Patient Document Research
患者の言葉から、疾患別患者体験を可視化する

Introduction

+ Custom

INITIATIVE INC.
4万人、600万ページ、30億ワード
ウェブ上の患者4万人の言葉から、患者が体験したコト、感じたコトを可視化する
膨大な生の言葉を計量統計解析する
アンケート調査スタイルで
ウェブ上のドキュメントを抽出・集計する
これまでのブログ・リサーチの大半は、時系列でキイワードの出現傾向をグラフ化したもの
PDRは、ウェブ上の闘病ドキュメントを「仮想設問」で抽出・集計する

患者の言葉を「流行現象」...
基本解析
フレーム
CONCEPT

患者行動過程
患者感情エンジン
患者行動過程
情報探索、意思決定、治療実行
合理的、論理的、シーケンシャルな過程
主として動詞で記述される
患者感情エンジン
行動過程と同時に起動し、行動過程に介入し、評価し、揺らぎを与える
非合理的、直観的でショートカットが起きる
感情を主として形容詞で表現・出力する
感情エンジン
形容詞
よい、不満だ

好き、嫌い

うれしい、こわい、悲しい

好悪
満
足
情緒

行動過程

情報探索

意思決定

治療実行

調べる

選ぶ

治す

動

詞
乳がん
500サイト解析

出力事例
解析対象
TOBYO収録の乳がん闘病ブログ
500 サイト
84,709 ページ
1,435,397 文
48,684,249 ワード
対象者属性:年令

20才-34才
35才-49才
50才-64才
不明
計

サイト数
108
136
18
238
500

構成比
21.6%
27.2%
3.6%
47.6%
100.0%
対象者属性:乳がんタイプ
扁平上皮がん
浸潤がん
非浸潤がん
硬がん
乳頭腺管がん
充実腺管がん
粘液がん
不明
計

サイト数
6
97
62
64
13
15
14
229
500

構成比
1.2%
19.4%
12.4%
12.8%
2...
対象者属性:ステージ
ステージ1
ステージ2
ステージ3
ステージ4
不明

サイト数
171
186
161
145
134

構成比
34.2%
37.2%
32.2%
29.0%
26.8%

(注:重複回答。ステージ変更記載を含む。)
対象者属性:治療法

手術
抗がん剤
放射線
ホルモン療法
不明

サイト数
490
463
427
407
5

構成比
98.0%
92.6%
85.4%
81.4%
1.0%

(注:重複回答)
1.乳がん患者が話題にしている薬
乳がん患者が話題にしている薬剤は

順位
薬品名
1 *トラスツズマブ
2 *タキソテール
3 *タキソール
4 *リュープリン
5 *ノルバデックス
6 *ゾラデックス
7 *アブラキサン
8 *ゾメタ
9 *ゼローダ
10 *タスオミン
1...
乳がん患者が話題にしている薬剤は

乳がん患者が一緒に話題
に出すことが多い薬は…..

アイテム

主要薬剤20の相関度分析:Jaccard類似性測定
アバスチン アブラキサン エンドキサン オキシコンチン ゼローダ ゲムシタビン ゾメタ
ア...
患者知覚マップで見る
主要薬剤ポジション

多次元尺度法
2.特定薬剤について特徴的な語を
抽出する 例)ハーセプチン
ハーセプチン(トラスツズマブ)
について語られていること Best

関連語抽出 抽出単位:「文」
ハーセプチンと関連の強い語:全品詞
抽出語
1 投与
2 タキソール
3 点滴
4 タキソテール
5 単独
6 副作用
7 終了
8 分子
9 ...
ハーセプチン(トラスツズマブ)

感情

について語られている

関連語抽出
「患者感情エンジン」出力ワード:形容詞、形容動詞
抽出語
1 高い
2 無事
3 大丈夫
4 不安
5 高額
6 悪い
7 少ない
8 長い
9 痛い
10 異常
1...
3.副作用について患者が語ってい
ることを抽出する
95%

ブログの

が副作用を話題にしている
副作用の関連ワード抽出:感情エンジン:形容詞
抽出語
1 痛い
2 辛い
3 悪い
4 良い
5 軽い
6 早い
7 強い
8 多い
9 長い
10 新しい
11 少ない
12 嬉しい
13 無い...
ブログの95%が副作用を話題にし
ている

87

タキソテールの副作用を話題にしているサイト

タキソテール副作用の症状 MA
脱毛 29件(33.3%)

下痢 5件(5.7%)

痛み 25件(28.7%)

発疹 2件(1.1%)

痺...
4.薬の変更を抽出する。「変更」と結
びつきの強い薬品名を抽出する。
「薬変更」を話題にしているブログ

55.6%

「薬の中止」を話題にしているブログ

23.8%

10

「変更」と結びつきが強い薬品名
抽出語
1 リュープリン
2 ゾラデックス
3 アロマシン
4 タスオミン
5 ゾメタ
6 フェマーラ...
「変える」、「中止」を探索する
動詞「変える」と結びつきの強い薬品名
1
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
16
17

抽出語
スコア
5.08
フェマーラ
4.28
タスオミン
3.7
アリミデックス
2.9
リュー...
5.「抗がん剤の変更」文脈を
動詞「変える」を中心に探索する
動詞「変える」で「抗がん剤の変

更」文脈をコンコーダンス出力
どれだけ小さくなっているかを検査を実施。その次は抗がん剤の薬を少し
でれば、放射線治療をするとのこと。 OKがでなければ、抗がん剤を
ま、すごく大きくなっているわけではないので、少...
「変更」×「リュープリン」
コンコーダンス
この間の採血の結果とゾラデックスの注射のため病院へ。リュープリンからゾラデックスに

変更

して、何しろホットフラッシュがハンパなくやってきているので“絶対にクスリが効いて

理由は「まず1ヶ月製剤...
6.どの薬からどの薬へ変更したか?
「AからBへ」の抽出
助詞抽出による「AからBへ」
変更を共起関係で探索
助詞「を」「に」、「から」「へ」等の出現条件設定で語抽出。

結果を固有名詞に絞る。10薬品リスト。「A」である確率が高い。
抽出語
1 リュープリン
2 ハーセプチン
3 ノルバデックス
4...
6.「選択」するのは誰か
患者行動過程
選択主体の探索
「選択」と係り受け関係の強い語を抽出。
「自分、患者、主治医、自身、医師、先生、自己」
抽出語
1 自分
2 療法
3 治療法
4 病院
5 患者
6 究極
7 方法
8 抗がん剤
9 主治医
10 余地
11 自身
12 ホル...
選択主体の探索
「選択」係り受け関係をコンコーダンスで
チェック
「選択」より左側に「自分」が出現するケースを抽出。
また近藤医師の本を読み、ご自身のがん治療の方針は自分で決めるという
入る。精神的にはものすごく健全なのです。まさに後悔しない治...
「決断」主体の探索
「決断」と係り受け関係の強い語を抽出。
「自分、自身、患者、先生、家族、母さん、本人、主治医」
抽出語
1 自分
2 最終
3 自身
4 患者
5 最後

