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  • 1.  
  • 2.  
  • 3.  
  • 4. Capa interna de la dentina Prof. Héctor Mérida 1994
  • 5.  
  • 6.  
  • 7. Desbridamiento grueso
  • 8. Eliminación de bacterias y toxinas
  • 9. Gráfico 11.2: Valores de Ph de diferentes soluciones irrigadoras Acción Antimicrobiana de NaOCl sobre S.Aureus, E.Faecalis,P aureginosa,B. Subtilis, C. Albicans
  • 10.  
  • 11.
    • Otro factores que influyen en la:
    • La EFICACIA disolvente :
    • cantidad de materia orgánica
    • e hipoclorito presente
    • Frecuencia e intensidad del flujo irrigante
    • Superficie de contacto entre
    • la materia orgánica y
    • el irrigante
    Moorer & Wessenlink
  • 12. Efecto de la t°
  • 13. Barro dentinario y predentina
  • 14. REMOCION DE LA CAPA DE DETRITOS ADHERIDOS
    • disminuye el N° de bacterias adheridas a las paredes del conducto
    • aumenta el N° de conductos laterales y accesorios obturados
    • mejora el sellado de la obturación
  • 15. REMOCION DE LA CAPA DE DETRITOS ADHERIDOS
    • EDTA
    • EDTA + NaOCl
    • NaOCl (5%) + Vibración ultrasónica.
    • EDTAC+NaOCl+EDTAC
  • 16. CONDUCTO LATERAL visto con MEB Tratado EDTA y NaOCl al 5,25%
  • 17. Yamaguchi y cols(1996) han propuesto que la sol. acuosa de ácido Cítrico (0,5 -2 mol L-1) como agente de irrigación supera al EDTA(0,5 mol L-1) en acción antibacteriana y quelante
  • 18. Pared de conducto tratado con ácido fosfórico (Tidmarsh)
  • 19. TIPOS de IRRIGACION Irrigación Simple Irrigación gasógena Irrigación con aspiración Irrigación con ultrasonido Endo Eze (Ultradent)27G Tips 1,25”
  • 20. Irrigación Simple
  • 21. Punta capilar 0,014” polypropilene (Ultradent Products) Flexi-Glide(polymide) Dental Products
  • 22. Agujas Max I Probe (D/M) Secure –lock Dental Products Stropko Ni-Ti Flexi Tips SybronEndo
  • 23. Pro- Rinse (Dentsply /Tulsa Dental)
  • 24.  
  • 25.  
  • 26.  
  • 27. IRRIGACIÓN GASÓGENA
  • 28. Hipoclorito de Na reaccionando con Peróxido de hidrógeno Carlos Estrela 2005
  • 29. Enfisema (aire en los tejidos)
  • 30. Irrigación con aspiración
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34. Irrigación con ultrasonido SATELEC FRANCIA
  • 35. Principio de la corriente acústica
  • 36. Efecto de Corriente o Chorro Irrigador del conducto radicular p-105 con hipoclorito sódico
  • 37.  
  • 38.  
  • 39. Cavi Endo (Caulk Denstply) Inserto PEC: El inserto endodóncico Cavitron
  • 40. UNIDAD ULTRASONICA P5 SATELEC
  • 41.  
  • 42. Hoy .
  • 43. Dispositivo Láser de ER: YAG Pieza de mano Láser de erbio: YAG Fibra Endo
  • 44. Tercio apical láser Erbio:YAG 100mJ y 15Hz Tercio apical láser Nd: YAG 80mJ y 10Hz
  • 45.  
  • 46. • Calibre y penetración de la aguja • Anatomía del C.R. y el tipo de preparación biomecánica. • Renovaciones constantes de la solución irrigadora. • Volumen de líquido empleado • Recapitulación • Tensión superficial.
  • 47.  
  • 48.
    • Acción rápida y sostenida
    • Soluble en agua
    • Incoloro, inodoro y sabor neutro
    • De aplicación simple
    • No corrosivo
    • Tiempo de vida útil adecuado
    • Fácil almacenaje y bajo costo
  • 49. SOLUCIONES IRRIGADORAS
  • 50.
    • Solución de Gluconato de Clorhexidina al 2%
  • 51. Tiempo de vida (Shelf live) de la solución de hipoclorito de Na
  • 52.
    • en menos puros 1 al 96%: contaminantes (plomo,
    • arsénico, mercurio, bismuto, aluminio) : los de grado
    • técnico(70%), industrial(60%) y doméstico(40-50%).
    • más puros de 96 a 100% : los de tipo Pro-análisis
    • (99-100%)y USP (98%)
    Según su pureza química de extracción:
  • 53. 3% -6%
  • 54. Cl- Ácido hipocloroso no disociado (HCl=O +CH) materia orgánica Na OCl Anhidrido Hipocloroso Cl H 2 O
  • 55. H R C CO NH H R C CO N Cl Cloramina O2 grupo amino
  • 56.  
  • 57. Propiedades NaOCl 0,5% NaOCl 1% NaOCl 2,5% NaOCl 5% Densidad (g/cm 3 ) 1.00 1,04 1,06 1,09 T.S. (dinas/cm) 74,3 75,00 75,7 73,8 PH 11,98 12,60 12,65 12,89 Viscocidad (centipoise) 0,956 0,986 1.073 1,110 Capac. de humect.(tempo) 2hs.20´ 1hs.27´ 1hs.23´ 18´ Conductibilidad (miliSiemens) 26,0 65,5 88,0 127,5
  • 58.  
  • 59. BACTERICIDA NO SELECTIVO DE ACCIÓN RÁPIDA
  • 60.  
  • 61. DOBLE ACCIÓN DETERGENTE
  • 62.
