Your SlideShare is downloading. ×
0
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
nodulo pulmonar
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

nodulo pulmonar

60,901

Published on

nodulo pulmonar, masa pulmonar, tumor pulmonar, google pulmon, yahoo pulmon, perez zenatti

nodulo pulmonar, masa pulmonar, tumor pulmonar, google pulmon, yahoo pulmon, perez zenatti

Published in: Health & Medicine, Travel
0 Comments
19 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
60,901
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
1,028
Comments
0
Likes
19
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. NODULO Y MASA PULMONAR CALCIFICACIÓN PULMONAR <ul><li>Dra. Saloiña Carolina </li></ul><ul><li>Agosto 2007 </li></ul>
  • 2. NÓDULO PULMONAR SOLITARIO (NPS) <ul><li>NPS: lesión única, intrapulmonar, redondeada u ovalada, rodeada de pulmón ventilado, cuyo diámetro no supera los 4 cm. Si es mayor “ masa” . </li></ul><ul><li>Frec: mayoría benignos. </li></ul><ul><li>malignos : &gt; nº Ca broncopulmonar </li></ul><ul><li>&lt; % mtts. </li></ul>
  • 3. INDICADORES DE BENIGNIDAD <ul><li>Estabilidad : de tamaño por + de 2 años . Se necesitan Rx previas. Hay posibilidad de lesiones que siendo benignas se comporten en su crecimiento como malignas ( TBC, sarcoidosis, hidatidosis, hamartoma) </li></ul><ul><li>Calcificación : la gran mayoría de NPS que muestran depósitos de calcio en su matriz, son lesiones benignas. </li></ul>
  • 4. Calcificación <ul><li>Benigna </li></ul><ul><li>Extensión global </li></ul><ul><li>Solitaria y central </li></ul><ul><li>Aspecto laminado, concéntrico o grumos </li></ul><ul><li>Maligna </li></ul><ul><li>Englobada </li></ul><ul><li>Distrofica </li></ul><ul><li>Autónoma </li></ul>
  • 5. CARACTERÍSTICAS DE LO NPS
  • 6. OTRAS CARACTERÍSTICAS ( MENOS FIABLES) <ul><li>Tamaño: por si solo no es útil, sólo sirve para tener en cuenta que los tumores indiferenciados son grandes ( &gt; de 4 cm) . </li></ul><ul><li>Cavitación: se da en procesos inflamatorios, isquémicos y tumorales. Tiene utilidad el grosor de la pared y el borde interno (regular o irregular). </li></ul><ul><li>Lovulación, umbilicación </li></ul>
  • 7. <ul><li>Colas o prolongaciones pleurales: áreas lineales que se extienden hacia la pleura (ca, TBC, focos neumonía, infartos) </li></ul><ul><li>Satelitismo: pequeños nódulos en la vecindad del NPS( granulomatosis) </li></ul><ul><li>Localización: LS : TBC, ca de pulmón, sarcoidosis, bases : mtts, infarto pulmonar, atelectasia redonda. </li></ul>
  • 8. <ul><li>bordes,contorno: Lesión benigna: borde liso y neto. Lesión maligna: borde irregular y espiculado. </li></ul><ul><li>El 15% de los nódulos lisos pueden ser ca. Pueden ser de bordes bien definidos y sin embargo irregulares o espiculados. </li></ul><ul><li>Espiculación : es un buen indicativo de sospecha de malignidad aunque no es signo definitivo. </li></ul>
  • 9. CALCIFICACIÓN BENIGNA: MODALIDADES
  • 10. CALCIFICACIÓN MALIGNA: EXCÉNTRICA
  • 11. CARACTERÍSTICAS DE NPS: LOBULACIÓN, ESPICULACIÓN
  • 12. CAVITACIÓN
