Your SlideShare is downloading. ×
0
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Consecuencias De La Obesidad
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Consecuencias De La Obesidad

11,766

Published on

Published in: Health & Medicine, Travel
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
11,766
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
110
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. OBESIDAD Y COMPRIMISO RESPIRATORIO Dr. Antonio López López Jornadas Departamentales de Neumología Noviembre 2007
  • 2. DEFINICION Es una enfermedad crónica generada por muchas causas y con numerosas complicaciones. Se caracteriza por el Exceso de grasa en el organismo. IMC > 25
  • 3. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
  • 4. CLASIFICACION : Obesidad Mórbida > 40 : Obesidad Severa 35 - 39.9 : Obesidad Moderada 30 - 34.9 : Sobre Peso > 25 - 29.9 : Normal 18.5 - 24.9 : Bajo Peso 18.5
  • 5. CLASIFICACION
  • 6. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
    • Riesgo incrementado importante
    • (riesgo relativo >3)
    • Diabetes
    • Hipertensión Arterial
    • Dislipidemia
    • Disnea
    • Apnea del sueño
    • Litiasis vías biliares
  • 7. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
    • Riesgo Incrementado moderado
    • (riesgo relativo entre 2-3)
    • Coronariopatía y/o fallo cardiaco
    • Osteoartritis (rodillas)
    • Hiperuricemia y gota
    • Complicaciones del embarazo por ej:
    • (pre-eclampsia)
  • 8. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
    • Riesgo incrementado leve
    • (riesgo relativo entre 1-2)
    • Cáncer (en hombres y mujeres)
    • Fertilidad alterada /Síndrome del ovario poliquístico)
    • Lumbalgia
    • Riesgo incrementado durante la anestesia
    • Defectos fetales
  • 9. SINDROME DE PICKWICK
  • 10. ASPECTOS EVOLUTIVOS DE LA TERMINOLOGIA “ ¿Como que si duerme? No para de dormir ,va a los mandados durmiendo y ronca mientras sirve la mesa. ¡ Que cosa más curiosa ! Dijo Mr.Pickkwick.”
  • 11.
    • Charles Dickens cuenta las aventuras
    • De Samuel Dickens, que resulta ser retrato
    • costumbrista de los primeros años del siglo 19.
    • Algunos personajes de la obra son
    • obesos ,inclusive el propio protagonista
    • Pero el sujeto que más llama la
    • Atención es “ Joe el chico gordo”
    • Extremadamente obeso
    • Fácil roncador
    • Pletórico
    • Cambios psicológicos
    • Hidropesía
  • 12. COSTOS ATRIBUIBLES A OBESIDAD
  • 13. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
    • Altera la mecánica ventilatoria
    • Disminución de la distensibilidad
    • toracopulmonar
    • Disminuye la capacidad vital
    • Disminuye el volumen de
    • reserva espiratorio
    • “ En especial en decubito dorsal”
  • 14. Volúmenes y capacidades pulmonares
  • 15.  
  • 16.  
  • 17. Como se afecta el sistema respiratorio?
    • ↑ Consumo de oxígeno
    • ↑ Producción de Dióxido de carbono
    • Restricción de pared torácica
    • Respuesta ventilatoria ↓ frente a hipoxemia e hipercapnia (acidosis respiratoria)
    • ↓ CRF y cierre de la vía aérea pequeña
    • Obstrucción de vía aérea superior
  • 18. ALTERACIONES FUNCIONALES
    • Reduce Capacidad Residual Funcional ↓↓
    • Reduce el Volumen Reserva Espiratorio ↓↓↓
    • Capacidad Pulmonar Total Normal
    • Es mayor en decúbito supino
    • Disminuye el volumen de cierre de la vía aérea pequeña
    • Hipoxemia
  • 19. ALTERACIONES EN CRF
  • 20. Volumen de cierre de vías aéreas ↓
  • 21. Con respecto a la hipoxemia