6 先生
7 勇気
8 家族
9 過程

10 治療方針
11 アッ...
「決断」主体の探索
「決める」と係り受け関係の強い語を抽出。
「自分、先生、患者、本人、主治医、自身」
抽出語
1 自分
2 病院
3 治療方針
4 先生
5 日程
6 場所
7 手術日
8 患者
9 抗がん剤
10 本人
11 方針
12 主...
7.乳がん患者が悩んだこと
患者行動過程
乳がん患者の悩み

20

「治療、自分、先生、再建、患者、副作用、他」
抽出語
1 治療
2 自分
3 先生
4 再建
5 患者
6 副作用
7 病気
8 病院
9 仕事
10 一緒
11 関係
12 手術
13 主治医
14 選択
15 乳...
8.乳がん患者が迷ったこと
患者行動過程
乳がん患者の迷い

20

「治療、患者、病院、判断、自分、最後、選び、他」
抽出語
1 治療
2 患者
3 病院
4 判断
5 自分
6 最後
7 選び
8 先生
9 気持ち
10 主治医
11 日記
12 参加
13 再建
14 手術
15...
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  1. 1. Patient Document Research 患者の言葉から、疾患別患者体験を可視化する Introduction + Custom INITIATIVE INC.
  2. 2. 4万人、600万ページ、30億ワード ウェブ上の患者4万人の言葉から、患者が体験したコト、感じたコトを可視化する 膨大な生の言葉を計量統計解析する
  3. 3. アンケート調査スタイルで ウェブ上のドキュメントを抽出・集計する これまでのブログ・リサーチの大半は、時系列でキイワードの出現傾向をグラフ化したもの PDRは、ウェブ上の闘病ドキュメントを「仮想設問」で抽出・集計する 患者の言葉を「流行現象」としてではなく、「自己表出」(感情+体験)としてとらえる
  4. 4. 基本解析 フレーム
  5. 5. CONCEPT 患者行動過程 患者感情エンジン
  6. 6. 患者行動過程 情報探索、意思決定、治療実行 合理的、論理的、シーケンシャルな過程 主として動詞で記述される
  7. 7. 患者感情エンジン 行動過程と同時に起動し、行動過程に介入し、評価し、揺らぎを与える 非合理的、直観的でショートカットが起きる 感情を主として形容詞で表現・出力する
  8. 8. 感情エンジン 形容詞 よい、不満だ 好き、嫌い うれしい、こわい、悲しい 好悪 満 足 情緒 行動過程 情報探索 意思決定 治療実行 調べる 選ぶ 治す 動 詞
  9. 9. 乳がん 500サイト解析 出力事例
  10. 10. 解析対象 TOBYO収録の乳がん闘病ブログ 500 サイト 84,709 ページ 1,435,397 文 48,684,249 ワード
  11. 11. 対象者属性:年令 20才-34才 35才-49才 50才-64才 不明 計 サイト数 108 136 18 238 500 構成比 21.6% 27.2% 3.6% 47.6% 100.0%
  12. 12. 対象者属性:乳がんタイプ 扁平上皮がん 浸潤がん 非浸潤がん 硬がん 乳頭腺管がん 充実腺管がん 粘液がん 不明 計 サイト数 6 97 62 64 13 15 14 229 500 構成比 1.2% 19.4% 12.4% 12.8% 2.6% 3.0% 2.8% 45.8% 100.0%
  13. 13. 対象者属性:ステージ ステージ1 ステージ2 ステージ3 ステージ4 不明 サイト数 171 186 161 145 134 構成比 34.2% 37.2% 32.2% 29.0% 26.8% (注:重複回答。ステージ変更記載を含む。)
  14. 14. 対象者属性:治療法 手術 抗がん剤 放射線 ホルモン療法 不明 サイト数 490 463 427 407 5 構成比 98.0% 92.6% 85.4% 81.4% 1.0% (注:重複回答)
  15. 15. 1.乳がん患者が話題にしている薬
  16. 16. 乳がん患者が話題にしている薬剤は 順位 薬品名 1 *トラスツズマブ 2 *タキソテール 3 *タキソール 4 *リュープリン 5 *ノルバデックス 6 *ゾラデックス 7 *アブラキサン 8 *ゾメタ 9 *ゼローダ 10 *タスオミン 11 *ロキソニン 12 *タモキシフェン 13 *ナベルビン 14 *アバスチン 15 *オキシコンチン 16 *フェマーラ 17 *ゲムシタビン 18 *ハラヴェン 19 *タイケルブ 20 *エンドキサン 21 *アロマシン 22 *リリカ 23 *アリミデックス 24 *ナウゼリン 25 *フルベストラント 26 *ティーエスワン 27 *プロゲステロン 28 *エピルビシン 29 *タミフル 30 *フェソロデックス 出現文数 出現比率 4817 0.34% 3246 0.23% 2689 0.19% 2335 0.16% 2319 0.16% 1981 0.14% 1454 0.10% 1287 0.09% 885 0.06% 866 0.06% 860 0.06% 804 0.06% 555 0.04% 457 0.03% 381 0.03% 380 0.03% 302 0.02% 297 0.02% 284 0.02% 268 0.02% 262 0.02% 240 0.02% 211 0.01% 172 0.01% 163 0.01% 128 0.01% 119 0.01% 116 0.01% 116 0.01% 115 0.01% 順位 薬品名 31 *エキセメスタン 32 *イリノテカン 33 *アクラシノン 34 *リンデロン 35 *ノイトロジン 36 *ドキソルビシン 37 *アゴニスト 38 *シスプラチン 39 *デノスマブ 40 *ドキシフルリジン 41 *カルボプラチン 42 *シプロキサン 43 *ラシックス 44 *フルオロウラシル 45 *オピオイド 46 *イメンドカプセル 47 *グラニセトロン 48 *オキシコドン 49 *ルミナル 50 *ペルツズマブ 51 *セルベックス 52 *トレミフェン 53 *アセトアミノフェン 54 *アロマターゼ阻害剤 55 *ヒルドイドソフト 56 *マイトマイシン 57 *デキサルチン 58 *テラルビシン 59 *ノバントロン 出現文数 出現比率 106 95 84 83 80 78 76 76 71 68 59 52 47 43 40 36 35 33 24 20 17 17 16 6 5 4 2 1 1 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% アイテム
  17. 17. 乳がん患者が話題にしている薬剤は 乳がん患者が一緒に話題 に出すことが多い薬は….. アイテム 主要薬剤20の相関度分析:Jaccard類似性測定 アバスチン アブラキサン エンドキサン オキシコンチン ゼローダ ゲムシタビン ゾメタ アバスチン ゾラデックス タイケルブ タキソール タキソテール タスオミン タモキシフェン トラスツズマブ リュープリ ロキソニン ン ナベルビン ノルバデックス ハラヴェン フェマーラ 1 0.07 0.005 0.011 0.025 0.013 0.012 0.001 0.017 0.076 0.006 0.001 0.007 0.004 0.013 0.004 0.021 0.011 0.001 0.007 アブラキサン 0.07 1 0.014 0.002 0.024 0.022 0.011 0.005 0.016 0.281 0.033 0.007 0.004 0.046 0.03 0.007 0.018 0.006 0.005 0.014 エンドキサン 0.005 0.014 1 0.006 0.045 0.024 0.016 0.003 0.011 0.014 0.038 0.005 0.003 0.009 0.019 0.003 0.009 0.006 0.004 0.003 オキシコンチン 0.011 0.002 0.006 1 0.02 0.024 0.039 0.001 0.023 0.004 0.003 0.001 0 0.002 0.016 0.001 