  • 13. CAUSAS FRECUENTES <ul><li>Granuloma +frec </li></ul><ul><li>Ca broncogénico 2º </li></ul><ul><li>Hamartoma 3º </li></ul><ul><li>Mtts 4º nítidas y lisas ( sarcoma, melanoma), otras ( t dig, renal, gonadal, óseo, tiroideo) </li></ul>
  • 14. CAUSAS DE NPS <ul><li>Inflamatorias / infecciosas: </li></ul><ul><li>- Granuloma ( causa + frec) </li></ul><ul><li>- Cavidad con contenido fluido (absceso, quíste hidatídico, bulla infectada, etc.). </li></ul><ul><li>- Masa en cavidad preexistente (aspergiloma ) </li></ul><ul><li>- Atelectasia redonda </li></ul><ul><li>- Pseudotumor inflamatorio </li></ul><ul><li>- Parafinoma y neumonía lipoidea </li></ul><ul><li>- Neumonía focal o redonda. </li></ul>
  • 15. <ul><li>Tumores malignos </li></ul><ul><li>- Carcinoma broncogénico ( 2° causa frec) </li></ul><ul><li>- Linfoma </li></ul><ul><li>- Sarcoma pulmonar primario </li></ul><ul><li>- Plasmocitoma </li></ul><ul><li>- Tumor carcinoide </li></ul><ul><li>- Blastoma </li></ul><ul><li>- Melanoma </li></ul><ul><li>- Mesotelioma intrapulmonar </li></ul><ul><li>- Metástasis (4° causa) : riñón, colon, ovario, testículo, Tumor de Wilms, sarcoma. </li></ul>
  • 16. MTTS LARINGE
  • 17. <ul><li>Tumores benignos: </li></ul><ul><li>- Hamartoma ( 3ª causa + frec) </li></ul><ul><li>- lipoma, fibroma, leiomioma, condroma, adenopatía </li></ul><ul><li>Lesiones de origen vascular: </li></ul><ul><li>- Hemangioma y hemangiopericitoma </li></ul><ul><li>- Hematoma </li></ul><ul><li>- Infarto </li></ul><ul><li>- Granulomatosis de wegener </li></ul><ul><li>- Nódulo necrobiótico reumatoideo </li></ul><ul><li>- fístula arteriovenosa </li></ul>
  • 18. HAMARTOMA: lesión redondeada, bien definida con calcificaciones grumosas características
  • 19. <ul><li>Anomalias del desarrollo: </li></ul><ul><li>- Quiste broncogénico </li></ul><ul><li>- Secuestro broncopulmonar </li></ul><ul><li>Causas inhalatorias: </li></ul><ul><li>- Conglomerado silicótico </li></ul><ul><li>- Impacto mucoso </li></ul><ul><li>- Cuerpo extraño aspirado </li></ul>
  • 20. Otras: <ul><li>Artefactos: (botones, trenzas) </li></ul><ul><li>Formaciones cutáneas y subcutaneas: (pezones, verrugas, lipomas, neurofibromas) </li></ul><ul><li>Derrame pleural encapsulado (tumor fantasma). </li></ul><ul><li>Masas pleurales: mesotelioma </li></ul><ul><li>Lesión de pared torácica: benignas (callos costales hipertróficos, puentes óseos) . Malignas : (metástasis óseas, condrosarcoma costal) </li></ul>Lesiones espúreas
  • 21. LESIONES ESPUREAS: PEZÓN
  • 22. FALSO NPS: ENOSTOSIS DE ARCO COSTAL
  • 23. EXOSTOSIS COSTAL ENOSTOSIS COSTAL
  • 24. CONTORNO ESPICULADO, CAVITACION CENTRAL: CARCINOMA Y HISTOPLASMONA
  • 25. MASA: SARCOMA PULMONAR
  • 26. MASA: TUMOR FANTASMA
  • 27. NÓDULO: QUISTE HIDATÍDICO
  • 28. GRANULOMA
  • 29. CARCINOMA BRONCOPULMONAR
  • 30. NPS Comparación con Rx previas Calcificación Estabilidad Sin Rx previas Crecimiento Benigna Ausencia o maligna Benignidad muy problable TC O TCAR Ausencia o maligna Nódulos múltiples NPS indeterminado Protocolo Métodos invasivos ( BS, BTB, PAAF, BCA9
