2009 - Voorbereidingen/verwachtingen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen ten aanzien van Verordening 883/2004
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

2009 - Voorbereidingen/verwachtingen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen ten aanzien van Verordening 883/2004

on

  • 215 views

 

Statistics

Views

Total Views
215
Views on SlideShare
213
Embed Views
2

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

1 Embed 2

http://www.tress-network.org 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

2009 - Voorbereidingen/verwachtingen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen ten aanzien van Verordening 883/2004 2009 - Voorbereidingen/verwachtingen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen ten aanzien van Verordening 883/2004 Presentation Transcript

  • Voorbereidingen/verwachtingen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen ten aanzien van Verordening 883/2004 Seminarie trESS - 03/04/09 Christian Horemans, MLOZtrESS – 03/04/09 1
  • Doelstellingen • Actualiseren: : – Eerste balans: OK • Transparante + pragmatische procedures: – Eerste balans: NOK • Moderniseren/Informatiseren: – Eerste balans: ? – alleszins veel veranderingentrESS – 03/04/09 2
  • SWOT - strenghts • Actualisering: oa uitbreiding EU, integratie EZVK, rechtspraak Vanbraekel, … • Verzekerde /patiënt centraal: oa informatieplicht, regels mbt grensarbeiders en gepensioneerden • Informatisering – deel 1: efficiëntere procedures • Afhandeling van de vorderingen: betere afspraken + snellere terugbetalingen tussen lidstatentrESS – 03/04/09 3
  • SWOT – weaknesses (1) • Verschillende documenten: – 883/2004, – aanpassing op 883/2004 (nog niet gestemd), – toepassingverordening (nog niet gestemd) => toch reeds analyseren • Complexiteit: à la carte – Rechten – Financiële regeling – Uitdovende regels => voor verzekerde en ziekenfondsen • Overgangsperiode: 1408/71 en 574/72 blijven van toepassing voor sommige situaties (art. 90 van 883) • Informatisering - deel 2 => duaal systeem: niet alle lidstaten zullen tegelijkertijd kunnen overschakelentrESS – 03/04/09 4
  • Gepensioneerde 1 - NutrESS – 03/04/09 5
  • Gepensioneerde 1 - ToekomsttrESS – 03/04/09 6
  • Gepensioneerde 2 - ToekomsttrESS – 03/04/09 7
  • Gepensioneerde 3 - ToekomsttrESS – 03/04/09 8
  • SWOT – weaknesses (2) • Administratie: – Invaliditeit: meer prorata-dossiers (type B wordt de regel) – Verschillende terugbetalingsprocedures: • Dringende zorgen: 4 procedures + mogelijkheid tot voorschot • Intentionele zorgen: 3 procedures – Regularisering van dossiers: • vb. personen die in BE als zelfstandige werken, en in een ander land als loontrekkende => 2010: slechts in 1 land bijdrage betalen • Overleg: Onvoldoende integratie van ziekenfondsen in het overleg tot nu toe, oa mbt EESSI – Theoretische kennis  kennis van de praktijktrESS – 03/04/09 9
  • SWOT - opportunities • Informatica: – Herziening van informaticasysteem dat ontwikkeld werd voor EU met 12 lidstaten; – Informatisering van administratief dossier van verzekerde; • Opleiding van nieuwe specialisten in deze materie; • Bredere informatieopdracht tav verzekerde.trESS – 03/04/09 10
  • SWOT – threats (1) • Overgangsfase (2010 – 2012?): – Asymmetrische kennis van nieuwe verordeningen in verschillende lidstaten • Chaotische toepassing van oude en nieuwe verordeningen, oa door verandering van bevoegdheden: – Omwille van financiële reglementering (oa EZVK) – Aanvraag van E112 – Aangifte van arbeidsongeschiktheid – Diversiteit van procedures tav lidstaten: elektronisch vs papier – InterpretatiemoeilijkhedentrESS – 03/04/09 11
  • SWOT – threats (2) • EESSI: – voor alle takken van sociale zekerheid => kan men voldoende rekening houden met eigenheid van elke tak? – realistische verwachting tav de ontwikkeling van EESSI in de lidstaten (oa timing)? • Europa met 2 snelheden (cfr euro): – niet alle lidstaten zullen even snel geïnformatiseerd zijn => duaal systeem riskeert langer te duren dan overgangsfase • Administratieve commissie: – AC heeft belangrijke en nieuwe verantwoordelijkheden. Is AC hiervoor gewapend? • Link met richtlijn mbt grensoverschrijdende gezondheidszorg. – Vb. art 10 van richtlijn  art 27,5 van 883/2004trESS – 03/04/09 12
  • Nader te onderzoeken • EESSI: – Rol van ziekenfondsen? – Welke info en hoe? – Investeringen nodig in de ziekenfondsen? • Nood aan herziening van E-formulieren – op tijd? • Uitbreiding naar EER-landen, CH en onderdanen van derde landen: op tijd? • Aanpassing/regularisering van dossiers verzekerden (vb. dubbele onderwerping) => inventarisatie dossiers • Vlaamse zorgverzekering • Elektronische Europese ziekteverzekeringskaart • Impact op grensstreekprojectentrESS – 03/04/09 13
  • Conclusie • De regels en de werkwijze gaan veranderen. • Informatisering is grootste uitdaging. • Nood aan analyse en duidelijkheid nog veel open vragen • Voldoende tijd om toepassing van verordeningen voor te bereiden? Nog 11 maanden tot 01/03/2010…trESS – 03/04/09 14
  • Bedankt voor uw aandachttrESS – 03/04/09 15