Educación ambiental en salud

CONCEPTO DE SALUD SALUD MEDIO AMBIENTE ESTILO DE VIDA SISTEMA DE SALUD BIOLOGIA HUMANA FUENTE: Isabel Pino Arana Dra. en Medioambiente Mg. Salud Pública

SALUD AMBIENTAL “ TODA PERSONA TIENE DERECHO… A GOZAR DE UN AMBIENTE EUILIBRADO Y ADECUADO AL DESARROLLO DE SU VIDA” ( Art 2. inciso.22 de CPP)

“ TODA PERSONA TIENE DERECHO… A GOZAR DE UN AMBIENTE EUILIBRADO Y ADECUADO AL DESARROLLO DE SU VIDA” ( Art 2. inciso.22 de CPP)

SALUD AMBIENTAL “ LOS SERES HUMANOS CONSTITUYEN EL CENTRO DE LAS PREOCUPACIONES RELACIONADAS CON EL DESARROLLO SOSTENIBLE . TIENEN DERECHO A UNA VIDA SALUDABLE, SOSTENIBLE Y PRODUCTIVA EN ARMONÍA CON LA NATURALEZA “ ( Principio 1 de la declaración de Rio)

“ LOS SERES HUMANOS CONSTITUYEN EL CENTRO DE LAS PREOCUPACIONES RELACIONADAS CON EL DESARROLLO SOSTENIBLE . TIENEN DERECHO A UNA VIDA SALUDABLE, SOSTENIBLE Y PRODUCTIVA EN ARMONÍA CON LA NATURALEZA “ ( Principio 1 de la declaración de Rio)

OPS,1993. La Salud ambiental comprende los aspectos de la salud humana, determinados por factores físicos, quimicos, biológicos, sociales y psicosociales presentes en el ambiente . Esto incluye la práctica y teoría de evaluar, corregir, controlar y prevenir los factores en el ambiente que pueden afectar la salud presente y futuras generaciones. SALUD AMBIENTAL

OPS,1993. La Salud ambiental comprende los aspectos de la salud humana, determinados por factores físicos, quimicos, biológicos, sociales y psicosociales presentes en el ambiente . Esto incluye la práctica y teoría de evaluar, corregir, controlar y prevenir los factores en el ambiente que pueden afectar la salud presente y futuras generaciones.

AGENDA 21 “ El Cáp.. 6 de la agenda 21 relativo a la protección y fomento de la salud humana considera a la reducción de riesgos para la salud derivados de la contaminación y los peligros ambientales como una de sus áreas de programa prioritarias”.

“ El Cáp.. 6 de la agenda 21 relativo a la protección y fomento de la salud humana considera a la reducción de riesgos para la salud derivados de la contaminación y los peligros ambientales como una de sus áreas de programa prioritarias”.

La contaminación ,viene afectando la salud de las personas, y es debido principalmente a los cambios en las modalidades de consumo y producción, a los estilos de vida, la producción y uso de energía, la industria, el transporte etc., que no toman en cuenta la protección del medio ambiente . AGENDA 21

La contaminación ,viene afectando la salud de las personas, y es debido principalmente a los cambios en las modalidades de consumo y producción, a los estilos de vida, la producción y uso de energía, la industria, el transporte etc., que no toman en cuenta la protección del medio ambiente .

Solución del problema esta en la Salubridad, educación de los riesgos para la salud derivados de la contaminación y los peligros ambientales. AGENDA 21

Solución del problema esta en la Salubridad, educación de los riesgos para la salud derivados de la contaminación y los peligros ambientales.

Riesgos del ambiente para la salud Agua, aire, alimentación, combustible, vivienda. Exposición de sustancias toxicas en el medio ambiente. Agentes biológicos (bacterias, virus, parásitos). Carencia de recursos esenciales. Peligros físicos y quimicos .

Agua, aire, alimentación, combustible, vivienda.

Exposición de sustancias toxicas en el medio ambiente.

Agentes biológicos (bacterias, virus, parásitos).

Carencia de recursos esenciales.

Peligros físicos y quimicos .

Principales riesgos ambientales para la salud Factores de riesgo físico.- Ruido, vivienda, espacio publico, agua para consumo humano, inundaciones, avalanchas, terremotos y otros desastres naturales, variaciones extremas de temperatura y fenómenos climáticos manejo, residuos sólidos y peligrosos.

Factores de riesgo físico.-

Ruido, vivienda, espacio publico, agua para consumo humano, inundaciones, avalanchas, terremotos y otros desastres naturales, variaciones extremas de temperatura y fenómenos climáticos manejo, residuos sólidos y peligrosos.

