Este documento describe el metabolismo lipídico, incluyendo la participación de los lípidos en el cuerpo, su digestión, absorción y transporte a través de lipoproteínas. También explica el papel del colesterol y cómo las estatinas actúan para reducirlo, disminuyendo así el riesgo de enfermedades cardíacas.

1. Universidad San Sebastián
Facultad de Ciencias de la Salud
Tecnología Médica
METABOLISMO
LIPIDICO
Prof. TM. Paulina Fernández Garcés.

2. Participación
de los Lípidos
Constituyentes de:
Metabolismo energético
* membranas
* Hormonas
* Vitaminas liposolubles
* Aislantes térmicos
* Reguladores biológicos

3. La mayor parte de los lípidos de
la mayoría de los organismos se
encuentran en forma de
triglicéridos
Un mamífero contiene entre un 5 y
un 25% o más de su peso corporal en
forma de lípidos y hasta un 90% de
estos lípidos están en forma de
triglicéridos. La mayor parte de la
grasa está almacenada en el tejido
adiposo.

4. Las grasas como reserva energética
 La grasa tiene un contenido calórico seis veces superior al de los hidratos de
carbono, a igualdad de peso, debido a que la grasa está más reducida y es anhidra.
Gran parte de la energía procedente de la degradación de las grasas se obtiene
mediante la oxidación de los ácidos grasos que la forman.
Oxidación de TGA 37 kJ/g
Oxidación de H de C 17 kJ/g
 Además, la grasa intracelular contiene unas seis veces más energía metabólica
potencial, a igualdad de masa que el glucógeno intracelular.
No es de extrañar que la grasa sea la principal forma de almacenar energía para la
mayor parte de las células.

5. Digestión y absorción de las grasas.
Los triglicéridos proceden de
tres orígenes principales:
Alimentación
Biosíntesis de novo
Reservas existentes en los
adipocitos.

6. Los principales problemas a los que deben hacer frente
los animales en la digestión de los lípidos es:
* Insolubilidad y
* Transporte.

7. INSOLUBILIDAD
 Este problema es solucionado por las SALES BILIARES, sustancias detergentes
que se sintetizan en el hígado y se acumulan en la vesícula biliar.
 Una sal biliar está formada por un ácido biliar, como el ácido cólico, más un
catión asociado.

8. Producto de la digestión de
ácidos grasos se obtienen:
Lipasa pancreática
- Glicerol
- Ac. Grasos libres
- Monoacil y diacil gliceroles
Micelas
TRG
TRG
Tracto digestivo
Absorción en la mucosa

9. transporte
Para ser transportados por la sangre y la linfa se forman complejos de lípidos y
proteínas formando así unos agregados solubles llamados LIPOPROTEÍNAS.
(Quilomicrones, VLDL, IDL, LDL y HDL)

10. Se han descrito diversas familias de lipoproteínas , cada una de las cuales
desempeña funciones concretas en el transporte de los lípidos. Estas familias se
clasifican en función de sus densidad.

11. Las lipoproteínas de cada clase contienen APOPROTEÍNAS características y
poseen una composición lipídica distintiva. Estas apoproteínas o componentes
apolipoproteicos, o cadenas polipeptídicas de las lipoproteínas se sintetizan
principalmente en el hígado.
En las lipoproteínas humanas se encuentran un total de nueve apolipoproteínas
principales.

12. Las lipoproteínas son complejos lípido-proteína que permiten el
movimiento de los lípidos apolares a través de los ambientes
acuosos.

14. Algunas apolipoproteínas poseen actividades bioquímicas
específicas distintas del papel que desempeñan como
transportadores pasivos de los lípidos de un tejido a otro.
Por ejemplo la apo C-II es un activador de la hidrólisis de los TG
por la lipoproteína lipasa.

15. Transporte Y UTILIZACIÓN DE LIPOPROTEÍNAS.

16. Sales biliares Captación de
Colesterol
GRASA Y COLESTEROL Colesterol fecal
HÍGADO
DEL ALIMENTO HDL
Biosíntesis de grasas y
colesterol
Intestino
LDL
... .
Receptor de
... .
VLDL (Restos)
LDL
Lipoproteína
Linfa Restos de quil. y lipasa
colestrol IDL
..
Quilomicrones
.. Capilares
Colesterol
Tejidos
periféricos
Hidrólisis de
APO B-100 +
Capilares tigliceridos en los capilares
Colesterol
Lipoproteína lipasa LCAT
Plasmática
Glicerol Ac. Grasos Β-oxidación en tejidos
perifericos
Devuelto al hígado
para síntesis de
glucosa Resíntesis y almacenamiento Transporte mediante
albúmina sérica

17. Transporte Y UTILIZACIÓN DEL colesterol en los animales.
 El colesterol de las lipoproteínas se encuentra en forma de
esterol libre y como ésteres de colesterol.
Los ésteres de colesterol se forman a partir de colesterol y una
cadena acilo de una fosfatadilcolina, mediante la acción de una
enzima de lecitina: COLESTEROL ACILTRANSFERASA (LCAT)
Los ésteres de colesterol son considerados mucho más
hidrófobos que el propio colesterol.

19. RECEPTOR DE LDL

20. EFECTOS DEL COLESTEROL INTERNALIZADO
1.- Síntesis de Membrana
2.- Supresión en la Síntesis de Colesterol
3.- Activación en la síntesis de esteres de Colesterol
4.- Regular la Síntesis de LDL receptor.

21. La disminución de la síntesis del receptor garantiza que el colesterol no se
capte en las células en una cantidad superior a la necesaria a pesar de que
las CONCENTRACIONES EXTRACELULARES SEAN ALTAS
Acumulación de colesterol
extracelular
Hipercolesterolemia
ATEROMA
ATEROESCLEROSIS

22. Hipótesis de la Aterogénesis
(Virchow, Von Rokitansky)
La lesión del endotelio es un suceso importantísimo en la Hipótesis:

23. LDL Captadas por
Oxidación de LDL
oxidadas macrófagos
Acumulación en el
endotelio lesionado
Receptor de Eliminación
Acumulo de Células
-PDGF
-FGF
Migración de leucocitos Células Espumosas

25. Homeostasia del colesterol

28. SINDROME CORONARIO AGUDO:
ISQUEMIA E INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO (IAM)
Estrechamiento severo de arterias
coronarias
ISQUEMIA
Oclusión de la irrigación del miocardio
Disminución del aporte sanguíneo
Hipoxia, Anoxia
INFARTO
MIOCARDICO
Muerte del tejido Miocárdico

29. ESTATINAS: MECANISMO DE ACCIÓN MOLECULAR.

30. PERFIL LIPÍDICO
1.- Examen comúnmente solicitado
2.- Evalúa el aumento o la disminución del metabolismo lipídico
3.- Consta de una serie de exámenes:
- Colesterol total
- Colesterol HDL
- Colesterol LDL
- Triglicéridos.
4.- Los valores de referencia dependen del grupo etario. Sin embargo se habla de
valores deseables de colesterol para el clínico.
- C. Total: < 200 mg/dl
- HDL : >35 mg/dl >40 mg/dl hombre
- LDL: < 130 mg/dl
- T.G: < 150 mg/dl

31. Universidad San Sebastián
Facultad de Ciencias de la Salud
Tecnología Médica
METABOLISMO
LIPIDICO
Prof. TM. Paulina Fernández Garcés.