0.011 0.004 0.001 0.03 ゼローダ 0.025 0.024 0.045 0.02 1 0.036 0.045 0.008 0.089 0.034 0.032 0.003 0.006 0.018 0.068 0.004 0.021 0.035 0.003 0.011 ゲムシタビン 0.013 0.022 0.024 0.024 0.036 1 0.018 0.002 0.007 0.025 0.011 0.001 0.003 0.005 0.07 0.002 0.025 0.005 0.003 0.011 ゾメタ 0.012 0.011 0.016 0.039 0.045 0.018 1 0.027 0.022 0.027 0.009 0.007 0.008 0.025 0.038 0.007 0.02 0.034 0.013 0.029 ゾラデックス 0.001 0.005 0.003 0.001 0.008 0.002 0.027 1 0.002 0.013 0.004 0.033 0.022 0.012 0.002 0.082 0.002 0.015 0.09 0.021 タイケルブ 0.017 0.016 0.011 0.023 0.089 0.007 0.022 0.002 1 0.015 0.005 0.001 0.009 0.025 0.016 0.006 0.012 0.013 0.003 0.012 タキソール 0.076 0.281 0.014 0.004 0.034 0.025 0.027 0.013 0.015 1 0.05 0.006 0.004 0.085 0.024 0.01 0.011 0.003 0.008 0.013 タキソテール 0.006 0.033 0.038 0.003 0.032 0.011 0.009 0.004 0.005 0.05 1 0.01 0.008 0.055 0.019 0.017 0.009 0.004 0.008 0.016 タスオミン 0.001 0.007 0.005 0.001 0.003 0.001 0.007 0.033 0.001 0.006 0.01 1 0.063 0.014 0 0.066 0 0.038 0.072 0.011 タモキシフェン 0.007 0.004 0.003 0 0.006 0.003 0.008 0.022 0.009 0.004 0.008 0.063 1 0.011 0.005 0.347 0.006 0.036 0.041 0.005 トラスツズマブ 0.004 0.046 0.009 0.002 0.018 0.005 0.025 0.012 0.025 0.085 0.055 0.014 0.011 1 0.015 0.027 0.003 0.01 0.033 0.015 ナベルビン 0.013 0.03 0.019 0.016 0.068 0.07 0.038 0.002 0.016 0.024 0.019 0 0.005 0.015 1 0.002 0.045 0.006 0.002 0.03 ノルバデックス 0.004 0.007 0.003 0.001 0.004 0.002 0.007 0.082 0.006 0.01 0.017 0.066 0.347 0.027 0.002 1 0.002 0.023 0.113 0.017 ハラヴェン 0.021 0.018 0.009 0.011 0.021 0.025 0.02 0.002 0.012 0.011 0.009 0 0.006 0.003 0.045 0.002 1 0.008 0.001 0.009 フェマーラ 0.011 0.006 0.006 0.004 0.035 0.005 0.034 0.015 0.013 0.003 0.004 0.038 0.036 0.01 0.006 0.023 0.008 1 0.01 0.007 リュープリン 0.001 0.005 0.004 0.001 0.003 0.003 0.013 0.09 0.003 0.008 0.008 0.072 0.041 0.033 0.002 0.113 0.001 0.01 1 0.009 ロキソニン 0.007 0.014 0.003 0.03 0.011 0.011 0.029 0.021 0.012 0.013 0.016 0.011 0.005 0.015 0.03 0.017 0.009 0.007 0.009 1
  18. 18. 患者知覚マップで見る 主要薬剤ポジション 多次元尺度法
  19. 19. 2.特定薬剤について特徴的な語を 抽出する 例)ハーセプチン
  20. 20. ハーセプチン(トラスツズマブ) について語られていること Best 関連語抽出 抽出単位:「文」 ハーセプチンと関連の強い語:全品詞 抽出語 1 投与 2 タキソール 3 点滴 4 タキソテール 5 単独 6 副作用 7 終了 8 分子 9 標的 10 療法 11 心臓 12 治療 13 ホルモン 14 クール 15 抗がん剤 16 陽性 17 終わる 18 診察 19 術後 20 エコー 21 高い 22 効く 23 放射線 24 受ける 25 再発 26 パクリタキセル 27 ナベルビン 28 始まる 29 チェック 30 開始 品詞 サ変名詞 固有名詞 サ変名詞 固有名詞 名詞 名詞 サ変名詞 名詞 名詞 名詞 名詞 サ変名詞 名詞 形容動詞 名詞 名詞 動詞 サ変名詞 副詞可能 サ変名詞 形容詞 動詞 名詞 動詞 サ変名詞 固有名詞 固有名詞 動詞 サ変名詞 サ変名詞 全体 5497 (0.004) 2054 (0.001) 6982 (0.005) 2420 (0.002) 383 (0.000) 17431 (0.012) 8003 (0.006) 406 (0.000) 409 (0.000) 7249 (0.005) 1650 (0.001) 34182 (0.024) 9619 (0.007) 4424 (0.003) 16451 (0.011) 1265 (0.001) 16401 (0.011) 10812 (0.008) 9862 (0.007) 3819 (0.003) 7691 (0.005) 5475 (0.004) 12557 (0.009) 12908 (0.009) 6694 (0.005) 767 (0.001) 553 (0.000) 6134 (0.004) 31993 (0.022) 3272 (0.002) 共起 549 (0.121) 245 (0.054) 356 (0.078) 188 (0.041) 112 (0.025) 489 (0.108) 279 (0.062) 104 (0.023) 102 (0.022) 243 (0.054) 120 (0.026) 745 (0.164) 262 (0.058) 165 (0.036) 370 (0.082) 98 (0.022) 343 (0.076) 231 (0.051) 212 (0.047) 121 (0.027) 177 (0.039) 144 (0.032) 245 (0.054) 249 (0.055) 153 (0.034) 71 (0.016) 68 (0.015) 140 (0.031) 478 (0.105) 100 (0.022) Jaccard 0.0579 0.0386 0.0319 0.0278 0.0233 0.0228 0.0228 0.0215 0.0211 0.0211 0.0198 0.0196 0.0189 0.0188 0.0179 0.0172 0.0167 0.0153 0.0149 0.0147 0.0147 0.0146 0.0145 0.0145 0.0138 0.0136 0.0135 0.0133 0.0133 0.013 30 「患者行動過程」関連語:動詞、サ変名詞 抽出語 1 投与 2 点滴 3 終了 4 治療 5 終わる 6 診察 7 エコー 8 効く 9 受ける 10 再発 11 チェック 12 開始 13 転移 14 始まる 15 一覧 16 打つ 17 通院 18 予定 19 採血 20 検査 21 併用 22 看護 23 バック 24 記入 25 聞く 26 出る 27 中止 28 続ける 29 影響 30 