuntijalääkäri, SAK @perjantaimeeting 13.12.2013

Kari Haring, asiantuntijalääkäri, SAK @perjantaimeeting 13.12.2013

Statistics

Views

Total Views
515
Views on SlideShare
515
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
4
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Tyontekijöiden näkemyksia työterveyshuollon toiminnasta ja kehittämistarpeista Tyontekijöiden näkemyksia työterveyshuollon toiminnasta ja kehittämistarpeista Presentation Transcript

    • TYÖNTEKIJÖIDEN NÄKEMYKSIÄ TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINNASTA JA KEHITTÄMISTARPEISTA 13.12.2013 KARI HARING SAK RY
    • KESKEISIÄ KYSYMYKSIÄ TOIMINNASSA JA KEHITTÄMISESSÄ  Työterveyshuollon kattavuus  Palvelujen tarvelähtöisyys ja laatu  Työterveysyhteistyö – työkyvyttömyyden vähentäminen ➤ Työpaikkaselvitykset ➤ Työkykyneuvottelut ➤ Työkyvyn arviointi  Ennaltaehkäisy - sairaanhoito  Asema organisaatiokentässä  Suhde SOTE- ja rahoitusuudistukseen
    • TIETOA TYÖURIEN PITUUDESTA  Keskimääräinen työura oli 2011 36,3 vuotta (mediaani). Työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen yleisyys lyhentää keskimääräisiä uria.  Eläkkeelle siirtyneiden työurat olivat noin 2 vuotta pidempiä vuonna 2011 kuin 2006.  Miehet ovat tehneet noin 2 vuotta pidemmät työurat kuin naiset.  Työuran pituudessa on suurta hajontaa. Suurella joukolla vanhuuseläkkeelle siirtyneistä on takanaan pitkät työurat ➤ Yli 40 v työura 40 %:lla ➤ Alle 30 v työura 20 %:lla Lähde: Eläketurvakeskus
    • TYÖTERVEYSHUOLLON KEHITTÄMINEN  Työterveyshuollon kolmikantainen kehittäminen ja seuranta ➤ Työterveyshuollon neuvottelukunta (STM, Kela) ➤ Erilaiset ohjeet ja suositukset  Kaksikantaiset työterveyteen liittyvät asiat ➤ Työehtosopimuksiin liittyvät asiat; korvaava työ, sairauspoissaolokäytännöt  Työterveyslaitoksella merkittävä asema  Eläke- ja työurakeskustelu TTH:n uusi painotus – työkyvyn hallinta
    • TTH:N UUSI PAINOTUS – TYÖKYVYN HALLINTA  Työurien pidentämisessä työkyvyttömyyden vähentämisellä keskeinen asema  Työkyvyttömyyseläkkeiden alkavuuden vähentämisessä työterveyshuollolla keskeinen asema  Työterveystoiminnan onnistuminen edellyttää työpaikalla tapahtuvaa, aikaisempaa tiiviimpää yhteistyötä = työterveysyhteistyötä
    • KELA, TYÖTERVEYSHUOLTOTILASTOT
    • TS-VALVONNAN HAVAINTOJA 2012 (ALKUVUOSI)  Työterveyshuoltosopimus: arviointeja 734, joista 110 työpaikalla se ei ollut kunnossa  Työpaikkaselvitys: arviointeja 656, joista 205 työpaikalla se ei ollut kunnossa  Työterveyshuollon toimintasuunnitelma: arviointeja 618, joista 99 työpaikalla se ei ollut kunnossa  Terveystarkastukset: arviointeja 323, joista 47 työpaikalla se ei ollut kunnossa ( Lähde: Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto, Työsuojelun vastuualue)
    • SAIRAUSPOISSAOLOJEN / TYÖKYVYTTÖMYYDEN VÄHENTÄMINEN JA TYÖTERVEYSHUOLTO  Sairauspoissaolot eivät toiminnan kohde vaan mittari  Työkyvyttömyyden syiden poistaminen  Yhteistyö työpaikalla – työterveysyhteistyö  Työterveyshuollon osuus sairauspoissaolojen vähentämisessä ➤ Työkykyriskien ja voimavarojen tunnistaminen, arviointi ja neuvonta /ohjaus ➤ Tiedon tuottaminen, mittarin seuranta ➤ Hoidon ja kuntoutuksen koordinointi  Merkitys työntekijälle: ➤ Elämän laatu; sairaus ja toimintakyvyn lasku ➤ (palkkatulo – eläketulo) x työkyvyttömyyseläkevuodet = merkittävä taloudellinen menetys
    • SELVITYS TYÖKYVYTTÖMYYDEN ARVIOINNISTA  109 lääkärinlausuntoa (Varma ja Keva) ➤ vain kolmannes B-lomakkeella ➤ TTH:sta laadittu 57 lausuntoa  Status puuttui 19/30% (TTH/ESH)  TTH:n lausunnoissa enemmän perehdytty työhön ja siinä selviytymiseen  20 prosentissa merkittäviä puutteita, 18 prosentissa jouduttiin hankkimaan lisäselvityksiä ennen ratkaisua Lähde: Kivekäs J. ym, Suomen lääkärilehti 33/2012