    • Manifestación fundamental del síndrome
    • Oximetría en 2 posiciones:
    • Hipoxemia en decúbito < grave
    • Hipoxemia en sentado > grave
    • Mejoran con la respiración profunda voluntaria y con el ejercicio
  • 22. Mayor hipoxemia en decúbito
  • 23.
    • Inadecuada respuesta
    • ventilatoria central
    • Hipercapnia
    • Hipoxemia
    • Respiración periódica
    • Somnolencia diurna
  • 24. Papel de la leptina
  • 25. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Síndrome de apneas e hipopneas del sueño
  • 26. Caso clínico
    • Mujer 61 años
    • IMC 43.5
    • Cefalea, hipertensión no controlada.
    • Somnolencia diurna
    • Antecedentes de ETV en TANCO > 20 años
    • Datos de HTP
    • Flebotrombosis MID
  • 27. Poligrafía de sueño
  • 28. Registro de Polígrafo de sueño
  • 29. Interpretación
  • 30. Interpretación
  • 31. Reporte Final
    • Tiempo de prueba 459 minutos
    • Indices apnea/hipopnea hora 73
    • Número total de apneas /hipopneas 104
    • Hipopneas 457
    • Indice de desaturación hora 126
    • CT 90 100
    • Número de desaturaciones 965
    • SaPO2 media 74% y mínima 46%
    • Presencia de braditaquicardia (54 – 102 x´)
    • Ronquidos hora 113
  • 32. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Hernias hiatales Y reflujo gastroesofágico….
  • 33. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
  • 34. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
    • Hígado graso
    • Litiasis vesicular
    • Estreñimiento crónico
    • Colitis
    • Trombosis mesentérica
  • 35. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
    • Alteraciones del
    • estado de ánimo
    • Depresión
    • Círculo vicioso
  • 36. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Hipertensión arterial Arterioesclerosis Arteriopatía coronaria
  • 37. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
    • Insuficiencia Cardiaca derecha
    • Edemas
    • Ingurgitación yugular
    • Hepatomegalia
    • Poliglobulia
  • 38. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
  • 39.  
  • 40. Compromiso Cardiovascular
  • 41. RIESGO ANESTESICO INCREMENTADO Dificultad para cana- lizar venas Intubación difícil Dosis anestésica Dificultad técnica Mayor complicación en el postopera- torio
  • 42.
    • FACTOR DE RIESGO PUNTOS
    • 1.-ESPIROMETRIA
    • FVC < 50% DEL PREDICHO 1
    • FEV1/FVC 65-75 1
    • “ 50-65 2
    • “ < 50 3
    • 2.- EDAD > 65 AÑOS 1
    • 3.- OBESIDAD > 30 IMC 1
    • 4.- LOCALIZACION DE LA CIRUGIA
    • ABDOMINAL SUPERIOR 2
    • TORACICA 2
    • OTRA 1
    • 5.-HISTORIA PULMONAR
    • TABAQUISMO >10 CIGARRILLOS/DIA 1
    • TOS-ESPECTORACION 1
    • PATOLOGIA PULMONAR PREVIA 1
  • 43.
    • BAJO RIESGO 0 - 3
    • MODERADO RIESGO 4 - 6
    • ALTO RIESGO 7 ó +
    • TORRINGTON,HENDERSON CHEST,93:112,1988.
    PUNTAJE DE RIESGO
  • 44. RIESGO ANESTESICO INCREMENTADO
  • 45. Tratamiento
  • 46. Tratamiento
  • 47. Cirugía bariátrica
  • 48. Cirugía bariátrica
  • 49. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Actitudes gordas Y emociones sin límites Tienen que ver con las ansiedades Y depresiones que Generalmente llevan a una alimentación compulsiva y excesiva No se deje engañar La obesidad no se Detiene comiendo Menos o sólo haciendo dietas.
  • 50. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Se requiere abordaje integral y sistemático…..
  • 51. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Se requiere cambios internos y estructurales. Se tiene que curar la gordura emocional.
  • 52. Gracias por su atención

×