Factores de riesgo químico Plaguicidas, metales pesados y otras sustancias químicas, fármacos, radiaciones, contaminación del aire. Factores de riesgo biológico Contaminación microbiológica de alimentos y aguas, vectores, zoonosis.

Plaguicidas, metales pesados y otras sustancias químicas, fármacos, radiaciones, contaminación del aire.

Factores de riesgo biológico

Contaminación microbiológica de alimentos y aguas, vectores, zoonosis.

Factores de riesgo Psicosocial Deserción Social y analfabetismo. Hacinamiento Violencia, Inseguridad Terrorismo, Desplazamiento, Desempleo, POBREZA.

Deserción Social y analfabetismo.

Hacinamiento

Violencia,

Inseguridad

Terrorismo,

Desplazamiento,

Desempleo,

POBREZA.

Áreas de actuación en salud ambiental OPS/OMS 2000, los esfuerzos para intervenciones en salud ambiental se enmarcan en diferentes áreas de actuación que se priorizan según perfiles epidemiológicos y ambientales y según los niveles alcanzados de satisfacción de las necesidades básicas de cada país.

OPS/OMS 2000, los esfuerzos para intervenciones en salud ambiental se enmarcan en diferentes áreas de actuación que se priorizan según perfiles epidemiológicos y ambientales y según los niveles alcanzados de satisfacción de las necesidades básicas de cada país.

Áreas de actuación en salud ambiental Accidentes . Se refiere a las muertes en transporte,hogar,industria,lugares de educación y esparcimiento. Agua para consumo humano . Este debe reunir los requisitos físicos, químicos y microbiológicos, que permitan ser consumida por la población sin producir efectos adversos a la salud.

Accidentes . Se refiere a las muertes en transporte,hogar,industria,lugares de educación y esparcimiento.

Agua para consumo humano . Este debe reunir los requisitos físicos, químicos y microbiológicos, que permitan ser consumida por la población sin producir efectos adversos a la salud.

Áreas de actuación en salud ambiental 3. Aguas residuales . La cobertura de alcantarillado es deficiente , no existe el tratamiento a las aguas residuales domesticas e industriales lo que genera enfermedades y contaminación ambiental. 4. Aire exterior e interior . La contaminación atmosférica ocasiona afecciones pulmonares agudas y crónicas, enfermedades cardiacas, cáncer del pulmón y daños neurológicos en los niños.

3. Aguas residuales . La cobertura de alcantarillado es deficiente , no existe el tratamiento a las aguas residuales domesticas e industriales lo que genera enfermedades y contaminación ambiental.

4. Aire exterior e interior . La contaminación atmosférica ocasiona afecciones pulmonares agudas y crónicas, enfermedades cardiacas, cáncer del pulmón y daños neurológicos en los niños.

“ SALUD PARA TODOS SOLO PODRA SER UN OBJETIVO ALCANZABLE CUANDO MUCHOS MILLONES MAS DE MUJERES ADQUIERAN CAPACIDAD PARA PROMOVER Y PROTEGER SU PROPIA SALUD Y EN CONSECUENCIA SU PROPIO DESARROLLO” WHO 1995.

Alimentos . El acceso a una alimentación balanceada e inocua es un derecho de todo individuo. Hay emergencias ocasionadas por toxi-infecciones producidas por alimentos. Áreas de actuación en salud ambiental

Alimentos . El acceso a una alimentación balanceada e inocua es un derecho de todo individuo.

Hay emergencias ocasionadas por toxi-infecciones producidas por alimentos.

Áreas de actuación en salud ambiental 6. Desechos sólidos Comunitarios y hospitalarios. Requieren de programas especiales para su manejo, tratamiento y eliminación por su efecto altamente nocivo sobre la salud humana sobre todo los hospitalarios deben tratarse en su origen adecuadamente y eliminarse en forma segura.

6. Desechos sólidos Comunitarios y hospitalarios. Requieren de programas especiales para su manejo, tratamiento y eliminación por su efecto altamente nocivo sobre la salud humana sobre todo los hospitalarios deben tratarse en su origen adecuadamente y eliminarse en forma segura.

Áreas de actuación en salud ambiental 7. Emergencias y desastres naturales . los países deben tomar conciencia de la necesidad de prepararse para afrontar y mitigar desastres. Incorporando las necesidades sanitarias y ambientales. La visión del sector salud es de prevención y no solamente como aliado en el momento del desastre.