感謝 品詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 動詞 サ変名詞 サ変名詞 動詞 動詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 動詞 サ変名詞 動詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 サ変名詞 動詞 動詞 サ変名詞 動詞 サ変名詞 サ変名詞 全体 5497 (0.004) 6982 (0.005) 8003 (0.006) 34182 (0.024) 16401 (0.011) 10812 (0.008) 3819 (0.003) 5475 (0.004) 12908 (0.009) 6694 (0.005) 31993 (0.022) 3272 (0.002) 7249 (0.005) 6134 (0.004) 34213 (0.024) 3062 (0.002) 3926 (0.003) 8276 (0.006) 3746 (0.003) 19525 (0.014) 613 (0.000) 7970 (0.006) 16782 (0.012) 10530 (0.007) 23392 (0.016) 28732 (0.020) 1024 (0.001) 3796 (0.003) 3367 (0.002) 6076 (0.004) 共起 574 (0.119) 369 (0.077) 304 (0.063) 775 (0.161) 385 (0.080) 245 (0.051) 128 (0.027) 152 (0.032) 256 (0.053) 164 (0.034) 523 (0.109) 107 (0.022) 157 (0.033) 142 (0.029) 477 (0.099) 96 (0.020) 101 (0.021) 145 (0.030) 91 (0.019) 252 (0.052) 51 (0.011) 118 (0.024) 182 (0.038) 129 (0.027) 236 (0.049) 274 (0.057) 47 (0.010) 67 (0.014) 63 (0.013) 81 (0.017) Jaccard 0.0589 0.0323 0.0243 0.0203 0.0185 0.0159 0.015 0.015 0.0147 0.0145 0.0144 0.0134 0.0132 0.0131 0.0124 0.0123 0.0117 0.0112 0.0107 0.0105 0.0095 0.0093 0.0085 0.0085 0.0084 0.0082 0.0081 0.0078 0.0078 0.0075
  21. 21. ハーセプチン(トラスツズマブ) 感情 について語られている 関連語抽出 「患者感情エンジン」出力ワード:形容詞、形容動詞 抽出語 1 高い 2 無事 3 大丈夫 4 不安 5 高額 6 悪い 7 少ない 8 長い 9 痛い 10 異常 11 普通 12 良い 13 楽 14 早い 15 元気 16 無理 17 怖い 18 確か 19 変 20 無い 21 大きい 22 有効 23 多い 24 ダメ 25 安い 26 強い 27 嬉しい 28 忙しい 29 軽い 30 順調 品詞 形容詞 形容動詞 形容動詞 形容動詞 形容動詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容動詞 形容動詞 形容詞 形容動詞 形容詞 形容動詞 形容動詞 形容詞 形容動詞 形容動詞 形容詞 形容詞 形容動詞 形容詞 形容動詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容動詞 全体 7691 (0.005) 6250 (0.004) 13855 (0.010) 8767 (0.006) 924 (0.001) 14976 (0.010) 4808 (0.003) 8669 (0.006) 18447 (0.013) 2991 (0.002) 8741 (0.006) 22800 (0.016) 5101 (0.004) 14689 (0.010) 16565 (0.012) 8165 (0.006) 6202 (0.004) 4593 (0.003) 2976 (0.002) 7611 (0.005) 8334 (0.006) 844 (0.001) 12548 (0.009) 4836 (0.003) 2618 (0.002) 6643 (0.005) 10395 (0.007) 4417 (0.003) 4216 (0.003) 1636 (0.001) 共起 181 (0.038) 124 (0.026) 159 (0.033) 114 (0.024) 47 (0.010) 148 (0.031) 64 (0.013) 86 (0.018) 146 (0.030) 49 (0.010) 85 (0.018) 173 (0.036) 60 (0.012) 116 (0.024) 119 (0.025) 65 (0.013) 54 (0.011) 45 (0.009) 37 (0.008) 58 (0.012) 61 (0.013) 25 (0.005) 76 (0.016) 42 (0.009) 32 (0.007) 48 (0.010) 58 (0.012) 35 (0.007) 34 (0.007) 24 (0.005) Jaccard 0.0147 0.0113 0.0086 0.0085 0.0083 0.0075 0.0067 0.0064 0.0063 0.0063 0.0063 0.0063 0.0061 0.006 0.0056 0.005 0.0049 0.0048 0.0048 0.0047 0.0047 0.0044 0.0044 0.0044 0.0043 0.0042 0.0038 0.0038 0.0038 0.0037 Best 30 感情の可視化 共起ネットワーク
  22. 22. 3.副作用について患者が語ってい ることを抽出する
  23. 23. 95% ブログの が副作用を話題にしている 副作用の関連ワード抽出:感情エンジン:形容詞 抽出語 1 痛い 2 辛い 3 悪い 4 良い 5 軽い 6 早い 7 強い 8 多い 9 長い 10 新しい 11 少ない 12 嬉しい 13 無い 14 高い 15 大きい 16 怖い 17 楽しい 18 暑い 19 小さい 20 寒い 品詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 形容詞 全体 11838 (0.100) 6451 (0.054) 11727 (0.099) 17035 (0.143) 3680 (0.031) 11937 (0.100) 5602 (0.047) 10373 (0.087) 7370 (0.062) 10916 (0.092) 4317 (0.036) 8508 (0.072) 6233 (0.052) 6308 (0.053) 6789 (0.057) 5091 (0.043) 10604 (0.089) 5767 (0.049) 4392 (0.037) 4909 (0.041) 共起 2575 (0.242) 1764 (0.166) 2298 (0.216) 2718 (0.256) 1228 (0.116) 1930 (0.182) 1272 (0.120) 1601 (0.151) 1329 (0.125) 1436 (0.135) 970 (0.091) 1207 (0.114) 1042 (0.098) 1014 (0.095) 968 (0.091) 837 (0.079) 1088 (0.102) 795 (0.075) 631 (0.059) 648 (0.061) Jaccard 0.1295 0.1152 0.1146 0.109 0.0939 0.0936 0.0851 0.0826 0.0798 0.0714 0.0694 0.0674 0.0659 0.0637 0.0589 0.0563 0.054 0.051 0.0439 0.0435
