Evidencias sobre las grasas en la dieta y enfermedad coronaria     Mtro. Noé Albino González Gallegos
TemasLípidosEnfermedad CoronariaLípidos y riesgo de enfermedad coronaria
LípidosSustancias no solubles en agua,extraíbles de las células y de lostejidos a través de solventes nopolares (éter, alc...
TiposSaponificablesNo saponificables   colesterol   vitaminas liposolubles   hormonas esteorideas
Lípidos en la dietaTriglicéridosFosfolípidosColesterol
Lípidos en la dieta Triglicérido                       Fosfolípido               Colesterol           ácido graso         ...
Ácidos grasosSaturados (AGS)Monoinstaturados (AGMI)Poliinsaturados (AGPI)
Estructura químicaAGS    CH3-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-COOH                              H HAGMI    CH3-CH2-CH2-CH2-C=C-CH2-...
Esquematización de un triglicéridoGlicerol              Triglicérido
Esquematización de un     triglicérido
Efectos orgánicos Excelentes combustibles biológicos Composición de la membrana:1.   Propiedades fisicoquímicas de la memb...
Enfermedad coronaria            Túnica adventitia            Túnica media            Túnica intima                        ...
Desarrollo de la placa de ateroma                    Fatty streak    Normal                                               ...
Fisiopatologìa de la placa de ateroma                                           Macrófagos entrando                       ...
Placa de ateroma
Mortalidad  Enfermedad isquémica del corazón:• 48.7   / 100,000 hab.  Enfermedad cerebrovascular:• 25.7   / 100,000 hab.
Factores de riesgo de       enfermedad coronaria        Modificables         No modificablesDislipidemia↑c-LDL↓c-HDL      ...
Grasa saturadaPresentes en alimentos de origen animal yaceites de procedencia vegetal de coco y depalma.Ácidos grasos mirí...
Ácidos grasos     monoinsaturadosAceites de oliva y de canola, las nueces y el aguacate.Aceite de canola y nueces, ricos e...
Ácidos grasos      poliinsaturadosÁcido linoleico   (ω3)Ácido α-linolénico   (ω6)
Ácidos grasos de la serie n6Ácido graso esencial de 18 carbonos y dosdobles enlaces, uno de ellos en el carbono 6.Poca inf...
Ácidos grasos de la serie n3     Ácido graso esencial de 18 carbonos y tres dobles ligaduras, una     de las cuales se enc...
Ácidos grasos de la serie n3Aceites de canola y de soya y en algunasnueces.Ligado a la disminución de riesgocardiovascular...
Ácidos grasos n3 de cadena larga Derivados de la grasa de pescado Ácidos grasos eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico...
Relación AGPI n6/n3Se ha sugerido que un balance de n-6/n-3 de 5:1ó 10:1 tienen efectos positivos sobre lainflamación crón...
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Grasas y enfermedad coronaria

  1. 1. Evidencias sobre las grasas en la dieta y enfermedad coronaria Mtro. Noé Albino González Gallegos
  2. 2. TemasLípidosEnfermedad CoronariaLípidos y riesgo de enfermedad coronaria
  3. 3. LípidosSustancias no solubles en agua,extraíbles de las células y de lostejidos a través de solventes nopolares (éter, alcohol, acetona).
  4. 4. TiposSaponificablesNo saponificables colesterol vitaminas liposolubles hormonas esteorideas
  5. 5. Lípidos en la dietaTriglicéridosFosfolípidosColesterol
  6. 6. Lípidos en la dieta Triglicérido Fosfolípido Colesterol ácido graso ácido grasoGlicerol Glicerol ácido graso ácido graso ácido graso Colesterol P Grupo ácido graso hidrófilo
  7. 7. Ácidos grasosSaturados (AGS)Monoinstaturados (AGMI)Poliinsaturados (AGPI)
  8. 8. Estructura químicaAGS CH3-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-COOH H HAGMI CH3-CH2-CH2-CH2-C=C-CH2-COOH H H H HAGPI CH3-C=C-CH2-C=C-CH2-COOH
  9. 9. Esquematización de un triglicéridoGlicerol Triglicérido
  10. 10. Esquematización de un triglicérido
  11. 11. Efectos orgánicos Excelentes combustibles biológicos Composición de la membrana:1. Propiedades fisicoquímicas de la membrana (fluidez, permeabilidad y oxidación).2. AG de los fosfolípidos de membrana, son precursores de sustancias de gran importancia y diversidad funcional fisiológica (prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxanos y leucotrienos).