7. Emergencias y desastres naturales . los países deben tomar conciencia de la necesidad de prepararse para afrontar y mitigar desastres. Incorporando las necesidades sanitarias y ambientales.

La visión del sector salud es de prevención y no solamente como aliado en el momento del desastre.

Áreas de actuación en salud ambiental 8. Emergencias químicas . Estas sustancias deterioran el ambiente y generan emergencias sanitarias como consecuencia del mal manejo de empaques y residuos. Las fabricas no comunican la peligrosidad de sus actividades exponiendo a la población con una emergencia quimica.

8. Emergencias químicas . Estas sustancias deterioran el ambiente y generan emergencias sanitarias como consecuencia del mal manejo de empaques y residuos.

Las fabricas no comunican la peligrosidad de sus actividades exponiendo a la población con una emergencia quimica.

Áreas de actuación en salud ambiental 9 . Excretas . En las áreas rurales y marginales , la ausencia de soluciones adecuadas para la disposición de excretas en el campo contaminan el suelo y el agua y por lo tanto, dañan a la salud del ser humano.

9 . Excretas . En las áreas rurales y marginales , la ausencia de soluciones adecuadas para la disposición de excretas en el campo contaminan el suelo y el agua y por lo tanto, dañan a la salud del ser humano.

Áreas de actuación en salud ambiental 10. Plaguicidas, medicamentos y otras sustancias químicas . Algunas sustancias químicas presentes en el ambiente pueden tener efectos graves en la salud, pero los riesgos dependen de la concentración de la sustancia evaluando los principales riesgos y las vías principales de exposición.

10. Plaguicidas, medicamentos y otras sustancias químicas . Algunas sustancias químicas presentes en el ambiente pueden tener efectos graves en la salud, pero los riesgos dependen de la concentración de la sustancia evaluando los principales riesgos y las vías principales de exposición.

Áreas de actuación en salud ambiental 11. Radiaciones : La radiación ionizante : puede ocasionar desequilibrio en el metabolismo celular. La radiación no ionizante : es la radiación electromagnética que por su naturaleza no afecta a la materia viva.

11. Radiaciones :

La radiación ionizante : puede ocasionar desequilibrio en el metabolismo celular.

La radiación no ionizante : es la radiación electromagnética que por su naturaleza no afecta a la materia viva.

Áreas de actuación en salud ambiental 12. Ruidos . Contempla los riesgos que para la salud significa la instalación de viviendas en los alrededores de las industrias generadoras de ruidos .

12. Ruidos . Contempla los riesgos que para la salud significa la instalación de viviendas en los alrededores de las industrias generadoras de ruidos .

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Empeoramiento del asma y bronquitis crónica. Deterioro de la función pulmonar. Dióxido de sulfuro efecto de los óxidos de sulfuro, ácido sulfúrico o sales de sulfuro. EFECTOS AGENTE (aire)

Empeoramiento del asma y bronquitis crónica.

Deterioro de la función pulmonar.

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Aumento de la mortalidad. Empeoramiento de la bronquitis y enfermedades cardiovasculares Predisposición de adquirir enfermedades respiratorias, en adultos y niños. Óxidos de sulfuro y partículas de material de combustión EFECTOS AGENTES

Aumento de la mortalidad.

Empeoramiento de la bronquitis y enfermedades cardiovasculares

Predisposición de adquirir enfermedades respiratorias, en adultos y niños.

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Empeoramiento de enfisema, asma y bronquitis Deterioro de la función pulmonar Irritación en la vista y el sistema respiratorio. Y deterioro en el rendimiento de atletas Partículas (no especificadas) Oxidantes EFECTOS AGENTES

Empeoramiento de enfisema, asma y bronquitis

Deterioro de la función pulmonar

Irritación en la vista y el sistema respiratorio. Y deterioro en el rendimiento de atletas

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Deterioro de la función pulmonar. Ozono Envejecimiento acelerado. Deterioro de la tolerancia al ejercicio físico en pacientes con enf. Cardiovasculares. Monóxido de carbono EFECTOS AGENTES

Deterioro de la función pulmonar.

Envejecimiento acelerado.

Deterioro de la tolerancia al ejercicio físico en pacientes con enf. Cardiovasculares.

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Mayor mortalidad por enf. Coronarias Deterioro del SNC Arteriosclerosis Enfisema pulmonar Dióxido de Nitrógeno EFECTOS AGENTES

Mayor mortalidad por enf. Coronarias

Deterioro del SNC

Arteriosclerosis

Enfisema pulmonar

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Deterioro en la síntesis de la hemoglobina y la porfirina. Retardo mental en niños. Plomo Aumento de mortalidad derivada a exposición . Sulfuro EFECTOS AGENTES

Deterioro en la síntesis de la hemoglobina y la porfirina.