    • Lähde: Kivekäs J. ym, Suomen lääkärilehti 33/2012
    • TARKOITUKSENA ENNALTAEHKÄISY VAI HOITO ?  Työterveyshuollon näkökulma: ei sairaus vaan työkyky ➤ Yksilö ja työpaikka ➤ Työympäristöterveydenhuolto ➤ Elämäntapoihin, terveyskäyttäytymiseen vaikuttamisen lisäksi työpaikka, työolot, työn kuormitus- ja voimavaratekijät  Työkyvyn hallinta ja työterveysyhteistyö ➤ Työkyky: sekä ennaltaehkäisyä että hoitoa ja kuntoutusta ➤ 30-60-90 päivän sääntö ➤ Työpaikkakäynnit ➤ Työkykyneuvottelut ➤ Kokonaisvaltaisuus: tunnistaminen, sairauspoissaolot, työhön paluun tuki
    • TARKOITUKSENA ENNALTAEHKÄISY VAI HOITO ?  Työterveyshuollon hyvä sairaanhoitokäytäntö  TTH ei voi jäädä omiin poteroihinsa, elettävä ihmisten rinnalla, työpaikalla  Tarvitaan sekä ennaltaehkäisyä että hoitoa
    • SAIRAANHOITO TYÖTERVEYSHUOLLOSSA  TTH:n sairaanhoidon nykytilanne ➤ Työterveyshuollon historia ➤ Terveydenhuollon kehitys ➤ Palvelutarjoajien intressit  Ulkopuolinen paine ➤ Muu terveydenhuolto ➤ (Terveys)poliittinen keskustelu ➤ Eläke- ja vakuutusyhtiöiden toiveet ➤ Työmarkkinajärjestöjen/työpaikkojen tarpeet  TTH:n sairaanhoito – sairaanhoitovakuutus
    • SAIRAANHOITO TYÖTERVEYSHUOLLOSSA  Terveydenhuollon tulevaisuuden ratkaisut -SOTE ➤ Järjestämissuunnitelmat ➤ Työterveyshuollon ja muun terveydenhuollon rajapinnat ➤ Työterveyshuollon asema hoitoketjussa ➤ Hoidon ja kuntoutuksen koordinaatio  Työterveyshuollon resurssit ➤ Työkyky - sairaanhoito  Korvauskäytäntö ➤ Kelan korvausprosentit /työntekijäkohtainen korvauskatto ➤ Painotus: Kelan korvausluokka I & II
    • MITÄ TTH:LTA HALUTAAN JA MITÄ TTH VASTAA, KUKA OHJAA TYÖTERVEYSHUOLLON KEHITYSTÄ Terv.huolto Työsuojelu TTH Työpaikat,työmarkkinajärjestöt Työeläkeyhtiöt, tapaturmavakuutus Markkinavoimat, palveluntuottaja
    • TTH JA TERVEYDENHUOLTO  Työterveyshuollolla selkeä tehtävä ➤ Määritelty työterveyshuoltolaissa ➤ Painopisteenä työkyvyn hallinta  Terveydenhuollolla uudistumispaineita  Työterveyshuolto SOTE- ja rahoitusuudistuksessa
    • TTH:N TULEVAISUUS, HAASTEET – USEITA ULOTTUVUUKSIA  TTH-palvelujen saatavuus ➤ TTH-henkilöstön koulutus/riittävyys ➤ SOTE- ja kuntauudistus, asema terveysdenhuollon kentässä, kuntalain muutos (yhtiöittäminen)  TTH-toiminnan sisältö ➤ Ennaltaehkäisy – sairaanhoito ➤ Työkyky, 30-60-90 päivän sääntö ➤ Vaikuttavuus ja kustannuskehitys  Sektoritutkimuslaitosten tulevaisuus – Työterveyslaitos  Markkinavoimien paine ➤ Lääkärikeskukset, sairaskuluvakuutukset  Työmarkkinatilanne
    • TTH:N TULEVAISUUS, MAHDOLLISIA RATKAISUJA  Vahva ja hyvin toimiva julkinen terveydenhuolto, johon työterveyshuolto voi tukeutua  Keskittyminen omaan osaamiseen ➤ Painopiste työkyvyn ja terveyden edistämiseen / tukemiseen -> sairaanhoidon karsiminen, prevention korostuminen ➤ Ei osaa kaikkea, ei pidä yrittää tehdä kaikkea ➤ Koordinaatio ennaltaehkäisystä, hoidosta ja kuntoutuksesta  Hoitoketjuista sopiminen  TTH:n korvausperusteiden muuttaminen  Vahva kolmikantainen ohjaus
    • SAK:N TOIVEITA TYÖTERVEYSHUOLTOYKSIKÖILLE  Työterveyshuoltolain noudattaminen – lainmukaisuus, kattavuus, sisältö, riippumattomuus  Työn ja työpaikan tuntemus – lääkärit työpaikoille  Työterveyshuollon ennaltaehkäisevän roolin korostaminen ➤ Primääri – sekundääri - tertiääri  Hyvä työterveyshuoltokäytäntö – ei turhia seulontoja  Hyvä käytäntö myös tth:n sairaanhoidossa  Työsuojelun tunteminen  Työkyvyn kokonaisvaltainen edistäminen, työkyvyttömyyden ehkäisy – työura  Moniammatillinen toiminta, työoloihin liittyviä muutosesityksiä työpaikoille  Muista luottamushenkilö (ts-valtuutettu, luottamusmies)