2. Debilidad o parálisis de la musculatura inervada
por el nervio facial.
Debido a lesiones del VII par craneal en cualquier
lugar de su recorrido.
3. Parálisis facial central:
Por daños de la corteza cerebral, de las vías
corticobulbares, corticorreticulares o a nivel
del puente.
Causas:
Enfermedad cerebrovascular isquémica o
hemorrágica.
Procesos neoformativos tumorales.
4. Manifestaciones clínicas:
Parálisisde la mitad inferior de la hemicara
contralateral.
Comisura bucal desviada al lado sano.
Conservación de la función muscular frontal y
del cierre palpebral.
5. Parálisis facial periférica:
Por daños del nervio facial en su recorrido
intracraneal o extracraneal.
Causas
Parálisis de Bell.
Virus herpes zoster o Ramsay-Hunt.
Otitis (Externa Maligna, Media Aguda, Media
Crónica).
Trauma.
Iatrogénia.
Tumoral.
6. Manifestaciones clínicas:
No arruga la frente en el lado comprometido.
Lagoftalmo en el lado comprometido(Se
observa Signo de Bell).
Comisura bucal francamente desviada hacia
el lado sano.
7.
8. Dependiendo del trayecto lesionado del nervio, se
pueden sumar otras manifestaciones:
Distal al agujero estilomastoideo:
Parálisis facial.
9. Dependiendo del trayecto lesionado del nervio, se
pueden sumar otras manifestaciones:
Proximal a la salida de la
cuerda del tímpano:
PF+ ageusia.
10. Dependiendo del trayecto lesionado del nervio, se
pueden sumar otras manifestaciones:
Proximal a la salida del n.estapedio:
PF+ ageusia + algiacusia.
11. Dependiendo del trayecto lesionado del nervio, se
pueden sumar otras manifestaciones:
Proximal al g.geniculado :
PF+ ageusia +
algiacusia + epífora.
12. Anamnesis.
Exploración: Se le pide al paciente elevar las
cejas, cerrar los ojos, inflar las
mejillas, sonreír.
Pruebas complementarias:
Test de Schirmer
Exploración del reflejo estapedial.
Estudio funcional de la cuerda del tímpano
(Exploración gustativa 2/3 ant. y sialometría)
13. No existe un tratamiento propio.
Medidas físicas:
Protección del ojo con gafas de sol, uso de lágrimas
artificiales y la protección ocular durante el sueño.
Fármacos: Corticoides/Aciclovir.
Tratamiento Quirúrgico:
Importante ante ciertas etiologías
(traumática, tumoral, etc).
14. Dr. Javier Caballero Rendon; Lic. Marisol Chacon
Salomon. “Parálisis facial periférica o de Bell”. Revista
Paceña de Medicina familiar.
Prof. Dr. Héctor Rondón C. “Parálisis facial periférica”.
Rev. med. Clin. Condes - 2009; 20(4) 528 – 535.
M. Riordan. “Parálisis facial: evaluación y
tratamiento”. Arch Dis Child 2001; 84:286-287
Societat valenciana de medicina familiar y comunitaria.
“Parálisis facial”. http://www.svmfyc.org/
Luque López Mª Carmen; Guevara Flores Silvia; Buforn
Galiana Andrés. “Parálisis facial”.
Dr. Pedro Jiménez. “Pares craneales y tronce cerebral
II” Apuntes en clases. Neurología.