Retardo mental en niños.

Aumento de mortalidad derivada a exposición .

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Calcificación pleural. Mesotelioma maligno asbestosis. Asbestos Intoxicación letal aguda. Pesticidas órgano fosfóricos EFECTOS AGENTES

Calcificación pleural.

Mesotelioma maligno asbestosis.

Intoxicación letal aguda.

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Infecciones gastrointestinales, epidemias, endemias (tifoidea y cólera, shigelosis, salmonelosis, lepospirsis Bacterias Hepatitis Endémica y otras infecciones virosicas Virus EFECTOS Agentes ( agua)

Infecciones gastrointestinales, epidemias, endemias (tifoidea y cólera, shigelosis, salmonelosis, lepospirsis

Hepatitis Endémica y otras infecciones virosicas

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Intoxicación por plomo, mercurio, cadmio, arsénico. Metales Amebiasis hidatidosis y otras infecciones parasitarias. Protozoarios y metazoarios Metemoglobinemia con interacción bacteriana. Nitratos EFECTOS AGENTES

Intoxicación por plomo, mercurio, cadmio, arsénico.

Amebiasis hidatidosis y otras infecciones parasitarias.

Metemoglobinemia con interacción bacteriana.

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Hipermotilidad gastrointestinal. Sulfatos y/o fosfatos Aumento de enfermedades cardiovasculares. Factor de blandura del agua Fluorosis (cuando es excesiva la cantidad). Flúor EFECTOS AGENTES

Hipermotilidad gastrointestinal.

Aumento de enfermedades cardiovasculares.

Fluorosis (cuando es excesiva la cantidad).

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Tifus, plagas, leptospirosis. Cloacas Esquistosomiasis, teniasis. Anquilostomiasis. Excrementos Almacenamiento y efectos de metales tóxicos a través de la cadena alimentaría. Residuos Industriales y Radiactivos EFECTOS AGENTES ( suelo)

Tifus, plagas, leptospirosis.

Esquistosomiasis, teniasis.

Anquilostomiasis.

Almacenamiento y efectos de metales tóxicos a través de la cadena alimentaría.

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Mayor almacenamiento de metales pesados en fumadores de tabaco cultivado en áreas tratadas. Pesticidas, plomo, arsénico. EFECTOS AGENTES

Mayor almacenamiento de metales pesados en fumadores de tabaco cultivado en áreas tratadas.

EDUCACION AMBIENTAL EN SALUD Dirigidas al medio ambiente: La declaración de Rió afirma que los seres humanos tienen derecho a una vida sana. Analizar esta información desde el punto de vista del Desarrollo Sostenible. Combatir la Pobreza (disminuir la vulnerabilidad de de salud).

Dirigidas al medio ambiente:

La declaración de Rió afirma que los seres humanos tienen derecho a una vida sana.

Analizar esta información desde el punto de vista del Desarrollo Sostenible.

Combatir la Pobreza (disminuir la vulnerabilidad de de salud).

EDUCACION AMBIENTAL EN SALUD Es evidente que el factor ambiental afecta la salud en los diferentes sectores ,por el crecimiento de la población, distribución in equitativa de los recursos,los patrones de consumo, el progreso tecnológico, para una acción protectora eficaz de la salud requerirá coordinación y colaboración entre sectores mencionados.

Es evidente que el factor ambiental afecta la salud en los diferentes sectores ,por el crecimiento de la población, distribución in equitativa de los recursos,los patrones de consumo, el progreso tecnológico, para una acción protectora eficaz de la salud requerirá coordinación y colaboración entre sectores mencionados.

EDUCACION AMBIENTAL EN SALUD Salud es un componente esencial del Desarrollo Sostenible, el cual depende a su vez de la acción concertada de todos los sectores sociales. Coordinar el uso Sostenible de los recursos naturales . Los gobiernos locales y las organizaciones no gubernamentales comienzan a aparecer como importantes fuerzas de desarrollo y actores fundamentales en salud y medio ambiente

Salud es un componente esencial del Desarrollo Sostenible, el cual depende a su vez de la acción concertada de todos los sectores sociales.

Coordinar el uso Sostenible de los recursos naturales .

