Your SlideShare is downloading. ×
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

15 min responstijd Presentatie Reanimatieraad

976

Published on

Published in: Travel, Business
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
976
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Transcript

    • 1. de patiënt centraal ! 1 1 Ambulance A1 Spoedritten: Wat is de relatie tussen responstijd en gezondheidswinst? T. H. van de Belt [email_address]
    • 2. IQ Healthcare - Acute Zorgregio Oost
      • Dr. Paul Giesen
      • Tom van de Belt, MSc
      • Drs. Rob Malschaert
    • 3. Aanleiding
      • Verzoek Ministerie van VWS
      • Weinig inzicht in onderbouwing responstijd
      • Relatie responstijd en gezondheidswinst onduidelijk
    • 4. Hoofdvraag:
      • Bestaat er wetenschappelijke onderbouwing van de 15 min norm?
      • NEE, er is op basis van literatuuronderzoek GEEN wetenschappelijke onderbouwing voor de 15 minuten norm.
    • 5.
      • Bestaat er een relatie tussen responstijd en gezondheidswinst?
      • Er is GEEN eenduidig beeld tussen responstijd en gezondheidswinst.
    • 6. Systematisch Literatuuronderzoek
      • Databases: Medline, Embase, Cochrane Library.
      • Search String Query: Emergency Medical Services [MESH] and Response Time NOT Air Ambulances
    • 7. Resultaten
      • 12 artikelen voldeden aan criteria
      • 8 van 12 studies tav acute cardiologie
    • 8.
      • 2 studies uit eerste categorie 1 :
              • Bonnin et al: geen relatie
              • Vukmir et al: hogere overleving (P, 0,002) bij afname responstijd van 9,49 tot 7,29 min
      • 7 artikelen uit tweede categorie:
              • Tegenstrijdige resultaten: 4 studies hogere overleving, 3 studies niet
              • Tegenstrhijdige resultaten.
      • 4 artikelen vonden relatie
      1 Level of Evidene volgens Oxfort methode
    • 9. Discussie
      • Geen eenduidig beeld literatuur
      • Lage level of evidence
      • Slechts gekeken naar overleving als uitkomstmaat
    • 10. en toen? kwalitatief onderzoek?
      • Internationale oriëntatie
      • Interviewen experts
    • 11. Onderzoeksvragen:
      • Relatie responstijd en gezondheidswinst?
      • Responstijden andere landen?
      • Andere organisatorische maatregelen in andere landen?
    • 12. Methode Web-based enquête
      • Online enquête
      • Gesloten en open vragen
      • Respondenten: Nationale ambulancekoepels
    • 13. Methode Diepte-interviews
      • Semigestructureerd, max 2 uur
      • Geluidsopname voor analyse
      • Participanten:
    • 14.
      • Ambulancechauffeur
      • Ambulanceverpleegkundige
      • Centralist
      • First responder (brandweer)
      • Huisarts
      • Medisch Manager Ambulance
      • Arts Medisch Mobiel Team
    • 15. Resultaten
      • Respons uit 8 landen:
            • Australië & Canada: 9 min*
            • Luxemburg, Oostenrijk: 15 min
            • Verenigde Staten: 12 min*
            • Zweden: 20
            • Finland, Portugal: GEEN
      • Zw
      • Zwed
      * Regionale Norm
    • 16.
      • Geen wetenschappelijke onderbouwing norm
      • Relatie responstijd en redden levens verwacht
      • Verlaging responstijd 15 naar 8 min: kosten +300%
      • Daling Exposure -> kwaliteit zorgverlening daalt
      Resultaten
    • 17.
      • Snel ter plaatse zijn is cruciaal bij acute acute cardiologie (< 6 min) en ernstige bloedingen
      • 15 min of 8 min is te lang -> inzet additionele hulpverlening zoals: firstresponders (brandweer, huisartsen, getrainde burgers, politie met AED, sms alerts)
      Experts:
    • 18.
      • Efficiëntere inzet: Triage op Meldkamer Ambulance optimaliseren door middel van Adequate urgentie bepaling en telefonische instructie
      Edwards M. Triage. Lancet 2009 May 2;373(9674):1515
    • 19. Discussie
      • Responstijden verschillen per land -> Vergelijken moeilijk
      • Internationaal en nationaal geen duidelijke definitie van gezondheidswinst.
      • kwalitief onderzoek
    • 20. Aanbevelingen
      • 1: Gedegen onderzoek naar complexe palet aan determinanten die gezondheidswinst bepalen
      • 2: Definieer gezondheidswinst want: Gezondheidswinst ≠ Overleving
      • 3: Onderzoek naar gebruik AED door additionele hulpverleners en onderzoek andere mogelijkheden
    • 21. www.acutezorg.nl
    • 22. Vragen?

    ×