  12. 12. Enfermedad coronaria Túnica adventitia Túnica media Túnica intima Endothelium Subendothelial connective tissue Internal elastic membrane Smooth muscle cells Elastic/collagen fibers External elastic membrane
  13. 13. Desarrollo de la placa de ateroma Fatty streak Normal Lipid-rich plaque Foam cells Fibrous cap Lipid core Thrombus Manifestaciones clínicas:• Enfermedad coronaria (Infarto agudo al miocardio,muerte súbita, angina)• Enfermedad cardiovascular• Enfermedad arterial periférica
  14. 14. Fisiopatologìa de la placa de ateroma Macrófagos entrando a la intima expuesta Erosión endotelial inicial Intima en un vaso ateroescleroso, ruptura de colágeno y tejido conectivo.Corte transversal de una placa en laarteria coronaria (con erosión endotelial)
  15. 15. Placa de ateroma
  16. 16. Mortalidad Enfermedad isquémica del corazón:• 48.7 / 100,000 hab. Enfermedad cerebrovascular:• 25.7 / 100,000 hab.
  17. 17. Factores de riesgo de enfermedad coronaria Modificables No modificablesDislipidemia↑c-LDL↓c-HDL Edad↑TG GéneroTabaquismo Historia familiar deHipertensión enfermedad coronariaDiabetes mellitus prematuraObesidadFactores dietéticosFactores trombóticos
  18. 18. Grasa saturadaPresentes en alimentos de origen animal yaceites de procedencia vegetal de coco y depalma.Ácidos grasos mirístico, láurico, palmítico yesteárico.Asociación entre la ingesta e incidencia deenfermedad coronaria, aterosclerosis ydeterminados tipos de cáncer.
  19. 19. Ácidos grasos monoinsaturadosAceites de oliva y de canola, las nueces y el aguacate.Aceite de canola y nueces, ricos en AGPI y vitamina E.Ácido oleico es el más abundante, parecen mostrar efectoprotector contra enfermedad coronaria.Mejoran la tolerancia a la glucosa y la resistencia a lainsulina.Mejoran el perfil lipídico aumentando HDL.
  20. 20. Ácidos grasos poliinsaturadosÁcido linoleico (ω3)Ácido α-linolénico (ω6)
  21. 21. Ácidos grasos de la serie n6Ácido graso esencial de 18 carbonos y dosdobles enlaces, uno de ellos en el carbono 6.Poca información concluyente sobre suefecto como factor potector.
  22. 22. Ácidos grasos de la serie n3 Ácido graso esencial de 18 carbonos y tres dobles ligaduras, una de las cuales se encuentra en el carbono número 3 Casi de manera exclusiva en el pescado1. Pescados magros: conocidos también como blancos, contiene menos de 1% de grasa, representando un valor calórico de entre 50 y 80 kcal/100g; son el bacalao, róbalo, lenguado y gallo.2. Pescados semigrasos o semimagros: contienen entre 2 y 7% de grasa. Los más usuales son la trucha, merluza, caballa y boquerón.3. Pescados grasos o azules: Contienen entre 8 y 15% de grasa, con 80 a 160 kcal/100g. Los más representativos son el salmón, arenque, atún, bonito, anguila y sardina.
  23. 23. Ácidos grasos de la serie n3Aceites de canola y de soya y en algunasnueces.Ligado a la disminución de riesgocardiovascular e infarto.
  24. 24. Ácidos grasos n3 de cadena larga Derivados de la grasa de pescado Ácidos grasos eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA Efectos antiarrítmicos, modulación de la función autonómica, disminución de la agregación plaquetaria, vasodilatación, disminución de la presión sanguínea, efectos antiinflamatorios, estabilización de la placa de ateroma y disminución de los triglicéridos. Disminuye el riesgo coronario, particularmente de eventos fatales.
  25. 25. Relación AGPI n6/n3Se ha sugerido que un balance de n-6/n-3 de 5:1ó 10:1 tienen efectos positivos sobre lainflamación crónica, la reactividad vascular y laagregación plaquetaria.

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