Los gobiernos locales y las organizaciones no gubernamentales comienzan a aparecer como importantes fuerzas de desarrollo y actores fundamentales en salud y medio ambiente

EDUCACION AMBIENTAL EN SALUD Facilitar acciones intersectoriales mediante nuevos enfoques legislativos financieros y de formación de recursos humanos. Las acciones en pro de la defensa de la salud son necesarios en todos los niveles local, provincial, nacional y mundial.

Facilitar acciones intersectoriales mediante nuevos enfoques legislativos financieros y de formación de recursos humanos.

Las acciones en pro de la defensa de la salud son necesarios en todos los niveles local, provincial, nacional y mundial.

CONTAMINACIÓN DEL PLOMO EN LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO FUENTE: Dr. Marco Adrianzen Costa Director General DISA I CALLAO

LINEAMIENTO DE POLITICA DE SALUD 2002 - 2006 ...Promover la salud y prevenir las enfermedades en las familias, principalmente en los niños...garantizando la atención con calidad a toda la población, previniendo y controlando las enfermedades transmisibles y lo riesgos por contaminación...favoreciendo nuevos estilos para mejorar la calidad de vida de nuestra población chalaca.

PRIMERA ETAPA ACCIONES IMPLEMENTADAS

Investigaciones En 1998 -1999 el Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) implementó estudios para determinar los niveles de plomo en sangre de niños en Lima y Callao asociado al plomo de la gasolina. Los resultados evidenciaron que los niños del Callao tenían valores altos de plomo en sangre, superando los límites permisibles establecidos (10 ug/dL) por la OMS.

En 1998 -1999 el Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) implementó estudios para determinar los niveles de plomo en sangre de niños en Lima y Callao asociado al plomo de la gasolina.

Los resultados evidenciaron que los niños del Callao tenían valores altos de plomo en sangre, superando los límites permisibles establecidos (10 ug/dL) por la OMS.

Distribución Geográfica de la Población Estudiada, Lima –Callao 1998-1999 CERCADO 9.4 H-SANTA ROSA 6.3 H-DAC 8.4 H-SB 6.3 H-IMP 6.7 HMA 5.2

Plomo en Sangre (ug/dl) en Población Infantil por Hogar Área del Puerto del Callao, 1998-1999 Nivel de plomo en sangre >40 ug/dl 20-40 ug/dl <20 ug/dl

Fuentes de Contaminación y Mesa de Trabajo Multisectorial Los niveles altos de plomo encontrados en los niños del Callao, especialmente en el Colegio María Reiche y el AA.HH. Puerto Nuevo, se relacionan con los concentrados de plomo de los depósitos mineros. El Ministerio de Energía y Minas desde Mayo del 2000 organiza y convoca a Mesas de Trabajo con la participación de varias instituciones involucradas (13 a la fecha), con el objetivo de: aislar el plomo almacenado, control y mitigación del transporte de concentrados de plomo, mejoramiento del sistema de embarque, evaluación y atención de la población en riesgo.

Los niveles altos de plomo encontrados en los niños del Callao, especialmente en el Colegio María Reiche y el AA.HH. Puerto Nuevo, se relacionan con los concentrados de plomo de los depósitos mineros.

El Ministerio de Energía y Minas desde Mayo del 2000 organiza y convoca a Mesas de Trabajo con la participación de varias instituciones involucradas (13 a la fecha), con el objetivo de: aislar el plomo almacenado, control y mitigación del transporte de concentrados de plomo, mejoramiento del sistema de embarque, evaluación y atención de la población en riesgo.

Disposiciones Sanitarias y Atención de Casos Se declaró en Estado de Emergencia Sanitaria en setiembre del 2001 y se conformó un Comité Técnico. Se elaboró un Plan de Contingencia para el control del problema. Durante el año 2001 el Hospital Nacional “Daniel A. Carrión” brindó atención a niños intoxicados por plomo, que tenían cifras superiores a 20 ug/dL.

Se declaró en Estado de Emergencia Sanitaria en setiembre del 2001 y se conformó un Comité Técnico.

Se elaboró un Plan de Contingencia para el control del problema.

Durante el año 2001 el Hospital Nacional “Daniel A. Carrión” brindó atención a niños intoxicados por plomo, que tenían cifras superiores a 20 ug/dL.

Plan Educativo y Acciones de Vigilancia en Salud DIGESA con apoyo de USAID diseñó un Plan Educativo en Puerto Nuevo, como medida complementaria para que las familias apliquen medidas de prevención que disminuya el riesgo e ingreso de plomo en sus hogares. A partir del 2001, la DISA I Callao con el apoyo de DIGESA realiza acciones y actividades de vigilancia sanitaria de la población y el ambiente.

