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Gardnerella Gardnerella Presentation Transcript

  • GARDNERELLA VAGINALIS
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • HISTORIA
    • 1953 – Leopold – observación
    • 1955 – Gardner y Dukes - aislamiento
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • MORFOLOGÍA
    • Bacilos cortos pleomórficos
    • No capsulados
    • No esporulados
    • Sin fimbrias
    • Sin flagelos
    • Anaerobios facultativos
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • Características bioquímicas y fisiológicas-
    • Necesita tensión reducida de O2
    • Agar sangre o Columbia – beta hemólisis
    • Oxidasa (-)
    • Catalasa (-)
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • EPIDEMIOLOGÍA –
    • Distribución cosmopolita
    • Patógeno oportunista de bajo grado
    • Diversos factores facilitan la colonización
    • Hábitat natural – la vagina humana
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • EPIDEMIOLOGÍA –
    • Se encuentra en el 100% de las mujeres con vaginosis bacteriana
    • Se relaciona con cambios de flora vaginal
    • Factores predisponentes relacionados con la actividad sexual
    • Flora vaginal normal sana combina microorganirmos aerobios y anaerobios con predominio de lactobacilos
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • EPIDEMIOLOGÍA –
    • Un pH vaginal ácido inhibe a G. Vaginalis
    • Vaginosis bacteriana – trastorno masivo de la flora vaginal, la cual es sustituída por otros microorganismos anaerobios
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • PATOGENIA –
    • Factores de patogenicidad – pilis y actividad hemaglutinante y de adherencia en células McCoy
    • Disminución o desaparición de flora lactobacilar = aumento del pH vaginal
    • Lactobacilos – productores de peróxido de hidrógeno
    • Transmisión sexual
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • Manifestaciones clínicas –
    • 50 al 75 % presentan secreción vaginal fétida (olor a pescado), abundante, grisácea
    • pH vaginal alcalino (4.5-5.5)
    • Prurito
    • Bacteremia
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • DIAGNÓSTICO
    • Exploración física – eritema y edema vulvar, flujo abundante y homogéneo
    • Presencia de células clave, guía o de Gardner y Dukes
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • DIAGNÓSTICO –
    • Criterios para el diagnóstico:
    • Fluído blanco-grisáceo
    • Prueba de liberación de aminas (putrecina y cadaverina)
    • Células clave o guía en examen en fresco
    • pH por arriba de 4.5
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • DIAGNÓSTICO –
    • 3 de los 4 criterios hacen el diagnóstico
    • Puede no haber células clave por ser un proceso crónico, hay producción de IgA local y se bloquea la adhesión de las bacterias a las células
    • Cultivo en Tween 80 a 35 a 37ºC con5 a 7% de CO2
  • GARDNERELLA VAGINALIS
    • TRATAMIENTO –
    • Metronidazol incluyendo a la pareja sexual