  • 31. CALCIFICACIÓN PULMONAR <ul><li>Fisiológica: cartílagos costales, paredes traqueales y bronquiales, placas de ateroma en el cayado aórtico. </li></ul><ul><li>Patológicas: parénquima pulmonar, hojas pleurales, mediastino, partes blandas, pared torácica. </li></ul>
  • 32. CALCIFICACION CARTILAGOS
  • 33. <ul><li>El depósito de calcio pulmonar suele producirse sobre un tejido dañado previamente (necrosis, cicatriz): Calcificación Distrófica . O bien por alcalinidad hística (bajo CO2): calcificación metastásica. </li></ul><ul><li>Se ven en procesos inflamatorios (TBC- varicela), tumores benignos (hamartoma), malignos (carcinoma bronquial, mts.), enfermedades inhalatorias (neumoconiosis), metabólicas ( IR, hipercalcemia), otros (microlitiasis alveolar, amiloidosis ). </li></ul>
  • 34. TIPOS <ul><li>Circunscripta: benigna : central, laminada , grumosa (granuloma TBC-hamartoma-condroma). maligna : focal y excéntrica (carcinoma brocopulmonar, mts). No siempre es asi (tuberculoma, granuloma silicotico). </li></ul><ul><li>Multifocal: NPM (TBC, varicela, silicosis, algunas mts, histoplasmosis). </li></ul><ul><li>Difusa (calcinosis): por hipercalcemia (hiperparatiroidismo, IR, administración EV de calcio, etc.), microlitiasis alveolar pulmonar </li></ul>
  • 35. CAUSAS <ul><li>FOCAL </li></ul><ul><li>TBC (granuloma) </li></ul><ul><li>Conglomerado silicótico </li></ul><ul><li>Tumor benigno </li></ul><ul><li>Tumor carcinoide </li></ul><ul><li>Carcinoma bronco pulmonar </li></ul><ul><li>Broncolito </li></ul><ul><li>Hematoma pulmonar </li></ul><ul><li>Fístula arteriovenosa </li></ul><ul><li>Secuestro </li></ul><ul><li>Plasmocitoma </li></ul><ul><li>MULTIFOCAL </li></ul><ul><li>- Silicosis y Neumoconiosis </li></ul><ul><li>- Varicela </li></ul><ul><li>- Sarcoidosis </li></ul><ul><li>- TBC (nódulos de Simón, miliar) </li></ul><ul><li>- Metástasis </li></ul><ul><li>- Amiloidosis </li></ul><ul><li>- Blastomicosis </li></ul><ul><li>- Coccidioidomicosis </li></ul><ul><li>- Hemangioendotelioma epitelioide </li></ul>
  • 36. CAUSAS <ul><li>C alcinosis </li></ul><ul><li>Hiperparatiroidismo primario y secundario </li></ul><ul><li>Insuficiencia renal crónica </li></ul><ul><li>Transplante renal y hepática. Cirugía cardíaca </li></ul><ul><li>Hipervitaminosis D </li></ul><ul><li>Administración IV de calcio </li></ul><ul><li>Síndrome leche y alcalinos </li></ul><ul><li>Leucemia </li></ul><ul><li>Microlitiasis alveolar </li></ul><ul><li>Hematopoyesis extramedular </li></ul><ul><li>Síndrome MEN tipo I </li></ul>
  • 37. CALCIFICACIÓN GANGLIONAR EN CÁSCARA DE HUEVO (NO SILICÓTICAS)
  • 38. CALCIFICACIÓN SILICÓTICA :CÁSCARA DE HUEVO (ADENOPATÍAS)
  • 39. CONGLOMERADO SILICÓTICO
  • 40. METÁSTASIS PULMONARES CALCIFICADAS
  • 41. MICROLITIASIS ALVEOLAR
  • 42. MICROLITIASIS ALVEOLAR
  • 43. HISTOPLASMOSIS CALCIFICADA
  • 44. HAMARTOMA
  • 45. HISTOPLASMOSIS
  • 46. NEUMOCONIOSIS CON CALCIFICACIONES PLEURALES
  • 47. PLEURA EN SEPIA
  • 48. CARCINOMA METASTÁTICO DE MAMA: NÓDULOS PULMONARES CALCIFICADOS
  • 49. <ul><li>MUCHAS GRACIAS!!!! </li></ul>

×