    • MULTIPLICIDAD DE ACCION SIMULTANEA
    • Detergente
    Desodorante Disolvente Necrolítico Neutralizante Bactericida de acción rápida Antitóxica
  • 63.  
  • 64.  
  • 65. + +
  • 66.  
  • 67. Gluconato de Clorhexina 2% Consepsis (Ultradent)
  • 68.  
  • 69. Sen H.B, Safari EK et all 1999 evaluaron in vitro la capacidad antifúngica del NaClO ( 1 y 5%) y la Clx (0,12%), ambas efectivas para la Cándida Albicans después de una hora de tratamiento
  • 70. Estrela et al 2003
  • 71. CLx gel 0,5% CLx gel 1% Agua dest NaOCl 5,25% + EDTA 17% Manzur Conte A. J. y cols 2005 Acta Odont. Venez.Vol.43 Nº 2 Tercio medio
  • 72. Gel de Clx al 1% NaOCl 5,25% +EDTA 17% Agua destilada Tercio apical
  • 73.  
  • 74.  
  • 75. SOLUCIONES HEMOSTATICAS
    • Peróxido de hidrógeno (agua oxigenada)
    • Solución de HIDROXIDO de CALCIO (agua de cal).
  • 76. H202
  • 77. Ca CaCO 3 CaO + CO 2 CaO + H 2 O = Ca (OH) 2 +15000cal
  • 78.  
  • 79. TENSIOACTIVOS
  • 80.  
  • 81.  
  • 82.  
  • 83.  
  • 84.  
  • 85. FENOMENOS DE SUPERFICIE Proporcionado por los DETERGENTES:
  • 86.
    • Acción humectante, penetrante.
  • 87. Acción emulsionante y dispersante
  • 88. Acción solubilizante
  • 89. Acción espumante
  • 90.  
  • 91.  
  • 92.  
  • 93.  
  • 94. ACCION de la SOLUCION DE EDTA
    • El grado de desmineralización del EDTA es proporcional al tiempo de aplicación y su acción es
    AUTOLIMITANTE (Fehr y Ostby, 1963)
  • 95. CONCLUSIONES de Patterson (1963)
    • Reduce la dureza Knoop de la dentina a 1.6
    • Cdo. se dejo EDTA en el C.R. dte 24 hs. su acción continuó durante 5 días,pero la máx. profundidad fue de 0.28 mm .
    • Es efectivo en diluciones de 17,15,10, 3, 0.3, 0.1 y 0.03%.
    • Sol. de EDTA (10%) produce inhibición bacteriana.
    • Observado clínicamente no produjo efecto post-operatorio nocivo alguno.
  • 96.  
  • 97. Como AUXILIAR en la localización de orificios obliterados y en limpieza y conformación de los conductos atrésicos o calcificados. Como TOILETTE FINAL.
  • 98. Al minuto se produce la más alta velocidad de quelación y el mayor poder de quelación a los 3 minutos La agitación mecánica aumenta la eficacia en 2 1 / 2 veces.
  • 99. 1º minuto: la mayor velocidad de acción quelante . 3º minuto: mayor poder de quelación 12hs: totalmente saturado La velocidad de reacción del EDTA con la dentina disminuyó con el tiempo
  • 100. Remoción del Barro dentinario. Dentina tratada con EDTA al 3%
  • 101. EDTA + NaOCl alternados
  • 102.
    • VENTAJAS DEL USO DEL
    • EDTA :
    • Ensancha de manera química el sistema de CR.
    • Ayuda a localizar conductos
    • Remover la capa de barro dentinario
    • Es bien tolerado por los tejidos periapicales.
    • No es corrosivo
    • Fácil aplicación
    • Tiene propiedades antisépticas
  • 103. EFECTO DEL EDTA SOBRE LA ADAPTACIÓN DEL MATERIAL DE OBTURACIÓN 1MVM1 TÉCNICA COMPACTACIÓN LATERAL MEB X 70
  • 104. THERMAFIL 3DVA1 MEB X 100 6PC2 MEB X 100
  • 105. Sistema Thermafil 1MVC1 MEB X 70
  • 106. Efecto del EDTA sobre el tejido periapical cuando se introduce inadvertidamente
  • 107. OTRAS SOLUCIONES IRRIGADORAS
  • 108. SALVIZOL
  • 109. Tercio medio tratado con Salvizol
  • 110. Solvidont Denstply/De Trey, Suiza Acetato de bis-decualinio BDA
  • 111.  
  • 112. DETERGENTE ANIONICO + HIPOCLORITO de SODIO = TERGENTOL + NaOCL (4-6%).
  • 113. DETERGENTE + QUELANTE = EDTAC CETAVLON REDTA EDTA CON CLORURO DE BENZALCONIO(Ultracid)
  • 114. Tercio coronario tratado con EDTAC y limas. Corte long.
  • 115. QUELANTES + LUBRICANTES GLYOXIDE (Peróxido de urea-glicerina anhidra-EDTA) GLYDE (EDTA) R-C-PREP (Peróxido de urea-carbowax-EDTA) =
  • 116. Gly-Oxide + NaOCl 5,25% 100% eficaces contra Bacteroides Melaninogenicus
  • 117. RC Prep
  • 118. RC Prep + NaOCl
  • 119. DETERGENTE ANIONICO (Tween80) + PEROXIDO de UREA + CARBOWAX = Endo-PTC (Paiva-Antoniazzi-1973)
  • 120. BIOPURE (D/M) Y ANTIMICROBIANO = LIMPIA EL BARRO DENTINARIO
  • 121. TERGENTOL + Ca(OH) 2 proanálisis = TERGIDROX Agua destilada + = IRRIGOCAL
  • 122.