  24. 24. ブログの95%が副作用を話題にし ている 87 タキソテールの副作用を話題にしているサイト タキソテール副作用の症状 MA 脱毛 29件(33.3%) 下痢 5件(5.7%) 痛み 25件(28.7%) 発疹 2件(1.1%) 痺れ 21件(24.1%) 嘔吐 1件(1.1%) 便秘 6件(6.9%)
  25. 25. 4.薬の変更を抽出する。「変更」と結 びつきの強い薬品名を抽出する。
  26. 26. 「薬変更」を話題にしているブログ 55.6% 「薬の中止」を話題にしているブログ 23.8% 10 「変更」と結びつきが強い薬品名 抽出語 1 リュープリン 2 ゾラデックス 3 アロマシン 4 タスオミン 5 ゾメタ 6 フェマーラ 7 タキソテール 8 ノルバデックス 9 アリミデックス 10 ゼローダ 品詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 スコア 左合計 右合計 14.82 33 1 11.35 25 3 10.83 20 1 8.22 22 0 5.27 5 11 5.12 13 0 4.2 9 0 4.03 9 2 2.83 6 0 2.73 8 1 左5 左4 2 3 0 4 2 1 1 1 0 2 左3 4 4 0 3 0 3 0 2 0 3 左2 2 0 1 5 1 2 0 2 1 1 左1 25 18 19 10 2 7 8 4 5 2 右1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 右2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 右3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 右4 0 0 0 0 10 0 0 2 0 0 右5 1 3 0 0 0 0 0 0 0 1 コロケーション統計:左右5語の範囲内における「変更」の出現状況スコアを算出。「係り受け」関係強い。 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
  27. 27. 「変える」、「中止」を探索する 動詞「変える」と結びつきの強い薬品名 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17 抽出語 スコア 5.08 フェマーラ 4.28 タスオミン 3.7 アリミデックス 2.9 リュープリン 2.33 ノルバデックス 1.7 ゾメタ 1 アブラキサン 1 フェソロデックス 0.83 ゼローダ 0.75 アロマシン 0.75 ナベルビン 0.7 アロマターゼ 0.7 タキソール 0.53 タキ 0.53 タモキシフェン 20 アロマターゼ阻害剤 0.5 左合計 10 10 9 8 5 4 2 2 2 1 2 2 1 0 1 右合計 左5 左4 左3 左2 左1 右1 右2 右3 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 6 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 8 7 3 4 3 3 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 「中止」と結びつきの強い薬品名 抽出語 1 ケモ 2 ハーセプチン 3 ゾメタ 4 ノルバデックス 5 タスオミン 6 ゼローダ 7 リュープリン 8 アブラキサン 9 タキソテール 10 タキソール スコア 21.75 17.53 13.23 8.75 8.13 7.58 6.08 5.7 4.53 3.25 左合計 25 25 22 13 15 11 8 7 6 8 右合計 左5 0 1 5 1 0 0 3 1 2 0 左4 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0 左3 3 2 4 2 2 1 0 0 2 5 左2 0 1 4 0 1 1 0 0 1 0 左1 2 11 8 6 3 4 6 3 0 2 右1 20 11 4 5 5 5 2 4 3 1 右2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 右4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 10 右3 0 0 5 0 0 0 1 0 1 0 右5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 右4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 右5 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0
  28. 28. 5.「抗がん剤の変更」文脈を 動詞「変える」を中心に探索する
  29. 29. 動詞「変える」で「抗がん剤の変 更」文脈をコンコーダンス出力 どれだけ小さくなっているかを検査を実施。その次は抗がん剤の薬を少し でれば、放射線治療をするとのこと。 OKがでなければ、抗がん剤を ま、すごく大きくなっているわけではないので、少しはほっとする。抗がん剤を でも最悪しこりが大きくなっても死ぬわけじゃないし、 抗がん剤 ていれば、重要臓器ではないので、すぐ抗がん剤 CTの結果も不安が増してきた。 まあ、転移が見つかれば抗がん剤を いずれにしても再々発は間違いなさそうなので、抗がん剤を ハーセプチンを再スタートして1週間。 ここ4ヶ月は毎月のように抗がん剤を はある程度止まって、一部に改善が見られた。 ここ数かヶ月数種類抗がん剤 て負けるな自分大切な一日ていねいにポチッっとね 抗がん剤の たんだろう…私まだまだ切り札は、たくさんあるのに止めるのも、抗がん剤を どっか違う病院に行け!と言われた。 いつも、大きくなってから抗がん剤を けど頑張るよ。こんな副作用は軽い方にちがいない!でも、だいたい抗がん剤を 通院お疲れ様m(__)m私も先週、外来でなんかすっきりしなくてね。抗がん剤 )9:00採血診察肝臓の数値が再び上がる。もし次回も悪かったら抗がん剤を 12:59:15 副作用大丈夫みたい テーマ:ブログ 新しい抗がん剤に ているんですねぇ。やっぱナベルビンが効いていないので、急だけど抗がん剤を や~(;_;)首のリンパに飛んでもた!』『もうあかん↓副作用軽い抗がん剤に していたので、一時期 は4キロ体重減少しましたが、抗がん剤を 変え 変える 変え 変えれ 変え 変える 変える 変え 変え 変え 変える 変え 変え 変える 変え 変え 変え 変え 変え 事言われた『いまいち手応えがないんや~タキソテール…次回から、違う抗がん剤に 変える ての投与が1クール12回。ただしその予定している薬の副作用は現在 かもとのこと。 ハーセプチン点滴は今まで通り、3週間に1度続けると ないといけないということは、タキソールはきかないし、アバスチンもだめだったという ばいいだけの話なんですよね。」 助さん 「そうそう たりはしない方がいいでしょう。 アッピアさんは何 ことは決まっているのだから、もうそれ以上 余計な事は考えるのは ことに。 タキサンの後はゼローダ。これが当時の主流だしこの病院 ています。 副作用も様々に出ているんですけど、どれがどの副作用 て、初めていい反応が出たわけです。そりゃあ嬉しいです。 これが一時的 時って………</h2><h3> のも…《患者の意志》帰宅時、駅からの道今日も、痛みで ましょう!という 治療方針に納得がいかないらしい。 『アレが可哀想だ』 て1、2回目までの検査結果は 小さくなっているか、現状維持 とか話し出たり。来月に持ち越しになっちゃった感じ。体調はまずまずです。寒い なければならないかも?との事でした。10:30点滴10月7日 てから吐き気はほとんどなく、筋肉痛もあまり気になりません。回数重ねると てみます」…と。 …やっぱって?ずっとわかってたのかよ(-_-#) たら、脳に10個も飛んでもた…、手術出来ないところばっか』 た途端にリバウンド…(-”-;)これがかなり響いていますよ~(泣)ほんとに!