Decreto 1011 de 2006 sogc

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Por el cual se establece el sistema obligatorio de garantia de la calidad de salud del sistema General de Seguridad social en Salud.

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Decreto 1011 de 2006 sogc

  1. 1. DECRETO 1011 DE 2006Por el cual se establece el SistemaObligatorio de Garantía de Calidadde la Atención de Salud delSistema General de SeguridadSocial en Salud
  2. 2. DECRETO 1011 DE 2006CAMPO DE APLICACIÓN IPS. EPS, EPS- S, EA, EMP, EAPB, Entid ades Departamentales, Distrit ales, Municipales de Salud
  3. 3. NO APLICA PARA1.Bancos de Sangre2.Grupos de Práctica Profesional que no3.cuenten con4.infraestructura física5.Procesos labatorios de genética forense, a6.los Bancos de Semen de las Unidades de7.Biomedicina Reproductiva8.entidades que producen insumos de salud y9.Productos biológicos, (correspondiendo de10.manera exclusiva al Instituto Nacional de11.Vigilancia de12. Medicamentos y Alimentos – INVIMA)
  4. 4. DEFINICIONES:• ATENCIÓN EN SALUD: servicios AUDITORIAPARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD:mecanismo sistemático observada Vs. Esperada• CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD: provisiónde servicios de manera accesible y equitativa.PROPOSITO: ADHESION Y SATISFACCIONUSUARIO.• SOGCS-. Es el conjunto deinstituciones, normas, requisitos, mecanismos yprocesos deliberados y sistemáticos quedesarrolla el sector salud para generar, mantener ymejorar la calidad de los servicios de salud.•EAPB-• CONDICIONES DE CAPACIDAD TECN.-CIENT:requisitos básicos de estructura y de procesosque deben cumplir los prestadores de Servicios deSalud por cada uno de los servicios que prestan yque se consideran suficientes y necesarios parareducir los principales riesgos que amenazan lavida.
  5. 5. CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS DECRETO 1011 D 2006 OPORTUNIDAD ACCESIBILIDAD SEGURIDAD: Evidencia Cient. PERTINENCIA CONTINUIDAD: secuencia lógica
  6. 6. DECRETO 1011 DE 2006COMPONENTES DEL SOGCS 1. El Sistema Único de Habilitación. 2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. 3. El Sistema Único de Acreditación. 4. El Sistema de Información para la Calidad.
  7. 7. ENTIDADES RESPONSABLES DELFUNCIONAMIENTO DEL SOGCS.Ministerio de la Protección Social.Superintendencia Nacional deSalud.Entidades Departamentales yDistritales de Salud.Entidades Municipales de Salud.En
  8. 8. SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (Resolución 1043 de 2006)QUE ES: CONJUNTO DENORMAS, REQUISITOS YPROCEDIMIENTOS MEDIANTE LOSCUALES SEESTABLECE, REGISTRA, VERIFICA YCONTROLA EL CUMPLIMIENTODE LASCONDICIONESBÁSICAS.
  9. 9. SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (Resolución 1043 de 2006)CONDICIONES:1. CAPACIDAD TECNOLÓGICA YCIENTÍFICA2. DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL YFINANCIERA3. DE CAPACIDAD TÉCNICOADMINISTRATIVA.
  10. 10. SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (Resolución 1043 de 2006)FINALIDAD:INDISPENSABLES PARA LA ENTRADA YPERMANENCIA EN EL SISTEMA, LOSCUALES BUSCAN DAR SEGURIDAD ALOS USUARIOS FRENTE A LOSPOTENCIALES RIESGOS ASOCIADOS ALA PRESTACIÓN DE SERVICIOS Y SONDE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PORPARTE DE LAS IPS Y DE EPS
  11. 11. CONDICIONES HABILITACIÓN RESOLUCIÓN 1043/06 CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA. estándares de habilitación establecidos por el Ministerio de la Protección Social. CONDICIONES DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA. cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financieraCONDICIONES DE CAPAC.TÉCNICO ADMINISTRATIVA.1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normasvigentes con respecto a su existencia y representación legal.2. sistema contable para generar estados financieros
  12. 12. SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (RESOLUCIÓN 1043 DE 2006) REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.VIGENCIA: 4AÑOS
  13. 13. VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DELAS CONDICIONES PARA HABILITACIÓN Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud..DSSA CADA 4AÑOS VISITA DE VERIFICACION "Certificación de Cumplimiento de las Condiciones para la Habilitación." informa a dicho Prestador de Servicios de Salud que existe verificación de conformidad de las condiciones. (DSSA)
  14. 14. AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LACALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD(DEC.1011/06 Y RES.1043/06 1. La realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios. 2. La comparación entre la calidad observada y la calidad esperada.
  15. 15. NIVELES DE OPERACIÓN DE LA AUDITORÍA Autocontrol Auditoria Interna. Auditoria Externa.
  16. 16. TIPOS DE ACCIONES.1. Acciones Preventivas: prioritarios definidos por la entidad en forma previa a la atención de los usuarios.2. Acciones de Seguimiento:3. Acciones Coyunturales: retrospectivamente, paraalertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversosdurante los procesos de atención de salud y facilitar laaplicación de intervenciones orientadas a la solucióninmediata de los problemas detectados y a la prevención de suocurrencia.
  17. 17. SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓNEs el conjunto deentidades, estándares, actividades de apoyo yprocedimientos de autoevaluación, mejoramiento y EVALUACIÓNEXTERNA, destinados a demostrar, evaluar ycomprobar el cumplimiento DE NIVELESSUPERIORES de calidad por parte de lasInstituciones Prestadoras de Servicios deSalud, las EAPB y las DireccionesDepartamentales, Distritales y Municipales queVOLUNTARIAMENTE decidan acogerse a esteproceso.HABILITADOS ACREDITADOS
  18. 18. ENTIDAD ACREDITADORA.Seleccionada por el Ministerio dela Protección Socialde conformidad con lo estipuladoen las normas que rigen lacontratación pública, quien será laresponsable de conferir o negar laacreditación.
  19. 19. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD•objeto : estimular la competencia por calidad entre losagentes del sector que al mismo tiempo permita orientar a los usuarios en el conocimiento delas característicasdel Sistema en el ejercicio de sus derechos y deberes y en losniveles de calidad de los Prestadores de Servicios deSalud y de las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones informadas enel momento de ejercer los derechos que para elloscontempla el Sistema General de Seguridad Social enSalud.
  20. 20. INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROLdel Sistema Único de Habilitación,será responsabilidad de lasDirecciones Departamentales yDistritales de Salud, la cualse ejercerá mediante la realización delas visitas de verificación Superintendencia de salud
  21. 21. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y SANCIONES Por parte de las Entidades Territoriales de Salud en el marco de sus competencias DSSA

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