Presentación Seguros Previsora Salud

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Presentación Seguros Previsora Salud

  1. 2. <ul><li>Principales Aspectos de la Póliza Previsora Salud de Hospitalización Cirugía y Maternidad </li></ul><ul><li>Gastos Amparados : </li></ul><ul><li>Estadía hospitalaria, Honorarios Médicos, Gastos Clínicos y Especiales, Maternidad y Obstetricia, Cirugía Ambulatoria Poliomielitis </li></ul><ul><li>Otros Gastos Especiales : </li></ul><ul><li>Tratamiento Médico Ambulatorio y Medicina Preventiva anual </li></ul><ul><li>Cobertura de Muerte Accidental : </li></ul><ul><li>Indemnización por Muerte Accidental del titular y/o Cónyuge. </li></ul>Personas Asegurables <ul><li>Titular, Cónyuge, Padres y Abuelos menor de 65 años de edad </li></ul><ul><li>Hijos, hermanos, nietos, sobrinos solteros hasta 30 años de edad </li></ul>
  2. 3. <ul><li>Anexo de Cobertura para Enfermedades Críticas : </li></ul><ul><li>Opcional y previo el pago de la prima, se garantiza la cobertura para las siguientes enfermedades y tratamientos : </li></ul><ul><ul><li>Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebro-vasculares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía cardiaca y angioplastía. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento de cáncer, incluyendo quimioterapia y radioterapia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Transplantes de órganos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento médico quirúrgico para pacientes con trauma mayor (politraumatismo), incluyendo rehabilitación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis). </li></ul></ul><ul><ul><li>Quemaduras que ameriten cuidados especiales </li></ul></ul><ul><ul><li>Proceso séptico mayor. </li></ul></ul>
  3. 4. Enfermedades Críticas: Bs. 4.300.000 . Para edades hasta 65 años y permanencia hasta 70. Deducibles a contratar : Bs. 21.500, Bs. 32.2500, Bs.43.000, Bs.53.750, Bs.64.500, Bs.86.000, Bs.129.000, Bs.193.500 Límites de Cobertura: BsF. 20.000 BsF. 30.000 BsF. 35.000 BsF. 55.000 BsF. 70.000 BsF. 100.000 BsF. 150.000 M.A.: Muerte Accidental Deducible: Bs. 200 M.A y Vida: 20.000 M.A y Vida: 10.000 Gastos Médicos Mayores: Bs. 4.300.000 . Para edades hasta 65 años y permanencia hasta 70. Deducible a contratar : Bs. 150.000 S. Funerarios: 10.000 S. Funerarios: 10.000
  4. 5. Planes Especiales (Excesos): Bs. 8.000 Bs. 10.000 Bs. 20.000 Bs. 30.000 Bs. 55.000 Bs. 70.000 Sólo Cobertura de Hospitalización y Cirugía, sin contemplar Maternidad, Gastos Ambulatorios ni Medicina Preventiva. Tampoco contempla las coberturas adicionales de Muerte Accidental, Odontológico ni Asistencia en Salud Suma Asegurada: Bs. 80.000 Deducibles:
  5. 6. <ul><li>Servicios que ofrece la Póliza: </li></ul><ul><li>Servicio de Clave de Emergencia : </li></ul><ul><li>Cuando el asegurado requiera el servicio de Emergencias deberá dirigirse a la clínica más cercana y solicitar ingreso. </li></ul><ul><li>Servicio de Carta Aval : </li></ul><ul><li>Cuando el asegurado requiera de una cirugía electiva, puede solicitar el servicio de Carta Aval en el Centro de Servicios más cercano. Con la carta emitida, el asegurado podrá ingresar a la clínica convenida, sin tener que pagar por los gastos cubiertos. </li></ul><ul><li>El asegurado podrá escoger entre usar o no usar estos servicios, en caso de no utilizarlos, solicitará la indemnización de los gastos incurridos cubiertos, mediante el pago por reembolso. </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Características Importantes de la Póliza Previsora Salud: </li></ul><ul><li>Cobertura para tratamientos de quimioterapia y radioterapias a 50% de la suma asegurada, garantiza la indemnización de cualquier otra terapia para el Cáncer aprobada por la Federación médica Venezolana. </li></ul><ul><li>Tratamientos para el SIDA hasta un 20% de la suma asegurada básica y sin cobro adicional de prima. </li></ul><ul><li>Cobertura para la cura de miopía o hipermetropía superior a 5 dioptrías. </li></ul><ul><li>Se ampara bajo la cobertura de Maternidad nueve (9) consultas ginecológicas (pre-natal ) y 5 ecosonogramas. </li></ul><ul><li>Ampara gastos por concepto de prótesis oculares, cadera y marcapasos . </li></ul><ul><li>Se cubren los gastos de Rehabilitación a consecuencia de un accidente y por enfermedad haya sido o no hospitalizado el asegurado. </li></ul>
  7. 8. <ul><li>Características Importantes de la Póliza Previsora Salud: </li></ul><ul><li>Plazos de Espera : </li></ul><ul><li>Tendrán cobertura inmediata, los accidentes y las siguientes enfermedades infecciosas agudas: meningo-encefalitis, neumonía, Abscesos, hemorroides, apendicitis, pielonefritis. </li></ul><ul><li>En enfermedades la cobertura surtirá efecto siempre y cuando la misma sea contraída u originada tres (3) meses después de la fecha de: comienzo de la Póliza .      </li></ul><ul><li>Enfermedades ginecológicas que requieran intervención quirúrgica un plazo de diez (10) meses. </li></ul>
  8. 9. Características Importantes de la Póliza Previsora Salud: Plazos de Espera : (Continuación) Enfermedad, accidente o defecto congénito padecidos por un recién nacido, no tendrán plazos de espera siempre que el parto esté cubierto por la cobertura de Maternidad y sea incluido dentro de los cuarenta y cinco (45) días siguientes a la fecha de su nacimiento. Para los casos de Embarazo y sus complicaciones y aborto un plazo de diez (10) meses
  9. 10. <ul><li>Características Importantes de la Póliza Previsora Salud: </li></ul><ul><li>Exclusiones Temporales : </li></ul><ul><li>La Póliza establece 18 meses de plazo para que tengan cobertura las siguientes eventualidades: </li></ul><ul><li>Enfermedades Congénitas, Hereditarias o eventos ocurridos con anterioridad a la contratación de la póliza. </li></ul><ul><li>Enfermedades conocidas por el asegurado, adquiridas con anterioridad a la contratación de la póliza ( Enfermedades preexistentes ) </li></ul><ul><li>Enfermedades contraídas, tales como: Catarata, Sinusopatias, hipertrofia de cornetes, septo desviación nasal, EBPOC, diabetes mellitus, aneurisma, malformación arteriovenosa, hiprtensión arterial con repercusión a órgano blanco, cardiopatía isquémica, ACV, litiasis de vías biliares, osteoartrosis, osteoporosis, insuficiencia renal crónica, entre otras de similares complejidad o gravedad. </li></ul>

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