町内 つもりだよ』って(」°ロ°)」オーイマジかよまだタキソテール3回しか投与してない マンモグラフィー検査で今後の治療予定が決まります同じ抗がん剤をするのか、抗がん 変える のか、手術をするのかまだまだ不安ばかりで道のりも長いけど頑張りますAndroid携帯 剤を ているそうです先生と色んな話をしました先生は温存を望むなら抗がん剤を ■お疲れさまです 通院お疲れさまです。抗がん剤 従妹に久しぶりに電話をした。 9月30日に抗がん剤の種類を は半分位になった毒薬にも負けずに生き残った精鋭たちだったのに抗がん剤 脱毛や!微妙に手につく短い髪の毛眉毛も少なくなっとる!抗がん剤 ことになる。それはホルモン剤だったり抗がん剤だったり、効かなければ他の抗がん剤に て3週間むらいになるのかな?体質にあってるのかも。抗がん剤を 変え 変え 変え 変え 変え 変え 変え てTC3ヶ月投与して手術か、FECをあと2クールして手術をする られるんですね。今度は、副作用が軽いものだといいですね。私も たので入院したしたと聞いていた。 電話口にでた てしばらくしたら、、ん?( ・(ェ)・)!!!!!脱毛や!微妙 たらまた脱毛とかすごいわ。違うんだねぇ(感心しちゃう)私を毎日悩ます たり。。それが何年続くのかはわからないけど。。だから、最初に たりとか、条件も変わってるから一概に比較は出来ないんだけど、季節の変わり目
  30. 30. 「変更」×「リュープリン」 コンコーダンス この間の採血の結果とゾラデックスの注射のため病院へ。リュープリンからゾラデックスに 変更 して、何しろホットフラッシュがハンパなくやってきているので“絶対にクスリが効いて 理由は「まず1ヶ月製剤で副作用をみて大丈夫なら3ヶ月製剤のリュープリンに のトップへ 後記事(2012/09/06) >><h2>リュープリン3カ月製剤へ ホルモン治療開始は2012.6~なのです)今までのゾラデックスからリュープリンに ました^^まぁとりあえず確認できて一安心。それと、ゾラデックスからリュープリンに とりあえず、副作用を見ながらゾラデックスを打ってどうしても嫌ならリュープリンに 変更 変更 変更 変更 変更 。いきなり3ヶ月製剤は副作用が心配だから打てないという事でした。リュープリン しちゃった・・・乳腺外科 定期受診日 </h2><h3>http://fu-miyu となるので、針も細くなるみたいでいいのですが、全く変化はないの することに関して副作用には特に差はないだろうということを確認。新年の挨拶 しましょうってことで 妥結しました。 リュープリンは3ヶ月ごとなので、 ゾラデックス頑張って~それから現在に至るまで途中CRF注入手術の為腕にするリュープリ ンへ 変更 した時もあったけれど今はノルバデックス+ゾラデックスのホルモン治療中です。はっきり と ついてはそこで私も納得したので、今後の治療(ゾラデックスからリュープリンへの たら明日でした。良かった。 実は6月にそれまでのゾラデックスからリュープリンに 26歳コッコの若年性乳がんと告知されてからの日々☆ リュープリンに 23 24 25 26 27 28 29 30 &raquo; リュープリンに 日。 ホルモン治療の注射も七回目。しかも前回からゾラ→リュープリンに か? 私は毎月病院行くのが負担に思えてきて、リュープリン3ヶ月に に何時間も子連れで待つのはつらく感じ、3ヶ月に1回のリュープリンに のリュープリンに変更するか相談。 特に問題はなし。 来月からリュープリンに 触診問題なし。 今までの経緯を話して、注射はゾラデックスからリュープリンに ゾラデックス さらに4週後←次回8月14日 3回目 多分リュープリンに 笑うしかないあ…飛行機乗れたので無事に東京に着きました。<h2>リュープリンに 、通院を3ヶ月に一度にしたかったので、3ヶ月タイプのリュープリンに 127464897.html</h3><h4>2009-09-07 00:16:41</h4> リュープリンに の開始から2年かと思っていたので、やめる勇気がなくてリュープリンに :46:47</h4> さて、湿疹後・・結果・・・お薬の 出たので、休薬。 次の診察で、 リュープリン+フェマーラに 出たので、休薬。 次の診察で、 リュープリン+フェマーラに 。私はとりあえず3年の予定で、2年ゾラをやった後はリュープリンに ハッピーちゃんの主治医、気が利いてると思うよ!私、夏過ぎたらリュープリンに )丸2年お世話になったゾラともお別れです。あっ、次回からリュープリンに 笑)、3万円ほど安くなってたわ。これは、ゾラからリュープリンに 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 変更 )について先月からずっと考えていた事をどうまとめて話そうかと迷っていたら になり、 それに伴って病院へ行くのも月イチから3ヶ月毎に ☆</h2><h3>http://20070219.blog95.fc2.com/blog-entry-109 ☆ 今日は乳腺科の外来日でした。ゾラデックスも六回目か~ になったので痛みも軽いし♪さっさと終わらせて帰ろうと思って病院に しようか、考え中です。 | 2009-01-14 15 するか相談。 特に問題はなし。 来月からリュープリンに変更。 また 。 また、看護師さんが話しを聞いてくれる予定だったが、子どもが 。 成分は同じなので問題ないはず。 体が痛いことやイライラについては になるわけで…次回の予約もいれてあるんだけど…8月14日 。</h2><h3>http://ameblo.jp/yoppi-dragon/entry-11328398608.html</h3><h4> していただきました副作用は変わりない感じですけどねゾラだと毎月なので仕事 2009年09月07日 これまでホルモン注射はゾラデックスだったのですが してあと1年追加しました。リュープリンはゾラと違って、12週間隔 。リュープリン注射・フェマーラの服用になりました。 フェマーラは、アリミデックス 。 このときの採血結果にて、肝機能の低下を言われる。 。 このときの採血結果にて、肝機能の低下を言われる。 する予定。でも心配だったら、注射を延長するかも?地震でナプキンが品薄に する予定だから、そしたらちょっぴり裕福になるわ☆アントワネット、是非見せたか するんだけどね。相変わらず優しく丁寧な主治医が、通院とかお財布事情とかを した効果??それにしても、お金かかるよねー私ね、この冬のセールで、
  31. 31. 6.どの薬からどの薬へ変更したか? 「AからBへ」の抽出
  32. 32. 助詞抽出による「AからBへ」 変更を共起関係で探索 助詞「を」「に」、「から」「へ」等の出現条件設定で語抽出。 結果を固有名詞に絞る。10薬品リスト。「A」である確率が高い。 抽出語 1 リュープリン 2 ハーセプチン 3 ノルバデックス 4 ロキソニン 5 シンチ 6 ドセタキセル 7 ゾラデックス 8 タキソテール 9 タスオミン 10 ゾメタ 品詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 スコア 左合計 右合計 48.6 60 7 42.75 59 13 31.52 43 2 29.52 36 3 27.07 51 1 26.28 35 0 25.02 30 4 22.4 31 5 20.7 18 9 18.35 25 4 左5 左4 7 8 3 1 6 1 3 1 1 1 左3 3 8 6 3 6 1 3 10 2 1 左2 6 11 7 4 20 10 1 3 3 9 左1 6 3 1 3 3 1 3 1 1 0 右1 38 29 26 25 16 22 20 16 11 14 右2 2 2 0 0 0 0 1 1 7 0 右3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 右4 3 4 1 1 0 0 1 3 0 0 右5 1 5 1 0 0 0 2 0 2 2 1 2 0 2 1 0 0 1 0 2 上記結果について「リュープリン」を抽出、集計、「固有名詞」でフィルタリング。 「右合計」が大きいノルバデックス、タスオミンが「B」でリュープリンからの変更薬と推定。 抽出語 1 ゾラデックス 2 ノルバデックス 3 タスオミン 4 ゾラ 5 ハーセプチン 6 リュープリン 7 タモキシフェン 8 ゾメタ 9 アゴニスト 10 フェマーラ 品詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 固有名詞 スコア 35.58 32.87 18.08 11.43 7.52 5.2 5 3.7 2.73 2.28 左合計 52 31 15 20 23 10 5 8 9 0 右合計 30 63 31 8 1 10 8 1 0 6 左5 左4 3 5 2 3 13 3 0 1 2 0 左3 4 7 2 2 1 6 2 0 2 0 左2 8 2 2 4 2 0 1 2 4 0 左1 37 17 9 11 7 1 2 5 1 0 右1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 右2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 右3 21 22 15 5 1 1 4 0 0 3 右4 2 9 8 3 0 0 2 1 0 1 右5 5 11 5 0 0 6 2 0 0 1 2 21 3 0 0 3 0 0 0 1