DIGESA con apoyo de USAID diseñó un Plan Educativo en Puerto Nuevo, como medida complementaria para que las familias apliquen medidas de prevención que disminuya el riesgo e ingreso de plomo en sus hogares.

A partir del 2001, la DISA I Callao con el apoyo de DIGESA realiza acciones y actividades de vigilancia sanitaria de la población y el ambiente.

SEGUNDA ETAPA ACCIONES IMPLEMENTADAS 2002 - 2003

Fuente: OPIP

CONTROL EN EL C.E. MARÍA REICHE En febrero del 2002, se realizó el control de plomo en sangre a 189 niños entre 6 y 18 años de edad del Colegio María Reiche. Los resultados fueron un promedio de plomo en sangre de 17.05 ug/dL en toda la población estudiada, valor menor al promedio del año 1999 (34.9 ug/dL).

En febrero del 2002, se realizó el control de plomo en sangre a 189 niños entre 6 y 18 años de edad del Colegio María Reiche. Los resultados fueron un promedio de plomo en sangre de 17.05 ug/dL en toda la población estudiada, valor menor al promedio del año 1999 (34.9 ug/dL).

EVOLUCION DE LOS RESULTADOS C.E. MARIA REICHE

La DISA I Callao con la DIGESA realizaron el monitoreo de los niveles de plomo en sangre en niños menores de 6 años del AA.HH.Puerto Nuevo en julio del 2002 y marzo del 2003. Se evaluaron a 552 niños. CONTROL EN NIÑOS DEL AA.HH. PUERTO NUEVO

La DISA I Callao con la DIGESA realizaron el monitoreo de los niveles de plomo en sangre en niños menores de 6 años del AA.HH.Puerto Nuevo en julio del 2002 y marzo del 2003.

Se evaluaron a 552 niños.

RESULTADOS

Elaboración de un protocolo de atención según niveles de plomo en sangre, en base a criterios científicos. En el primer nivel de atención se ha reforzado el equipo de atención del C.S. Puerto Nuevo (Médico y Asistenta Social). PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Elaboración de un protocolo de atención según niveles de plomo en sangre, en base a criterios científicos.

En el primer nivel de atención se ha reforzado el equipo de atención del C.S. Puerto Nuevo (Médico y Asistenta Social).

CENSO < 5 años (Promotoras) CAPTACION (Campaña de Dosaje de Plomo) LISTADO ZONIFICACION CITAS (5 diarias) VASO DE LECHE COMEDOR POPULAR CENTRO DE SALUD H. CLINICA - Hb. - Parasitología (Seriado) 10 – 19  g/dl 20 – 44  g/dl 45 a +  g/dl < de 45 CALCIO HIERRO EDUC. SANIT. Pb. C/3 meses Hcto. c/mes Con Síntomas UREA Creatinina N HOSPITAL Cons. Ext. Centro de Intox. por Plomo HEMATOLOGIA NEUROLOGIA PSICOLOGO Lamina Periférica N Alta PATOLO GICO CENTRO DE SALUD DOSAJE Plomo Sangre <45  g/dl > 45  g/dl HOSPITALIZACION QUELACION > 70  g/dl CONSULTA AMBULATORIO FLUXOGRAMA PARA EL MANEJO DE INTOXICACIÓN POR PLOMO

… PRESTACIÓN DE SERVICIOS Los niños con valores superiores a 20 ug/dL vienen siendo evaluados a través del Seguro Integral de Salud. En el C.S. Puerto Nuevo se evalúan a los niños con valores entre 20 y 44.9 ug/dL

Los niños con valores superiores a 20 ug/dL vienen siendo evaluados a través del Seguro Integral de Salud.

En el C.S. Puerto Nuevo se evalúan a los niños con valores entre 20 y 44.9 ug/dL

En el Hospital Daniel A. Carrión se ha dispuesto la atención personalizada de los niños con valores superiores de plomo que son referidos a través del SIS. En el Hospital Daniel A. Carrión se están evaluando los niños con valores igual/mayor a 45 ug/dL. … PRESTACIÓN DE SERVICIOS

En el Hospital Daniel A. Carrión se ha dispuesto la atención personalizada de los niños con valores superiores de plomo que son referidos a través del SIS.

En el Hospital Daniel A. Carrión se están evaluando los niños con valores igual/mayor a 45 ug/dL.

