Fiebre Tifoidea

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Fiebre Tifoidea

  1. 1. ENTEROBACTERIAS <ul><li>SALMONELLA </li></ul>
  2. 2. PRE-EVALUACIÓN <ul><li>1. CUAL ESPECIE DE SALMONELA ES </li></ul><ul><li>CAUSA DE GASTROENTERITIS? </li></ul><ul><li>2.- CUALES SALMONELAS CAUSAN </li></ul><ul><li>FIEBRE TIFOIDEA? </li></ul><ul><li>3. CUAL SALMONELA NO ES CAPSULADA? </li></ul><ul><li>4. CUANTOS SEROTIPOS HAY DE </li></ul><ul><li>S. ENTERITIDITIS? </li></ul><ul><li>5. CUALES ANTÍGENOS DE LA </li></ul><ul><li>SALMONELA SON ÚTILES COMO </li></ul><ul><li>AYUDA DIAGNÓSTICA DE FIEBRE </li></ul><ul><li>TIFOIDEA? </li></ul>
  3. 3. PRE- EVALUAC. <ul><li>6. CUAL ES LA CANTIDAD DEL </li></ul><ul><li>INÓCULO PARA QUE CAUSE </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD LA SALMONELA? </li></ul><ul><li>7. EN CUAL ÓRGANO SE ALMACENA </li></ul><ul><li>LA SALMONELA EN LOS </li></ul><ul><li>PORTADORES? </li></ul><ul><li>8.- EN LA C.H.QUE HALLAZGOS </li></ul><ul><li>ORIENTAN AL DX. DE F. TIFOIDEA? </li></ul>
  4. 4. PRE-EVAL. <ul><li>9. QUE ESTUDIOS ORIENTAN AL DX. </li></ul><ul><li>DE F. TIFOIDEA , ADEMÁS DE LA </li></ul><ul><li>C.H.? </li></ul><ul><li>10. CUALES ESTUDIOS SON </li></ul><ul><li>CONFIRMADORES DE FIEBRE </li></ul><ul><li>ENTÉRICA? </li></ul>
  5. 5. Salmonella <ul><li>S. enteritidis y S. choleraesius : Diarrea </li></ul><ul><li>S. typhi , paratyphi , choleraesius : Tifoidea </li></ul>
  6. 6. f. Tifo. <ul><li>Todas las salmonellas capsuladas </li></ul><ul><li>Excepto S. typhi </li></ul><ul><li>> 2 000 tipos </li></ul><ul><li>Trans. Oral - fecal </li></ul>
  7. 7. Salm. <ul><li>Especies serotipos </li></ul><ul><li>typhi 1 </li></ul><ul><li>choleraesuis 1 </li></ul><ul><li>enteritidis 2 200 </li></ul><ul><li>Edward y Ewing </li></ul>
  8. 8. Salm. <ul><li>Ags.: </li></ul><ul><li>O </li></ul><ul><li>H </li></ul><ul><li>Vi </li></ul>
  9. 9. Salm. <ul><li>Patogenicidad : </li></ul><ul><li>Ags. de superficie </li></ul><ul><li>Caps. de invasión </li></ul><ul><li>Endotoxinas </li></ul><ul><li>Enterotoxinas </li></ul>
  10. 10. tifoidea <ul><li>Transmisión : fecal-oral </li></ul><ul><li>10 000 bacilos </li></ul>
  11. 11. Salmonella <ul><li>Patogenia : 1.- ingestión 2.- absorción linfat. Mesentéricos 3.- conducto torácico y sangre </li></ul><ul><li>4.- circulación general : bazo , riñón </li></ul><ul><li>5.- Placas de Peyer en ileon </li></ul><ul><li>6.- Excreción : En heces y orina </li></ul><ul><li>--------------------------------------------- </li></ul><ul><li>TRANSMISIÓN : </li></ul><ul><li>1.- Moscas-alimentos –manejadores de </li></ul><ul><li>alimentos – agua </li></ul><ul><li>2.- Portador en vesícula biliar </li></ul>
  12. 12. tifoidea <ul><li>Diarrea bateriana : </li></ul><ul><li>P. Incub diarrea Vom. Cal. fiebre </li></ul><ul><li>abdom. </li></ul><ul><li>Salmo. 6-48 hr. Líq. + + + </li></ul><ul><li>Shiga 1-2 días Sang. - + + </li></ul><ul><li>Campy. 2-11 días Sang - + + </li></ul>
  13. 13. SALMONELOSIS O F. TIFOIDEA <ul><li>1.- ANTECEDENTES: COMER </li></ul><ul><li>ANTOJITOS MEXICANOS. </li></ul><ul><li>2.- P. INCUBACIÓN LA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD DE LOS 777 </li></ul><ul><li>3.- SINTOMATOLOGÍA : FIEBRE </li></ul><ul><li>VESPERTINA, SUDORACÌÓN, </li></ul><ul><li>ESCALOFRÍOS, CEFALEA Y TO..JO.. </li></ul>
  14. 14. tifoidea <ul><li>F. Entérica septicemia gastro-ent. </li></ul><ul><li>P. Incub 7-20 d. Variab. 8-48 hrs. </li></ul><ul><li>Fiebre ++ ++ + </li></ul><ul><li>Durac. Seman. Variab. 2-5 días </li></ul><ul><li>Sint. Gral. Extreñ. No Naus.Vom. Diar. </li></ul><ul><li>Hemoc. + 1 y 2 sem + fieb. Negat. </li></ul><ul><li>Coprocul. 2 sem. +? + inicio </li></ul>
  15. 15. Salmonella <ul><li>Dx : </li></ul><ul><li>EXÁMENES ORIENTADORES : </li></ul><ul><li>C.H. (B.H.) : LEUCOPENIA < 4000 </li></ul><ul><li>BANDEMIA > 9 % </li></ul><ul><li>T A L = TROMBOCITOPENIA </li></ul><ul><li>ANEMIA </li></ul><ul><li>LEUCOPENIA = AA </li></ul>
  16. 16. SALMONELLA <ul><li>EX. ORIENTADOR : </li></ul><ul><li>REACCIONES FEBRILES : </li></ul><ul><li>WIDAL : O > 8O </li></ul><ul><li>H > 160 </li></ul><ul><li>PARA TYPHI A > 80 </li></ul><ul><li>PARA TYPHI B > 80 </li></ul>
  17. 17. REAC. FEB. <ul><li>R. HUDLESSON : BRUCELLA </li></ul><ul><li>R. WEIL-FELIX : PROTEUS </li></ul>
  18. 18. SALMONELLA <ul><li>EXAM. CONFIRMADOR : </li></ul><ul><li>HEMOCULTIVO </li></ul><ul><li>MIELOCULTIVO (IDEAL) </li></ul><ul><li>COPROCULTIVO ? </li></ul>
  19. 19. tifoidea <ul><li>Medios difer. EMB Y MAC CONKEY </li></ul><ul><li>M. SELEC. SS HEKTOEN, XLD </li></ul><ul><li>ENRIQ. CALDO SELENITO </li></ul>
  20. 20. Dx. lab. <ul><li>Bioquímica: </li></ul><ul><li>Kliler: glucosa +, lactosa – SH2 ? </li></ul><ul><li>SIM: S?, INDOL (–) M: (+) </li></ul>
  21. 21. SALM. <ul><li>TX. : AMPICILINA </li></ul><ul><li>TRIMETOPRIM SULFAMETOX. </li></ul><ul><li>CIPROFLOXACILINA </li></ul><ul><li>CLORANFENICOL (* TAL ) </li></ul><ul><li>VACUNA: TAB ? </li></ul>

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