  33. 33. 6.「選択」するのは誰か 患者行動過程
  34. 34. 選択主体の探索 「選択」と係り受け関係の強い語を抽出。 「自分、患者、主治医、自身、医師、先生、自己」 抽出語 1 自分 2 療法 3 治療法 4 病院 5 患者 6 究極 7 方法 8 抗がん剤 9 主治医 10 余地 11 自身 12 ホルモン 13 乳腺 14 一つ 15 民間 16 放射線 17 医師 18 叔母 19 人生 20 ベスト 21 乳がん 22 先生 23 自己 24 セロトニン 25 エストロゲン 26 薬剤 27 場面 28 最後 29 種類 30 基準 スコア 38.2 21.5 20.67 16.9 16.12 15.5 13.53 13.32 11.8 10.83 8.77 8.53 7.65 7.17 7 6.2 6.08 5.67 5.58 5.33 5.12 4.9 4.67 4.5 4.25 4.25 4.2 4.15 4.08 4 左合計 89 46 37 30 35 31 26 26 17 0 22 24 2 13 21 16 8 5 12 11 6 10 6 0 2 6 1 11 7 1 右合計 17 2 11 4 9 0 4 2 4 20 1 4 9 3 0 1 2 14 1 1 12 3 2 9 8 1 8 1 1 5 左5 左4 16 4 1 2 5 0 1 1 1 0 3 3 1 0 0 1 0 5 0 0 2 2 0 0 0 0 1 2 0 0 左3 20 4 1 3 9 0 2 7 1 0 6 2 1 0 0 3 1 0 1 2 3 2 0 0 1 0 0 3 0 1 左2 11 3 1 2 10 0 5 2 0 0 1 19 0 4 21 6 0 0 3 1 0 0 3 0 1 0 0 2 1 0 左1 42 35 33 18 10 31 18 12 9 0 12 0 0 9 0 6 4 0 8 8 1 6 0 0 0 4 0 4 5 0 右1 0 0 1 5 1 0 0 4 6 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 0 0 2 0 0 1 0 右2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 右3 4 0 0 0 4 0 1 1 0 17 0 1 2 2 0 0 1 0 0 1 2 0 0 9 6 0 8 0 0 1 右4 4 0 1 1 4 0 2 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 14 1 0 2 3 2 0 2 0 0 1 0 0 右5 4 0 1 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 0 0 0 0 1 0 0 1 1 5 1 9 0 1 0 0 1 3 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  35. 35. 選択主体の探索 「選択」係り受け関係をコンコーダンスで チェック 「選択」より左側に「自分」が出現するケースを抽出。 また近藤医師の本を読み、ご自身のがん治療の方針は自分で決めるという 入る。精神的にはものすごく健全なのです。まさに後悔しない治療を自分で もちろん、今は、自分の 選択 医者さん任せでいいよという方だったらそれでいいし、自分で治療方法を なく “嫌ならやる必要はない” って言われることで自分の ・・・で、いろいろ話をして最後に、自分の モノがない。 ということは、すべて自分自身の意思と のか? どう生きたいのか? 自分の います。 この1年間、自分自身も治療を 患者自身が選択するものなんでしょうね。 特に乳がん治療に関しては自分自身で って返って術後の方がスッキリした。時にこの病気の治療は自分自身で 癌」の深さを味わった・・・ 自分で決めて、 )、人それぞれ主治医の方針や本人の考え方なども合わせて、自分の意思で 調子が悪いなと思ったら、 周りの適切な医療機関ていうのを自分で 、ほんとにラッキーの上になりたっていると実感する。それは自分が知らずに 言えば もう触れてこないと思った 秒もたたずに自分の 選択はその人にとってのプライオリティ、生き方によってどんな順番だってありえる。けれど自分が した 17 ■それもあり いろいろ、聴きすぎて迷っちゃったかなぁ?自分で 、「再建をしない」と言う選択もあるだと思う。今の自分の :49 遅くにごめんね。 そうね、叔母様、自分の治療法を自分で ました。誰しも生きたいという欲求は何物にも代え難いもの。自分の と思って行動することもあり得るでしょう。 どちらにせよ、自分がその さん、きっといろいろな想いがあっての8年間だったでしょうに、自分の 自分が止めたいと思えたら、やめよう。そう思えた。自分で決めて、 みたい)先生から「温存」か「全摘」かを手術前日までに自分で から治療について提案もあり、気持ちの整理をしたらまた書くけれど自分で治療の 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 をされたのです。そして、すぐに手術をすることなく必要に応じて してきた証でしょう。 人間、いつどんな病になるかわかりませ に後悔はないですよ。それに、患者レベルもたぶんアップしました(-^□^-) <h2> したという方であればそれを実現しつつある方というイメージなのです。 に自信が持てるから、それを望んでたんだと思う。 そしてあたしが した治療に間違いはないってことに。<h2>書類の整理|乳がんになっても 。 クローゼットを見渡してみると、必要以上 した治療が間違いはなかった・・・と思えるように行動していきたい し、この先のことを案じてきました。 する治療が多いように思います。 2012-01-28 17:35 することが多々あるけれど「案ずるより生むが易し」と考える昨今です して、今がある。 後悔はしない。 していくのだと思いました。私も先生とお話して、納得の しないといけないので、 そこも患者になってしまったらできることは少ない した、医療施設だ。 他の医療施設を知らないけど、たぶん引け ミスに気づいた・・・遅かった このクソばばぁはガンの話し 選択 を「それでもいいんだよ。疲れたら休んでいいんだよ。具合悪い時 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 選択 するのは、しんどいよね!「再建までが、乳がん治療!」を訴えている を信じて、少しお休みしてね!頑張り過ぎの、ゆいママ(^-^)/ゆっくり美味しい し、 納得して一生懸命、生きたのよね。 誰のものでも した治療に後悔することないようにしたいなぁ・・・とつくづく思いまし を決めることです。 あの時主治医に言われたから、とあとで逆恨みし を最善のものとし、過去を後悔しないという潔さ、強さに感服 していかないと…気持ちがついていかない。でも、しんどかったらいつでも止め するようにといわれる。(↓)私の場合、しこりが約1センチと小さいので普通 をすると言う事が今更のように勇気がいるのだなと思ってい 入ってくる状態だったと思います。 選択 選択