Inspecciones trimestrales a los depósitos de concentrados de minerales (plomo), así como visitas inopinadas, donde se observaba el cumplimiento parcial de las medidas, dejando las recomendaciones del caso. Desde agosto del año 2002 los 2 depósitos en funcionamiento se encuentran encapsulados. VIGILANCIA AMBIENTAL

Inspecciones trimestrales a los depósitos de concentrados de minerales (plomo), así como visitas inopinadas, donde se observaba el cumplimiento parcial de las medidas, dejando las recomendaciones del caso.

Desde agosto del año 2002 los 2 depósitos en funcionamiento se encuentran encapsulados.

VIGILANCIA AMBIENTAL PARTÍCULAS TOTALES EN SUSPENSIÓN (PTS) CALLAO JULIO - 2002

… VIGILANCIA AMBIENTAL PLOMO EN PTS (PB) CALLAO JULIO - 2002

Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS

Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS

Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS

UN CASO MUY PREOCUPANTE: EL ESPECTRO AUTISTA

EL ESPECTRO AUTISTA

¿Qué es el Autismo? El autismo es un trastorno fisiológico, potencialmente curable e inadecuadamente explorado , de origen multifactorial: Genético Inmunológico Ambiental

El autismo es un trastorno fisiológico, potencialmente curable e inadecuadamente explorado , de origen multifactorial:

Genético

Inmunológico

Ambiental

Incremento del Autismo California – EE. UU. 1987 – 1988 Autismo : 273 % Parálisis Cerebral : 43% Epilepsia : 31%

California – EE. UU.

1987 – 1988

Autismo : 273 %

Parálisis Cerebral : 43%

Epilepsia : 31%

Incidencia del Autismo EE. UU. California 1 : 312 Nacidos vivos Trenton, N.J. 1 : 132 Nacidos vivos General Mundial 1 : 500 Nacidos vivos

EE. UU.

California

1 : 312 Nacidos vivos

Trenton, N.J.

1 : 132 Nacidos vivos

Incidencia T. E. A. Autismo Clásico : 1 – 3 x 10 000 Autismo regresivo : 1 x 250

Autismo Clásico : 1 – 3 x 10 000

Autismo regresivo : 1 x 250

“ El autismo es un problema médico y es necesario evaluar rápidamente los nuevos enfoques terapéuticos del mismo” W. Herlihy, Ph. D Repligen Corp. Abril 1999

“ El autismo es un problema médico y es necesario evaluar rápidamente los nuevos enfoques terapéuticos del mismo”

Experiencia de Manejo Ambiental Municipal Municipalidad de Santiago de Surco

Santiago de Surco Distrito creado el 16 de diciembre de 1929. Área: 42 Km2 Población: aprox. 250 000 habitantes Presupuesto anual: aprox. 100 mill nuevos soles Residencial – comercial Aprox. 320 colegios, 8 universidades.

Distrito creado el 16 de diciembre de 1929.

Área: 42 Km2

Población: aprox. 250 000 habitantes

Presupuesto anual: aprox. 100 mill nuevos soles

Residencial – comercial

Aprox. 320 colegios, 8 universidades.

Campaña “En Surco la Basura Sirve” Colegios Vecinos Los Residuos Reciclables

Campaña “En Surco la Basura Sirve”

El Recojo selectivo “ La bolsa naranja” Recojo es semanal Dividido por sectores

“ La bolsa naranja”

Recojo es semanal

Dividido por sectores

Clasificación fina Visitas : 2711324

Planta de Segregación

Productos Vidrio PE-baja PP PE PET Almacén de productos PET Latas

Venta y distribución A cargo de una empresa prestadora de servicios – EPS-EC (Ley 27314) Trabaja en convenio con la Municipalidad de Surco Retribuir los ingresos para ser reinvertidos en gestión de residuos

A cargo de una empresa prestadora de servicios – EPS-EC (Ley 27314)

Trabaja en convenio con la Municipalidad de Surco

Retribuir los ingresos para ser reinvertidos en gestión de residuos

Los Residuos Orgánicos Compostaje Proceso mediante el cual restos de fruta y verdura, maleza, estiércol se degradan por acción de las bacterias de una manera acelerada para dar lugar al compost

Proceso mediante el cual

restos de fruta y verdura, maleza, estiércol

se degradan por acción de las bacterias de una manera acelerada para dar lugar al compost

