Anamnesis

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Anamnesis

  1. 1. ANAMNESIS LCDA. ANA ELENA MARIÑAS DE JANÓN
  2. 2. ANAMNESIS <ul><li>La historia clínica y exploración física constituyen el núcleo central de los procesos de diagnóstico y tratamiento. </li></ul><ul><li>Debe ser meticulosa y sistematizada </li></ul>
  3. 3. ASOCIACIÓN CON EL PACIENTE <ul><li>Obtener información que facilite el diagnóstico y el tratamiento. </li></ul><ul><li>Proporcionar al paciente información sobre el diagnóstico. </li></ul><ul><li>Acordar con el paciente la conducta terapéutica, esto no es algo inflexiblemente impuesto. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Establecer un esfuerzo colectivo referente a la importancia de un cambio de conducta saludable y prevención de enfermedad. </li></ul><ul><li>Apoyar necesidades emocionales y espirituales inherentes al impacto de la enfermedad </li></ul>ASOCIACIÓN CON EL PACIENTE
  5. 5. CONTEXTO ÉTICO EN LA RELACIÓN CON EL PACIENTE <ul><li>AUTONOMÍA: Necesidad de autodeterminación del paciente. </li></ul><ul><li>BENEFICENCIA : Empatía y calidez con el paciente. </li></ul><ul><li>NO PERJUDICAR : “No hacer daño” </li></ul><ul><li>UTILITARISMO : Empleo apropiado de recursos. </li></ul><ul><li>EQUIDAD Y JUSTICIA : Reconocimiento del equilibrio entre autonomía e intereses de familia. </li></ul><ul><li>LEYES DEONTOLÓGICAS : Respeto a las leyes tradicionales y culturales. </li></ul>
  6. 6. CUIDADOS COMPLEMENTARIOS O ALTERNATIVOS <ul><li>ACUPUNTURA </li></ul><ul><li>AROMATERAPIA </li></ul><ul><li>TACTO TERAPÉUTICO </li></ul><ul><li>FITOTERAPIA NATURISTA </li></ul>
  7. 7. COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE <ul><li>ACTITUD (FORMAL E INFORMAL) </li></ul><ul><li>LIMITACIONES INTELECTUALES Y EMOCIONALES </li></ul><ul><li>EXPRESIONES </li></ul><ul><li>COMUNICACIÓN NO VERBAL </li></ul><ul><li>FLEXIBILIDAD </li></ul><ul><li>ESPECIFICIDAD </li></ul><ul><li>CLARIDAD </li></ul><ul><li>SUTILEZA </li></ul><ul><li>ACEPTACION </li></ul><ul><li>EMPATÍA </li></ul>
  8. 8. <ul><li>CURIOSIDAD DEL PACIENTE ACERCA DEL ESPECIALISTA </li></ul><ul><li>ANSIEDAD </li></ul><ul><li>SILENCIO </li></ul><ul><li>DEPRESION </li></ul><ul><li>LLANTO </li></ul><ul><li>MANIPULACIÓN </li></ul><ul><li>INTIMIDAD FÍSICA Y EMOCIONAL </li></ul><ul><li>MOMENTOS DE COMPASIÓN </li></ul><ul><li>SEDUCCIÓN </li></ul><ul><li>CÓLERA </li></ul><ul><li>OCULTACIONES </li></ul><ul><li>DINERO </li></ul>COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE
  9. 9. ANAMNESIS/ GRUPOS <ul><li>NIÑOS </li></ul><ul><li>ADOLESCENTES </li></ul><ul><li>GESTANTES </li></ul><ul><li>ANCIANOS </li></ul><ul><li>PACIENTES CON DISCAPACIDAD </li></ul>
  10. 10. HISTORIA CLÍNICA <ul><li>Principal causa de consulta </li></ul><ul><li>Anamnesis del problema o enfermedad actual </li></ul><ul><li>Historia clínica anterior </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares </li></ul><ul><li>Antecedentes sociales y experiencias personales </li></ul><ul><li>Anamnesis por aparatos y sistemas </li></ul><ul><li>Datos de identificación </li></ul>
  11. 11. MODOS DE ENFOCAR CUESTIONES DELICADAS <ul><li>Intimidad </li></ul><ul><li>Dirección y firmeza </li></ul><ul><li>No ser moralista </li></ul><ul><li>Lenguaje comprensible </li></ul><ul><li>No forzar la situación </li></ul><ul><li>Comunicación del paciente </li></ul>
  12. 12. <ul><li>ALCOHOL </li></ul><ul><li>VIOLENCIA DOMÉSTICA </li></ul><ul><li>ESPIRITUALIDAD </li></ul><ul><li>ANTECEDENTES SEXUALES </li></ul><ul><li>ORIENTACIÓN SEXUAL </li></ul><ul><li>OTROS </li></ul>MODOS DE ENFOCAR CUESTIONES DELICADAS
  13. 13. GUIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA <ul><li>Principal causa o motivo de consulta </li></ul><ul><li>Antecedentes de la enfermedad o problema actual </li></ul><ul><li>Historia clínica anterior </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares </li></ul><ul><li>Antecedentes sociales y personales </li></ul><ul><li>Anamnesis por aparato y sistemas </li></ul><ul><li>Preguntas finales </li></ul>
  14. 14. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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