  36. 36. 「決断」主体の探索 「決断」と係り受け関係の強い語を抽出。 「自分、自身、患者、先生、家族、母さん、本人、主治医」 抽出語 1 自分 2 最終 3 自身 4 患者 5 最後 6 先生 7 勇気 8 家族 9 過程 10 治療方針 11 アッサリ 12 最良 13 思いの外 14 賜物 15 治療法 16 母さん 17 病院 18 本人 19 主治医 20 人生 スコア 左合計 右合計 10.03 23 3 7.37 9 1 3.6 9 0 1.78 3 3 1.75 4 0 1.45 4 0 1.37 1 3 1.33 2 1 1.25 0 2 1.25 3 0 1 1 0 1 2 0 1 1 0 1 0 2 1 2 0 1 1 0 0.95 1 2 0.95 2 1 0.9 1 2 0.87 3 0 左5 左4 6 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 左3 2 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 左2 3 2 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 左1 12 0 6 1 3 2 0 1 0 2 0 2 0 0 2 0 0 1 1 0 右1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 右2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 右3 2 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 右4 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 右5 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0
  37. 37. 「決断」主体の探索 「決める」と係り受け関係の強い語を抽出。 「自分、先生、患者、本人、主治医、自身」 抽出語 1 自分 2 病院 3 治療方針 4 先生 5 日程 6 場所 7 手術日 8 患者 9 抗がん剤 10 本人 11 方針 12 主治医 13 治療法 14 テーマ スケジュー ル 16 日にち 17 方法 18 放射線 19 役員 20 自身 15 スコア 左合計 右合計 129.1 270 42 37.03 71 19 31.03 59 0 22.53 41 29 22.35 41 1 20.95 41 3 13.43 26 1 13.27 26 10 10.75 32 4 9.77 19 5 9 19 0 8.97 19 9 8.9 17 1 8.75 13 4 左5 24 7 1 14 2 1 2 2 9 3 0 6 2 0 左4 40 17 2 3 1 4 0 4 11 2 2 4 2 0 左3 11 1 1 5 0 4 1 10 5 0 0 1 0 2 左2 195 45 50 18 33 29 21 10 7 14 17 8 11 8 左1 右1 右2 右3 右4 右5 0 1 5 1 5 3 2 0 0 0 0 0 2 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 0 2 0 0 0 3 0 1 0 1 1 0 22 3 0 5 0 2 0 4 1 2 0 1 0 1 6 3 0 5 0 1 0 2 2 2 0 4 0 3 9 4 0 17 1 0 1 1 1 0 0 3 0 0 8.62 15 1 1 1 1 9 3 0 0 1 0 0 8.5 8.48 7.5 7.42 6.6 14 15 19 11 9 0 3 10 0 11 0 2 11 0 0 2 2 4 1 2 0 1 3 2 0 8 9 1 3 7 4 1 0 5 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 0 0 0 1 2 0 8 0 0 4 0 3
  38. 38. 7.乳がん患者が悩んだこと 患者行動過程
  39. 39. 乳がん患者の悩み 20 「治療、自分、先生、再建、患者、副作用、他」 抽出語 1 治療 2 自分 3 先生 4 再建 5 患者 6 副作用 7 病気 8 病院 9 仕事 10 一緒 11 関係 12 手術 13 主治医 14 選択 15 乳がん 16 相談 17 最後 18 肩こり 19 家族 20 ホルモン スコア 18.13 16.88 16.12 15.95 10.3 10.03 9.05 8.32 8.23 7.68 7.03 6.92 6.83 5.95 5.9 5.38 5.12 5 4.97 4.9 左合計 35 17 31 35 7 19 21 19 17 15 15 11 8 12 11 3 9 8 8 9 右合計 20 28 10 8 14 7 3 12 7 3 1 12 13 1 4 16 3 0 8 9 左5 3 2 4 4 2 4 2 8 7 1 1 4 6 1 2 2 0 0 0 3 左4 12 6 7 15 0 3 4 3 4 1 0 4 1 0 1 1 1 0 3 4 左3 6 3 5 5 2 2 3 6 1 0 3 1 0 0 0 0 0 0 1 2 左2 左1 右1 14 0 0 6 0 3 12 3 1 7 4 0 3 0 4 10 0 1 12 0 0 2 0 0 4 1 0 13 0 0 11 0 0 2 0 0 1 0 1 11 0 0 8 0 0 0 0 1 8 0 0 6 2 0 4 0 0 0 0 0 右2 右3 2 7 0 0 4 1 0 0 3 0 0 4 4 0 1 0 0 0 0 1 1 4 0 4 4 2 0 2 0 1 1 1 1 0 0 4 2 0 1 4 右4 16 7 2 2 0 1 1 6 4 0 0 1 3 1 3 4 0 0 3 0 右5 1 7 7 2 2 2 2 4 0 2 0 6 4 0 0 7 1 0 4 4
  40. 40. 8.乳がん患者が迷ったこと 患者行動過程
  41. 41. 乳がん患者の迷い 20 「治療、患者、病院、判断、自分、最後、選び、他」 抽出語 1 治療 2 患者 3 病院 4 判断 5 自分 6 最後 7 選び 8 先生 9 気持ち 10 主治医 11 日記 12 参加 13 再建 14 手術 15 場所 16 理由 17 旦那 18 仕事 19 抗がん剤 20 相談 スコア 左合計 右合計 8.4 16 10 7.58 9 6 6.87 18 5 5.25 9 1 5.12 9 10 4.87 9 3 4.83 7 4 4.62 7 9 4.28 6 4 3.9 4 9 3.7 5 4 3.52 6 2 3.48 9 2 3.33 7 1 2.9 5 3 2.83 0 4 2.77 3 6 2.6 6 3 2.53 3 3 2.48 1 8 左5 左4 5 0 10 0 4 0 0 0 0 2 1 2 2 0 0 0 1 2 0 0 左3 3 3 1 0 3 0 0 3 1 0 2 1 2 2 2 0 1 0 1 0 左2 3 1 5 0 1 2 0 1 2 0 0 1 3 1 0 0 0 3 1 1 左1 5 5 2 8 1 7 7 3 3 2 2 0 2 4 3 0 1 1 0 0 右1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 右2 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 右3 1 0 3 0 1 0 0 0 0 1 4 0 0 1 1 1 1 0 1 0 右4 6 3 0 0 1 0 4 1 2 3 0 1 1 0 0 1 2 0 0 3 右5 1 0 1 1 6 2 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 1 3 2 0 1 0 2 1 0 6 1 5 0 1 0 0 2 0 2 1 1 2

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