Pila de compost – día 1

Después de 15 días

Etapa intensiva

Volteo

Maduración

Tamizado

Fracciones fina y gruesa

Aplicación

Aplicación - agricultura

Aplicación - agricultura

Promoción de una ciudadanía responsable

Los Vecinos Puerta por Puerta Voluntarios

Puerta por Puerta Voluntarios

Los Vecinos La Ruta Verde

La Ruta

Verde

Escolares Através de EIDEA – 4to de secundaria Talleres y visitas

Através de EIDEA

– 4to de secundaria

Talleres y visitas

Escolares EIDEA

EIDEA

Escolares A través de los “Cuentos del Medio Ambiente”

A través de los “Cuentos del Medio Ambiente”

Los Funcionarios Capacitación a todo nivel Funcionarios Empleados Obreros

Capacitación a todo nivel

Funcionarios

Empleados

Obreros

Prevención del Deterioro Ambiental

Función Municipal Orientada a proteger la calidad ambiental en el entorno urbano. Si bien las competencias municipales son confusas debido al desarrollo normativo y a la gestión de otras agencias del gobierno, dependiendo del caso, corresponde LOM, RATDUyMA: Determinar la distribución y ubicación de las versiones y demás actividades a realizarse en su jurisdicción. Controlar el tránsito vehicular Normar el acarreo de sustancias peligrosas Regular el avisaje comercial Controlar el establecimiento y funcionamiento de actividades comerciales e industriales

Orientada a proteger la calidad ambiental en el entorno urbano.

Si bien las competencias municipales son confusas debido al desarrollo normativo y a la gestión de otras agencias del gobierno, dependiendo del caso, corresponde LOM, RATDUyMA:

Determinar la distribución y ubicación de las versiones y demás actividades a realizarse en su jurisdicción.

Controlar el tránsito vehicular

Normar el acarreo de sustancias peligrosas

Regular el avisaje comercial

Controlar el establecimiento y funcionamiento de actividades comerciales e industriales

Normativa Ordenanzas Ruidos Molestos (*) Emisiones de Vehículos Automotores (*) Tenencia de mascotas (*) Residuos Sólidos (*) Impacto visual negativo y/o contaminación luminosa Recojo selectivo, aprovechamiento Estaciones base radioeléctricas, entre otras

Ordenanzas

Ruidos Molestos (*)

Emisiones de Vehículos Automotores (*)

Tenencia de mascotas (*)

Residuos Sólidos (*)

Impacto visual negativo y/o contaminación luminosa

Recojo selectivo, aprovechamiento

Estaciones base radioeléctricas, entre otras

Ejemplos – Impacto Visual Estaciones Base Celular, Cableado y Anuncios

Estaciones Base Celular, Cableado y Anuncios

Procedimientos Los informes ambientales : Consulta Solicitud  SDE, SDAP  Informe ambiental  Licencia La Constancia de Calidad Ambiental : Requisito Rubros: Restaurantes, Lavanderías, Talleres de Mecánica, Colegios, Gimnasios, Grifos. Hoy Mañana

Los informes ambientales : Consulta

Solicitud  SDE, SDAP  Informe ambiental  Licencia

La Constancia de Calidad Ambiental :

Requisito

Rubros: Restaurantes, Lavanderías, Talleres de Mecánica, Colegios, Gimnasios, Grifos.

Ejemplos Ruidos - polea Emisiones -antes Emisiones - después Humedad - Veterinaria

Sensibilización Emisiones de Gases Contaminantes de Vehículos Automotores

Emisiones de Gases Contaminantes de Vehículos Automotores

Promoción y Sanción

Función Municipal Las municipales pueden imponer acciones, aplicando de ser necesario, los procedimientos coactivos de ley, solicitando el apoyo de organismos competentes y de la fuerza pública para hacer efectivas las prohibiciones o restricciones de las actividades que: Deterioren el agua, suelo y subsuelo; flora y fauna...en desmedro de la calidad de vida y la seguridad de bienes y personas Originen ruidos molestos o nocivos Atenten contra el paisaje urbano Realicen una inadecuada disposición de efluentes sólidos,íquidos y gaseosos de cualquier origen Emitan o pruduzcan radiaciones nocivas.

Las municipales pueden imponer acciones, aplicando de ser necesario, los procedimientos coactivos de ley, solicitando el apoyo de organismos competentes y de la fuerza pública para hacer efectivas las prohibiciones o restricciones de las actividades que:

Deterioren el agua, suelo y subsuelo; flora y fauna...en desmedro de la calidad de vida y la seguridad de bienes y personas

Originen ruidos molestos o nocivos

Atenten contra el paisaje urbano

Realicen una inadecuada disposición de efluentes sólidos,íquidos y gaseosos de cualquier origen

Emitan o pruduzcan radiaciones nocivas.

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